不同位置腹痛，就诊该去哪个科室

佚名

肚子疼痛医学上称为腹痛，多数是腹部脏器疾患导致，但腹腔外疾病及全身性疾病也可能会引起。腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛。

急性腹痛一般是锐痛，包括绞痛、刀割样痛、烧灼样痛、剧痛等。

包括腹腔脏器急性炎症，如急性肠胃炎（左上腹部绞痛）、急性阑尾炎（右下腹绞痛）、急性胆囊炎（右上腹绞痛）、急性胰腺炎（剑突下剧痛）等；脏器扭转或破裂，如肠扭转（脐周绞痛）、消化道穿孔（上腹部刀割样疼痛）、卵巢囊肿蒂扭转（下腹部绞痛）、肝脾破裂（上腹部剧痛）等；腹腔血管病变，如肠系膜栓塞症（全腹剧痛）、腹主动脉瘤（上中下腹剧痛）、腹主动脉夹层（上中下腹剧痛）、门静脉血栓形成（全腹剧痛）等；腹壁疾病，如腹壁挫伤、腹壁皮肤带状疱疹等；腹腔疾病导致的腹部牵涉痛，如心肌梗死、肺梗塞、心绞痛、急性心包炎、胸膜炎、大叶性肺炎等；全身疾病导致的腹痛，如腹型过敏性紫癜（全腹痛）、尿毒症（全腹痛）、糖尿病酮症酸中毒（全腹痛）、心脏衰竭（全腹痛）等。

慢性腹痛一般是钝痛、隐痛、胀痛等。

包括腹腔脏器慢性炎症，如慢性胃炎（左上腹隐痛）、慢性胆囊炎（右上腹隐痛）、溃疡性结肠炎（左下腹隐痛）、慢性胰腺炎（上腹部隐痛）、克罗恩病（腹部隐痛）等；消化道运动障碍，如功能性消化不良（全腹胀痛）、肠易激综合征（腹胀痛）等；肝淤血（右上腹胀痛）、肝脓肿（右上腹胀痛）等；消化道溃疡（周期性节律性上腹隐痛）；恶性肿瘤肝癌（右上腹胀痛）、结肠癌（右下腹、左下腹、上腹隐痛）等。

那么，出现什么样的疼痛需要去医院检查？该去什么科室？

若出现右上腹或上腹部隐痛，伴眼白及皮肤发黄，提示胆道梗阻，可能是胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆管囊肿等，应到肝胆外科就诊。

若出现全腹胀痛，伴恶心、呕吐，停止排气排便，提示肠梗阻，应到胃肠外科或消化内科就诊。

若出现腹痛伴血尿，或伴尿道不适，或尿频尿急尿痛情况，提示泌尿系疾病，如泌尿系结石等，應到泌尿外科就诊。

若出现上腹隐痛，伴休克症状，提示心肌梗塞，应到心内科就诊。

若出现腹痛伴发热、寒战，提示炎症存在，急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肝脓肿等，应到普外科就诊。

若出现腹痛伴体重减轻，或伴贫血，提示腹部脏器恶性肿瘤，肝癌、胃癌、结肠癌等，应到普外科就诊。

（摘自科普中国）