把握腐败“病程”，一体推进“三不”

文李昂

近年来，反腐利剑大力斩向医疗领域，灰色利益空间被不断压缩，但如何根治医疗腐败仍有待破题。四川大学华西广安医院把握腐败“病程”，从“已病、未病、欲病”不同阶段，严查处、建制度、强警示，大力推进清廉医院建设，在一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”的机制上走出了华西广医特色。

已病早治防其传变，正风肃纪“不敢腐”

腐败如病程，小病不医成大患，如何纠治医疗领域腐败顽症痼疾？如何去除附着在医院干部队伍“皮肤”上的“病毒”？四川大学华西广安医院坚持“严”字当头，用零容忍、无禁区、全覆盖的态度惩治腐败，由轻到重对症下药、分类施策。

2021年抓住巡察整改、卫健领域突出问题系统治理等工作契机，医院对存在的问题坚决查处认真整改，7起严重违纪违法问题被立案查处，问责34人，其中开除党籍2人。为根治“病树”、拔除“烂树”、保护“森林”，医院结合个别领导干部重大违纪违法典型案例扎实开展以案促改工作，加大谈心谈话力度，分层分段一对一谈话800余人次，300余人主动说清问题，充分发挥了以案促改治本功效。

同时，从党支部、科室、个人三个层次纵向发力，通过学理论、讲案例、观展览等多种方式开展警示教育。2021年组织观看《院长爱赌球，药商齐围猎》等警示教育片8部；组织230余人到广安市党风廉政建设教育基地接受警示教育；抓住重大节日时间节点，发送“廉洁提醒”信息7批次，通报典型案例34起。通过强有力的查处和全面深入的教育警示，“不敢腐”的震慑效果已初步形成。

未病养生防患未然，制度约束“不能腐”

健康与疾病之间并无绝对界限，多数疾病发生之前都有先兆症状，若能及时发现，预先采取措施，便能防止疾病发生发展，反腐斗争亦是如此。四川大学华西广安医院让制度走在腐败前面，消未起之患，治未病之疾，针对医院重点领域、关键科室、重点人群，分别从预算、政府采购、药品耗材管理等11个方面建立健全长效机制，修订完善《药品基础信息变更操作程序》《设备物资采购执行工作规范》等管理制度60余个，让意欲腐败者无机可乘。

为防止医院管理制度、内部监督出现“牛栏关猫”现象，四川大学华西广安医院既立制度又堵漏洞，在修订完善制度和流程的同时，在药品耗材、医疗器械采购、财务管理等极易滋生腐败的关键环节，重新分配和设置了采购、出入库等人员的岗位权限，严格执行交流轮岗制度，通过释放库存、减少资金占用，库存金额下降25%，有效防止了滥用职权的现象。

权力失去监督必然导致腐败，四川大学华西广安医院自主研发基于DRGs的耗材应用精细化管理系统已全面推行，实时监控每个病组、每个医疗组、每名医生的耗材使用数据，从而及时干预耗材不合理使用，利用信息化技术切断“回扣链”，打破医疗行业潜规则，有效降低了医护人员等的违纪违规风险，“不能腐”的堤坝已经逐步构筑。

欲病救萌防微杜渐，改革激励“不想腐”

根治腐败要从思想上固本培元。四川大学华西广安医院把握住法纪底线和干事创业的关系，进一步细分亚专业学科，调整设置临床科室32个，医技科室8个，行政后勤一级科室16个，并在各临床科室推行医疗组长负责制，初步形成一线医护人员基于医疗技术和工作强度的绩效考核机制。

多项改革方案实施后，全院干部职工精神面貌焕然一新，整体工作效率得到大幅提升，在医院疑难重症病例和手术台次增加的情况下，门诊和住院患者次均费用不升反降，门诊、急诊患者平均医药费用同比下降23.5%，住院患者平均医药费用同比下降5.6%。改革不仅减轻了人民群众看病负担，也使医务人员认识到违规违纪的成本在增加，不断校正了“不想腐”的思想坐标，提高了广医人的“免疫力”。

在新时代反腐斗争道路上，四川大学华西广安医院永不停步，打通了一体推进“三不”的内在通道，增强了“三不”建设的系统性和协同性，使改革制度优势持续转化成反腐治理效能，为建设良好政治生态，推动四川大学华西广安医院高质量发展注入了新动能。