小儿骨科护理应用治疗性沟通的效果

钟娟娟 周开美

摘要：目的：探讨治疗性沟通在小儿骨科护理中的作用。方法：选择2019年4月至2020年11月在某医院骨科就诊的72例患儿为观察对象。随机分为观察组和对照组，每组36例。他们接受了常规的骨科护理。观察组结合治疗性沟通，比较两组的护理效果。结果：观察组患儿疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。协调性评分和护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗性沟通在小儿骨科护理中的应用，能有效减轻患儿的疼痛，提高患儿的合作性，提高患儿家属的护理满意度。值得推广应用。

关键词：小儿;骨科护理;治疗性沟通;效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）09--01

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2020年11月我院骨科收治的小儿患者72例作为观察对象，采用随机分组法分为两组（观察组、对照组），各36例。全部患儿均为创伤（交通事故、跌倒伤及碾轧伤）性骨折，患儿身体基础均较好，无先天性、代谢性及除骨折之外的各种急慢性疾病存在。对参与研究的患儿均告知患儿家属病情、治疗方法及研究内容，患儿家属签署知情同意书。对照组中男患儿20例，女患儿16例;年龄在5～12岁之间，平均年龄为（8.24±2.31）岁;上肢骨折18例，下肢骨折14例，锁骨骨折4例。观察组中男患儿19例，女患儿15例;年龄在4～13岁之间，平均年龄为（7.81±2.77）岁;上肢骨折16例，下肢骨折15例，锁骨骨5例。两组患儿性别、年龄、骨折类型等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施骨科常规护理，在患儿入院后，及时评估患儿病情，遵医嘱给予药物治疗，做好术前準备，并对患儿、家属进行围手术期健康教育，指导术后康复。观察组在骨科常规护理的基础上，联合实施治疗性沟通护理，流程如下：（1）孩子入院后，护士们积极向孩子及其家人介绍自己，介绍了医院的住院环境、治疗情况和主治医生，赢得了孩子及其家人的信任和青睐。（2）耐心倾听孩子们的抱怨，鼓励他们说出自己的想法。不要随意打断孩子的叙述，因为孩子的表达不清晰、不准确。同时，要求孩子的家庭成员不要随意打断孩子，不要代替孩子说话。这种对儿童的尊重不仅有助于了解病情，而且有利于调动儿童治疗的积极性，增强治疗的信心。（3）护士积极用儿童性语言与儿童沟通，密切观察他们的言行。特别是对于一些非语言变化，如面部表情和身体动作，要根据孩子的言行变化及时了解变化的原因，进行有针对性的沟通，引导和鼓励孩子积极配合治疗和护理工作。（4）非语言沟通是一种非常重要的护理方法。在护理过程中，护士的微笑能让孩子感到温暖，使他们更积极地配合治疗，这对提高与患者的沟通效果非常有帮助。当孩子问问题时，护士应该看上去很专注，仔细倾听，并合理地使用适当的肢体语言，如触摸。（5）深入了解儿童治疗过程中的实际问题，从儿童及其家属的角度考虑问题，移情，积极了解儿童治疗过程中的困难，掌握儿童及其家庭的内部状况，及时进行有针对性的干预;从而改善儿童及其家庭的心理状态，帮助解决具体困难，促进儿童积极配合治疗。（6）运用奖励机制，提高儿童治疗积极性。儿童成功完成相关操作后，及时给予口头表扬或玩具奖励，调动儿童治疗积极性。

1.3统计方法

统计数据用SPSS25.0统计软件进行处理和分析。依从性、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和恐惧评分等测量数据以平均值±标准差（x±s）表示，并进行t检验;满意度以百分比（%）表示，经卡方检验差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

观察组患儿的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），配合度评分、护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

儿童骨折是一种常见病。骨折通常需要很长的治疗时间。患者不仅需要承受疾病和手术带来的痛苦，还需要因行动不便而产生负面情绪。这些负面变化会在一定程度上诱发患者的抵抗，甚至影响正常的临床治疗和护理。由于儿童骨折患者年龄小，生长发育不完善，心理不够成熟，语言表达能力相对较弱，承受能力更差。面对突然的骨折打击，他们更容易产生不良情绪。由于儿童骨科患者是一个特殊群体，他们年轻，抗打击能力差。长期治疗会抑制儿童的活泼性，加剧儿童的不适感，严重影响儿童的治疗配合。在这项研究中，治疗性沟通被用来有效地整合护理技能，如听、说、非语言沟通、换位思考和动机到日常护理工作中。通过耐心倾听孩子们的抱怨，我们可以帮助他们发泄负面情绪，了解他们的心理，让他们感到受到重视和尊重，增强他们治疗疾病的信心。在获得孩子们的信任后，孩子们会更多地听取安排，使未来的手术护理更加方便。通过使用可接受的词语和适当的肢体语言，儿童可以缓解焦虑和紧张，帮助儿童阐明治疗和护理的原因和目的，减少儿童的抵抗力，提高治疗依从性。

结论

综上，小儿骨科护理中贯彻治疗性沟通可改善患儿的心理状态，减轻恐惧感，促进患儿治疗和康复依从性提高，也让家长对医院服务更加满意。

参考文献：

[1]李娜.量化健康教育在小儿骨科患者护理中的应用研究[J].中国伤残医学，2018，26（3）：88-89.

[2]霍莉莎，吴微微，邓慧琴，等.小儿骨科手术室高值耗材“7S”管理的应用价值[J].中国药物与临床，2019，19（24）：4364-4365.

[3]肖寿梅，李丽霞，徐德霞.人文关怀在小儿骨科中医护理临床路径中的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（17）：89-90.

[4]陈叶玲，隗婕，何晓曦，等.细节护理及舒适护理在小儿骨科护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（12）：51.

[5]马妍.小儿骨科护理中采用治疗性沟通的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（28）：260-261.

[6]罗雪芬，占雯.治疗性沟通在小儿骨科护理中应用[J].实用临床护理学杂志（电子版），2020，5（1）：15.

[7]王亚茹，张茜，王利杰.治疗性沟通联合量化健康教育应用于小儿骨科围术期观察[J].实用中西医结合临床，2020，20（10）：142-143.

[8]刘雯.安全护理在小儿骨科手术中的应用[J].中国伤残医学，2020，28（20）：93-94.