NG90- ⅢB 型医用高压氧舱的故障维修及保养

李晶，吴涛

河北省儿童医院医学装备处 （河北石家庄 050000）

高压氧舱是设置高于一个大气压的治疗环境所具备的特殊耐高压和密闭的特种设备[1-2]，而高压氧治疗是将患者放置于高于一个大气压的环境中，通过呼吸高浓度的氧气来增加人体的氧含量，从而达到治疗某种疾病和身体保健的目的[3]。由于高压氧疗法在各种急性气体中毒、缺氧并发症及抗厌氧菌治疗等方面均具有较好的应用效果，近年来，该疗法作为一种特殊的治疗手段，已被广泛应用于人体脑疾病的治疗中[4-5]。医用高压氧舱是在为潜水员防治减压病和军事航海训练、科研用高压氧舱的基础上发展起来的一种临床医疗设备，是高压氧治疗的主要设备，作为特种设备，保障其安全性显得尤为重要[6]。

高压氧舱一般分为空气加压舱和氧气加压舱，特别是纯氧舱，一旦发生安全事故，将危及人身安全，因此，高压氧舱的工程技术人员在日常工作中做好医用高压氧舱的维修与维护工作，不仅能够确保医疗设备安全运行，还可大大提高高压氧舱的利用率[7-9]。高压氧舱中应急排气装置、测氧仪、气液分离器、血氧传感器等装置的日常检修与维护可有效地避免高压氧舱在使用过程中的事故隐患[10-11]；空气压缩机、配电及电气控制系统也是高压氧舱的关键部件，在使用过程中较易产生故障[12-13]。但目前涉及纯氧舱中空调系统及加湿系统发生故障的案例分析较为少见。河北省儿童医院目前配备2台NG90-ⅢB型医用高压氧舱（宁波高压氧舱总厂），使用至今出现过空调制冷问题、加湿异常等故障，工程技术人员根据工作经验已将故障妥善解决，现将该设备出现的故障及维修方法进行分析与总结，以便为该类纯氧舱的使用、维护和保养提供一定的参考，以保持高压氧舱安全、稳定、有序的运转，保障医务工作者和患者的生命安全。

1 医用高压氧舱的基本结构

NG90-ⅢB 型医用高压氧舱主要由舱体、机座、仪表控制及调节系统4个部分组成，见图1。宁波高压氧舱总厂生产的NG90-ⅢB 型医用高压氧舱的医疗器械注册产品标准为YZB/国1352-2003《单人医用高压纯氧舱》，设计依据包括国家质量技术监督局颁布的《压力容器安全技术监察规程》，国家质量技术监督局、中华人民共和国卫生部颁布的《医用氧舱安全管理规定》，GB 150-1998《钢制压力容器》及GB/T 19284-2003《医用氧气加压舱》等[14]，实物见图2。

图1 NG90-ⅢB 型医用高压氧舱组成部分

图2 NG90-ⅢB 型医用高压氧舱

2 故障分析

2.1 故障一

故障现象：开机后，氧舱运行正常，打开空调开关，空调系统不制冷或制冷效果差。

故障分析：医用高压氧舱的空调系统是利用空调器室外机与舱内蒸发器组成的制冷循环系统，启动制冷系统使舱内温度不断下降，达到制冷目的，同时，为降低舱内的二氧化碳浓度，可调节舱内的温度和湿度，利用进、排气阀门进行通风换气，而通风换气一般在加压到治疗压力时，使进、排气流量相等，维持舱压温度基本稳定，并在此仓压下进行治疗，通过通风换气，降低舱内二氧化碳浓度，结合调节后舱内气体的温、湿度，与制冷系统相配合，使舱内温度达到夏季（24±2）℃的标准，以此为患者创造一个舒适的治疗环境，故障发生后，打开氧舱电源开关，将空调温度设定为低于室温温度3 ℃左右，启动空调系统，检查舱内温度无变化且无冷凝水排出；根据故障分析，有3种情况可能导致故障发生，第一，氧舱空调室外机工作异常，第二，氧舱空调进气管路堵塞，第三，舱内蒸发器堵塞。

