急诊分诊安全管理模式对提高急诊护理的应用

卢柳宁

南宁市第六人民医院 广西 南宁 530000

急诊科是医院中的重要科室，每天会接收大量患者，并且患者所患疾病的类型也特别多，因此护理工作压力较大。另外急诊科接收的患者大多病情危急，有些甚至会随时出现生命危险，因此对于护理人员的专业知识和操作技能有较高的要求[1]。若是护理工作不到位不仅会危害患者的生命安全，还会引发医患纠纷损害医院的整体形象，因此急诊科实施有效的安全管理模式对于提高急诊护理有重要价值[2]。基于此，本研究为探讨急诊分诊安全管理模式在急诊科中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选择2021年2月-2021年7月期间采取急诊分诊安全管理模式的60例就诊患者为观察组，2020年8月-2021年1月未实施急诊分诊安全管理模式的60例就诊患者为对照组，观察组中，女28例，男32例，年龄15-86岁，均数为（50.26±3.14）岁。对照组中，女29例，男31例，年龄18-86岁，均数为（50.98±3.06）岁。两组年龄﹑性别等资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

本院2019年6月-2021年6月期间采取急诊分诊安全管理模式，内容如下：（1）改善急诊科就诊环境，有些患者家属因患者发病过于着急，很容易在慌乱无措情况下找错就诊位置，会耽误急救时间，因此医院对于急诊和门诊的急救区域要进行严格明确的划分，在不同的就诊区域设置比较显眼﹑醒目的标识，还要安排好导医的工作，为患者做好引导工作，另外还要根据实际情况来合理调整和设置就诊流程和相关窗口服务。（2）有些来急诊科就诊的患者患有传染性疾病，若处理不当很容易造成医院感染的发生，因此医院要加强对护理人员进行安全教育，要求所有护理人员在接诊时都要穿好隔离服，戴好口罩和手套。尤其是接诊一些大小便失禁﹑创伤出血患者时，更要加强安全防护，做好消毒隔离工作，确保患者和医护人员的安全。（3）建立健全的急诊分诊制度，合理安排医疗资源，在工作中若是出现急诊资源不足或者接诊困难等情况时，要及时想护士长反映。（4）医院根据急诊科中的实际情况和国家相关标准来制度完善的急诊科分诊标准，对于负责急诊分诊工作的护理人员要确保经验丰富﹑专业知识扎实﹑实践技能强﹑沟通能力好，在工作中能够准确﹑快速的为患者分诊，从而及时将患者送入相对应的科室。（5）采用早期预警评分系统来进行科学的分诊，首先准确评估患者各项生命体征指标，然后进行分诊，尤其要注意将危急重症患者及时送至危重区域，避免耽误其治疗时间。（6）医院中要建立严格﹑严密的监管系统，多角度﹑全方位﹑多途径的监管急诊科，及时准确的掌握科室内信息，从而便于能够及时解决患者问题，及时发现存在的安全隐患。

1.3 观察指标

（1）两组护理质量相比较，采用本院自制的护理质量评估表评估，满分为100分，分数越高，护理质量越好。（2）两组安全事件发生情况，包括摔倒﹑静脉输液渗漏﹑导管脱落等。（3）两组护理满意度相比较，为患者发放本院自制的护理满意度调查问卷，满分为100分，满意≥90分，一般满意在70-89分之间，不满意<70分。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量相比较

观察组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 两组护理质量相比较（n＝60，分）

2.2 两组安全事件发生情况相比较

观察组护理安全事件发生率为1.67%，显著低于对照组的11.67%（P＜0.05）。见表2：

2.3 两组护理满意度相比较

观察组护理总满意度为96.67%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。见表3：

3 讨论

一般急诊科中就诊的患者大多是突然发病，并且发病迅速，因此该类患者的生命安全会随时受到威胁，若不能得到及时有效的治疗，会造成患者死亡情况的发生，从而导致各种医患纠纷事件发生[3-4]。由此可见，在急诊科中实施急诊分诊安全管理模式有重要意义。

本研究得出观察组护理质量评分较对照组高（P＜0.05）；观察组护理安全事件发生率为1.67%，较对照组的11.67%低（P＜0.05）；观察组护理总满意度为96.67%，较对照组的80.00%高（P＜0.05）。急诊分诊安全管理模式首先改善急诊科的就诊环境，严格划分急诊和门诊的就诊区域，在相应的区域设置显眼的标识，安排足够的导医为患者做好引导工作，根据实际情况不断的调整窗口服务和就诊流程[5]。护理人员加强安全防护意思，在接触一些创伤出血﹑大小便失禁的患者做好相应的消毒隔离工作，减少医院感染情况的发生[6]。医院中要建立健全的急诊分诊制度，护理人员遇到任何问题要及时向上级反映。同时还制定相应的标准，安排工作能力强的护士负责分诊工作，以便于能够及时将患者送到相应的科室，提高患者抢救成功率[7]。在急诊分诊中还可以采用早期预警评分系统来分诊，先评估患者的生命体征，然后依据病情严重程度来分诊，保证急危重症患者能得到及时治疗[8]。医院还建立完善的监管系统，及时准确的掌握急诊科中的信息，有任何问题和安全隐患能够及时发现，因此安全事件发生情况减少，护理质量得到有效提升，患者因此也对护理工作更加满意[9]。

综上所述，实施急诊分诊安全管理模式能提高护理质量，降低安全事件发生率，提高患者护理满意度，值得临床应用。