丙戊酸钠缓释片与富马酸喹硫平联合治疗躁狂发作的临床效果

周琳琳

摘要：目的：分析丙戊酸钠缓释片与富马酸喹硫平联合治疗双相躁狂的临床效果。方法：研究选择，院内收治双相躁狂患者，共计90例，2020年10月-2021年10月，随机电脑抽选，对照组患者使用丙戊酸钠缓释片治疗共计45例，研究组患者联合使用富马酸喹硫平治疗共计45例，对比分析两组不同治疗结局。结果：研究组患者治疗后BRMS评分，优于对照组，有统计学意义（P<0.05）;对比两组治疗前BRMS评分，无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗有效率，高于对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究組不良反应发生率，低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：双相躁狂患者，选择丙戊酸钠缓释片联合富马酸喹硫平为方案，可改善患者症状评分，提高患者临床治疗效果，并具备较高安全性，临床价值明显。

关键词：双相躁狂;丙戊酸钠缓释片;富马酸喹硫平;BRMS评分

双相情感障碍是一种复发风险很高的疾病。超过一半的患者在症状缓解后1年内复发。超过80%的以躁狂为首发症状的患者会再次经历躁狂。反复发作会严重影响个体功能和疾病恢复。目前，双相躁狂引发机制临床尚未清楚，患者临床症状表现复杂多样，且多数患者伴有认知功能障碍，预后较差，严重仅影响患者正常生活与工作。因此，双相躁狂症的药物治疗非常重要，尤其是在急性期。快速有效的治疗不仅可以迅速缓解患者的症状，缩短住院时间，减轻经济负担，还可以减少对患者个人和社会功能的损害^[1]。本次研究，主要针对丙戊酸钠缓释片与富马酸喹硫平联合治疗躁狂发作的临床效果进行调查分析。见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究选择，院内收治双相躁狂患者，共计90例，2020年10月-2021年10月，随机电脑抽选;对照组45例，男性24例，女性21例，年龄（33.25±5.45）岁;研究组45例，男性23例，女性22例，年龄（33.31±5.39）岁;两组对比性别、年龄构成等基线资料（P>0.05）。此次研究已获得我院伦理委员会审批。

1.2研究方法

45例研究组丙戊酸钠缓释片联合富马酸喹硫平治疗：丙戊酸钠缓释片（国药准字：H20010595），口服使用，每日2次，剂量为1-1.5g，按照患者病情调整剂量;富马酸喹硫平（国药准字：H20030742），口服使用，每日1次，剂量为100mg，酌情调整剂量至300-700mg/日 分2次服用。

45例对照组丙戊酸钠缓释片使用方式与研究组一致。两组均持续治疗8周。

1.3研究指标

选择 Beck-Rafaels  en躁狂量表（BRMS）进行症状评估，分数增加则患者症状加重^[2];记录两组患者出现不良反应几率;综合评估治疗效果^[3]。

1.4统计学分析

统计学分析软件，为SPSS 22.0.2，包括计数资料（%）、计量资料（x±s），采取x?、t检验，P<0.05，有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗前后BRMS评分对比

表1中，研究组患者治疗后BRMS评分，优于对照组，有统计学意义（P<0.05）;对比两组治疗前BRMS评分，无统计学意义（P>0.05）。

2.2两组治疗有效率对比

表2中，研究组治疗有效率，高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组不良反应发生率对比

表3中，研究组不良反应发生率，低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

躁狂发作是一种表现心境障碍的形式，治疗患者期间，主要使用药物，在辅助治疗中，可采用心理治疗，治疗后，患者症状缓解，但是患者容易复发疾病，容易转相抑郁发作。临床对如何有效治疗患者进行了探究，希望可以有效提高患者治疗疗效，提高患者用药安全性。

临床常用的药物是心境稳定剂。药理学研究发现，丙戊酸钠缓释片可以增加双相躁狂症（Aohua）患者大脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸的表达水平，并且可以选择性地增强突触后反应神经递质γ-GABA反应可以增强神经细胞的抑制作用，从而在患者的大脑中发挥抗躁狂的作用。经过长期临床应用，发现该药治疗躁狂发作效相对稳定，不良反应少。研究中，研究组患者治疗后BRMS评分，优于对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗有效率，高于对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率，低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，双相躁狂患者，选择丙戊酸钠缓释片联合富马酸喹硫平为方案，可改善患者症状评分，提高患者临床治疗效果，并具备较高安全性，临床价值明显。

参考文献：

[1]梁守芳，袁锋. 非典型抗精神病药物与丙戊酸钠结合用于治疗双相躁狂症临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（01）：81-82.

[2]金丽娜. 非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效及安全性分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（12）：125-126.

[3]曲盛，雷丽轩. 丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗双相躁狂症的临床效果[J]. 临床合理用药杂志，2022，15（01）：41-43.21A6DC6A-D3E9-4467-9E13-E2274B136DC4