故障维修：第一，针对氧舱空调室外机工作异常，对空调室外机进行加氟处理后，空调室外机工作正常，但故障依旧，故排除空调室外机故障；第二，针对氧舱空调进气管路堵塞，检查进气管，发现管路冰凉，且有结露，管壁湿润，故排除空调进气管路堵塞；第三，针对舱内蒸发器堵塞，关闭空调开关，打开蒸发器盖子，发现制冷片滤网和冷凝水排水槽全部堵塞（图3），导致冷气无法外流，立即疏通制冷片滤网和排水槽后冷凝水仍无法排出，进一步判断排水管路堵塞，继续疏通排水管路后，打开氧舱空调开关，蒸发器制冷片滤网瞬间凝霜且有冷凝水连续排出，氧舱空调系统恢复正常工作，检修完毕。

图3 蒸发器制冷片滤网

2.2 故障二

故障现象：开机后，氧舱运行正常，启动加湿开关，舱内湿度无变化。

故障分析：医用氧气加压舱加湿系统是将纯净水通过雾化装置后形成雾状微粒向舱内均匀喷洒，从而达到调节舱内湿度的目的，具体是在氧舱尾部安装W-71型喷枪一把，喷枪通过管路、进氧管分别与舱外透明储水罐、氧源连接，喷枪出口流速很大，形成虹吸现象，储水罐的水即经喷枪与高速气流汇合成细雾喷向舱内，增加舱内湿度，避免产生静电，同时增强患者的舒适度，故障发生后，打开氧舱加湿系统，检查发现舱外储水罐内纯净水位无变化且喷枪无细雾喷出；根据故障分析，有3种情况可能导致故障发生，第一，喷枪堵塞，第二，进水管路堵塞，第三，喷枪损坏。

故障维修：第一，针对喷枪堵塞，关闭加湿系统，将喷枪拆卸下来，发现喷枪内污垢较多，清理污垢后喷枪仍无细雾喷出，故障依旧；第二，针对进水管路堵塞，疏通进水管路，疏通完毕后安装喷枪，打开加湿系统仍无细雾喷出，故障依旧；第三，为了提高检修效率，我们采用替代法进行排除，将该喷枪更换至另1台相同型号的医用氧气加压舱进行测试，喷枪口处仍无细雾喷出，因此判断喷枪出现故障，于是更换新喷枪后打开加湿系统，储水罐内纯净水位明显下降且喷枪口处有细雾成喷射状喷出（图4），氧舱加湿系统恢复正常工作，检修完毕。

图4 喷枪加湿效果

3 医用高压氧舱的维护保养

做好医用高压氧舱的维护保养工作，能有效降低氧舱故障发生风险、延长氧舱使用寿命。此项工作需要由专业操作人员及工程技术人员共同完成。临床治疗前，操作人员应仔细检查控制台上的各项仪表、按钮、开关阀门是否正常，测氧、照明、对讲、空调及应急系统工作是否正常，如发现问题，应及时报修，在确保无误后方能进行临床治疗[15-17]。工程技术人员则需要按照相应规定，对氧舱进行日常维护保养、经常性保养、周期性保养、全面检修维护等工作，做好设备的运行记录及维修记录，以便在以后的维修工作中有据可查，降低设备故障对正常检查工作的影响。

4 小结

医用高压氧舱作为高压氧治疗的必要设备，其安全可靠的运行直接关系着患者的生命健康安全，因此，不断提高高压氧舱的安全质量管理显得尤其重要。本研究对高压氧舱在运行正常时的空调系统不制冷或制冷效果差问题及加湿系统正常运行时湿度无变化问题进行了故障诊断，进而对这两例故障进行了逐一排查和分析，锁定故障原因后对高压氧舱进行了有效检修，使氧舱恢复正常工作。通过两例故障分析，可为维护和日常保养高压氧舱的技术人员提供借鉴素材。在日常管理中，通过对高压氧舱进行预防性维护和维修，可实现“安全第一，预防为主”的目标，建议采取主动维护与维修的方式，做好设备的状态检修工作，有效降低高压氧舱的故障率，进而提升其安全性与稳定性，确保临床使用安全。