落枕如何康复与预防

黄梅　黄洲琴

夜里睡觉时姿态不正，头颈部长期太过于偏向某一侧，抑或由于睡眠时选择的枕头不当，如过低、过高、太硬，导致头颈部过于伸展或过于屈曲，进而导致颈部的一侧肌肉过于紧张;有的导致颈椎小关节处发生轻微错缝，受伤部位的肌筋强硬难调，通气输血亦不顺畅，使身体特定部分产生痛感，同时难以自由活动。

除此之外，一些外部的颈部伤害，亦会引发肌肉出现保护性收缩或发生小关节扭挫，加上睡觉过程中颈部姿態错误，阻滞气血，拘挛筋脉，亦会引发此病。特别是那些以往存在颈椎病、颈部劳损，抑或颈椎的生理曲度变直，以及寰枢椎不稳之类老毛病的患者，偶遇风寒抑或睡觉时姿态错误，就极易导致落枕。有的人甚至会反复发生落枕。

中医学认为引发落枕的因素有三条。其一为睡觉姿态错误导致颈筋受伤，其二为受风寒侵袭，其三是肝肾亏虚加外邪感染。

落枕发病迅速，通常病程亦不长。症状轻者，不用治疗，几天后就可以自愈;症状严重者，则长时间难以痊愈，极大地干扰了患者的日常生活和工作。

若患者有颈部难以自由活动及疼痛症状，应尽可能前往医院求诊。治疗落枕时，医生往往采取针灸、颈部痛点注射、理疗、推拿按摩和牵引等措施，抑或让患者口服消炎镇痛药物。毫无疑问，治疗落枕中医极有特色。这里重点介绍一下中医的推拿疗法。

中医推拿疗法治疗落枕效果不错，常用的推拿穴位主要有以下几个。

1.风府穴：居于后发际中心，直上1寸。

2.合谷穴：手背处，第一、二掌骨间，大概平行于第二掌骨中点处。

3.落枕穴：手背处，第二、三掌骨之间，指掌关节后大概0.5寸。

4.肩井穴：第7颈椎棘突之下与肩峰连线的中点位置。

5.风池穴：斜方肌和胸锁乳突肌间的凹陷处，平行于风府穴位置。

1.按揉风池、合谷、落枕、肩井穴、风府，每穴1分钟。

2.拿颈项。以拇指和其余四指相对发力，拿捏颈项部30次左右。

3.以食指、无名指、中指指面拨揉有显著酸痛的部位，或有条索状结节部位，用力由轻到重，以患者可以耐受为度，1～2分钟。

预防落枕，中医专家提出以下建议。

1.注意颈部保暖防风寒。避免颈部外伤，不要让颈部长期处在严寒环境中。

2.头颈宜侧仰不宜俯。常规姿态是侧卧及仰卧，不宜俯卧，因为俯卧会导致头颈过于偏向一侧，引发肌肉僵硬及痉挛。

3.枕头选择要合理。枕头宜为防潮类型的棉枕，材质柔和，长度高于肩宽10～20厘米，高度则在将其压缩之后稍微超出本人拳头为宜，通常10～15厘米。枕头不宜过高或太低，不用枕头也不合适。

4.经常活动颈肩肌肉。以伏案工作者为例，连续工作1小时后就要站起身舒展一下四肢，适当转动颈部。可以双手按、捏、搓、揉、拿颈项部，让紧张的肌肉放松下来。亦可双手十指交叉，往后抱住头颈部，然后头颈用力后挺，两手则用力抵挡，重复训练约30次。动作时力度要恰当。

5.不宜长时间低头。工作或娱乐时头部低得太过，会加重颈部关节的负担，久了即可造成伤害，科学的做法是尽量让身体保持轻松姿态。

6.常做有氧运动。规律活动，比如每天进行50分钟以上的有氧运动，就能让身体组织的血液供应状况得以改善，有效预防落枕。