时而亢奋、时而消沉，丘吉尔、牛顿都患过可怕的躁郁症

你是否经历过情绪忽高忽低，如同坐过山车一样，严重时甚至出现幻觉、妄想……这便是双相情感障碍的表现。双相情感障碍又名躁郁症，还被称为“天才病”。历史上，英国前首相丘吉尔、物理学家牛顿等，都曾深受其害。

你是否经历过情绪忽高忽低，如同坐过山车一样，严重时甚至出现幻觉、妄想……这便是双相情感障碍的表现。

3月30日是世界双相情感障碍日。双相情感障碍又名躁郁症，它以躁狂和抑郁交替或混合发作为特征，是一种严重的慢性情绪障碍。躁郁症又被称为“天才病”。历史上，英国前首相丘吉尔、物理学家牛顿、世界知名画家梵高、世界知名作曲家贝多芬、中国作家三毛等，都曾深受其害。

情绪像是起伏不定的山峰

北京安定医院抑郁症治疗中心六区病房主任王雪表示，躁郁症是一种复杂的抑郁症类型。抑郁症患者只会情绪低落、精力减退，而躁郁症患者的情绪像是起伏不定的山峰，抑郁外还有躁狂状态。

躁狂状态有三大表现：情感高涨、思维奔逸、意志活动增强。王雪表示，很多病人精力饱满，几乎整夜不睡觉。同时，语速飞快且自我感觉良好，觉得自己能做很多事情。

“那是一种无形的力量把你往前推，完全不受自己控制。”40多岁的躁郁症患者龙华患病已有22年。2000年，患有抑郁症的他突然感到精力无限、食欲猛增以及眼神变得犀利，“没人敢跟我对视”。他一有想法就会给通讯录中的每一个人打电话，一讲就是两三个小时。

龙华常常整晚写工作计划书，洋洋洒洒几千字一气呵成。他还临摹苏轼、辛弃疾等人的诗词挂在床头。有一次，他在咖啡厅想去洗手间，就讓服务员帮他看一下包。回来后，他给了服务员1000元小费。“确实做过很多荒唐的事情。”龙华说，这状态持续了半年，他当时并没意识到这是病。

相较于抑郁症，杀伤力更大

持续兴奋的情况过后，龙华的抑郁症发作了。住院治疗2个月后，他选择辞职。这样的情况并非首次。1999年，还在读大学的龙华突然感到头部昏沉、思维减慢、行动乏力。他不敢说话，也不敢直视别人的眼睛，睡眠陷入紊乱。在上海精神卫生中心，他被诊断为抑郁症。龙华只吃了4天的抗抑郁药物就觉得“脑子里有一股力量要喷涌而出”，最终导致第二年躁狂发作。

在医生的眼里，这就是转相——由躁狂转抑郁或从抑郁转躁狂。转相可能是疾病的自然病程，也可能与药物治疗有关。比如使用抗抑郁药物导致抑郁转躁狂，医生习惯称之为“药源性转躁”。这是判断患者病症的关键，也是诊治的一个难点。多数病人是在抑郁期求医时转相的，被误诊的可能性很高。

“精神疾病成因很复杂，医生的所有治疗都是对症治疗。患者出现某些症状，我们就用相应药物来控制症状，无法从根本上对因治疗，这是目前诊治的一个困境。比如躁郁症大致分为双相I型障碍与双相II型障碍。其中，双相II型看起来很像抑郁症，但按照抗抑郁治疗却怎么都治不好，这时医生可能就要调整诊断方向了。”王雪说。

相较于抑郁症，躁郁症的复杂性、复发率、自杀率都更高，对患者及其身边人的杀伤力更大。据上海市精神卫生中心心境障碍科主任方贻儒估计，躁郁症终身复发率高达90%，高于抑郁症的复发率（80%）。研究发现，约有20%至40%的躁郁症患者有过自杀行为，自杀风险是普通人的10倍。

“躁郁症患者发作的类型有很多种。有些人是上午抑郁、下午和晚上躁狂。还有些人是躁狂和抑郁交织在一起，昼夜不分，交替十分频繁。”王雪说，“躁郁症经过充分治疗是可以控制病情的，长期吃药尤为重要，但这只是最基本的治疗手段。”

需要社会支持

根据中国精神障碍流行病学2019年调查结果显示，我国至少有840多万躁郁症患者。

北京大学第六医院情感障碍课题组负责人马燕桃表示，近年来，躁郁症在中国的发病年龄提前了。以前的高发人群年龄在25至40岁之间，现在至少提前了10年。

王雪表示，相较于老年病人，青少年患抑郁症更容易发展成躁郁症。2015年，正在北京某公立中学上初三的文昕因学习压力过大导致抑郁症发作。之后，她休学一年，因吃药转相被诊断为躁郁症。

在抑郁症社群“渡过”的创始人张进看来，抑郁症成因复杂，但大体可以分为生理、心理和社会支持三类，治疗也需要由此入手，具体方案因人而异。其中，药物治疗解决生理因素，是治疗抑郁最直接的手段。心理治疗解决内心冲突、提高认知能力，社会支持则是营造良好的疗愈环境。这是他患病8年后总结的经验。

王雪表示，她见过很多患者患病后，丈夫将其丢给娘家人，甚至提出离婚。还有很多次，她给患病的孩子开了药，孩子愿意吃，家人却不能接受孩子得病的现实。这种情况下，社会的支持格外重要。

（《三联生活周刊》等）080E74EC-1A1B-4510-9581-E492F56D90C5