对中耳炎的认识，要避免六大误区

一、患了中耳炎就一定有耳痛、耳道流脓症状

中耳炎是一种常见的耳部疾病。临床上，将中耳炎分为化脓性中耳炎（包括急性中耳炎和慢性中耳炎）、分泌性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等。耳道流脓为化脓性中耳炎患者的主要症状，且其在急性期内多伴有耳痛。但分泌性中耳炎患者则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降、耳道有渗出液等。

二、耳道“出水”、流脓就表示患了中耳炎

耳道“出水”、流脓，并非就表示患了中耳炎，其他耳科疾病也会有“出水”、流脓的症状。例如，外耳道炎有时就表现为耳道“出水”，如伴有细菌感染时还会有流脓的症状。外耳道炎与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔现象。外耳道炎产生的原因有很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道进水等。此外，外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓症状。

三、耳道流脓时不宜手术

以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗。若手术，需在患者的耳道停止流脓3个月以后进行。否则，会由于中耳乳突炎性病灶没有被彻底根除，导致中耳炎复发，出现鼓膜再次穿孔、耳道流脓的现象。目前，随着耳科显微技术的發展，鼓室成形术已广泛应用于中耳炎的治疗，该技术不仅能根除中耳乳突炎性病灶，而且能修复鼓膜、重建听骨链。

四、中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做

面神经走行在中耳鼓室和乳突腔，中耳炎手术需要从面神经表面剥离病灶，可能刺激面神经而引起面部水肿，但只要及时处理，一般不会发生面瘫。

五、中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

由于中耳炎病程大多较漫长，长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏，可能导致内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害，并产生耳鸣。鼓室成形手术虽然可以完全清除病灶，达到使耳道停止流脓的效果，甚至可以重建听骨链，但也仅能大部分恢复因听骨链损伤、鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害却不能修复，也不能完全消除耳鸣症状。

六、治疗中耳炎，使用抗生素就可以

分泌性中耳炎患者主要是治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可使用抗生素类滴鼻液等治疗。但是，如果其诱因为鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻咽增殖体重度肥大等，则需要通过手术治疗。

（江苏   久久）