解析HRP系统在医院全成本核算中的应用前景与现状

钟柏超

（珠海市人民医院 广东珠海 519000）

HRP 作为先进的信息化财务管理系统，能够结合互联网信息技术手段，为医院财务管理工作带来创新发展契机。在我国市场经济持续发展的当下，国家相关部门非常重视医院全成本核算管理，并且颁布相关法律条例，致力于在促进医院全成本核算信息化的基础上，实现医院支付方式的改革发展。在进行医疗服务项目与成本核算时，医院医疗项目成本核算及病种核算都属于全成本核算的范畴。想要确保医院全成本核算的工作效率，就应该引入科学合理的信息化财务管理系统［1］，HRP 系统便在此种背景下应运而生。HRP 系统能够结合医院实际情况完成系统设定的修改，确保系统能够高效应用于医院财务管理工作当中，切实为医院全程的核算工作奠定良好的技术保障。本文将针对HRP系统在医院全成本核算中的应用前景与现状进行详细分析。

1 HRP系统在医院全成本核算中的应用价值

在我国科学技术快速发展的大背景下，传统的信息系统已经很难满足当前医院内部管理的工作需求。传统的信息系统在信息数据传递的过程中往往存在不及时、更新缓慢等诸多问题，这给医院财务管理工作带来了极大的阻碍；此外，传统财务核算系统我还是借助人工录入的方式，很难实现外部信息系统与内部信息系统之间的数据实时共享，传统信息系统在一定程度上耗费了医院大量的人力、物力，无法真正展现出信息化时代下医院财务管理工作的信息发展水平。在我国医疗制度不断更新的基础上，社会对医院财务管理工作的要求更高，传统的信息系统很难将医院各个部门的财务数据进行共享，传统财务管理模式中会造成各个部位之间的数据信息独立、口径不统一等诸多问题，无法科学合理地进行全成本核算，这也给医院全成本核算管理工作带来了一定阻碍［2］。

HRP系统能将现代化信息技术与医院财务管理工作整合，通过信息化系统构建，能够实现医院资源规划高效统筹，为全成本核算工作奠定良好的财务信息化系统基础。在经济效益方面，应用HRP 系统之后，可以借助先进的管理模式和管理方法，提升医院综合管理水平，有效降低库存，减少库存和管理损失，优化人工方法。在后勤维修等辅助部门工作计量中，能够展现出明显的管理效果，尤其是在医院全成本核算体系中应用HRP系统，能够确保医院全成本核算工作顺利实施。针对财务工作人员来说，应用HRP 系统，能够有效降低财务人员的工作压力，可以全面对会计核算模块中各项财务数据进行自动化收集、动态化掌控，切实有效地提升财务工作的质量和效率。针对财务管理层而言，可以在最大程度上实现资源共享，并且能够为医院管理工作提供真实财务数据支撑，为领导决策提供有效依据［3］。

2 医院全成本核算内容

2.1 直接成本

在医院全成本核算当中，直接成本涵盖了直接医疗类科室成本、医疗技术类科室成本。

第一，直接医疗类科室成本是指为客人提供服务，并且能够体现最终医疗完整过程的科室，同时可以反映出医疗成本的科室。结合医院自身实际情况来看，直接医疗类科室便是在医院中直接进行医疗服务的科室，其中涵盖了门诊、病房等。直接医疗科室的成本有两部分，分别是直接成本与其他科室分摊而来的间接成本。

第二，医疗技术类科室成本主要是为直接医疗类科室及病人提供医疗技术服务的科室。在医院中的医疗技术科室主要有检验科、放射科、中西药房科等。在进行全成本核算时，医疗技术类科室最终归为开单科室［4］。

2.2 间接成本

针对医院全成本核算中的间接成本来说，其主要来源有以下几个途径。

（1）医疗辅助类科室成本。在进行服务的过程中，医院的医疗辅助类科室成本主要是指服务于直接医疗科室、医疗技术科室的内容。在医院医疗服务中，医疗辅助类科室是为医疗服务工作提供生产、加工、辅助等服务，此外，还涵盖了医院基础设施服务，如水暖组、电工组、车队、供应室、挂号处等［5］。一般情况下，医疗辅助类科室属于后勤类的工作性质，在进行全成本核算的过程中，一般会与医疗技术类科室、管理类科室共同组成医院的间接核算单元。

（2）管理类科室。医院中的管理类科室是确保医院各类工作顺利实施的关键科室。管理类科室在医院存在较多，如行政管理科室、后勤管理科室等。在进行医院全成本核算时，管理科室成本分摊会结合单元人数进行核算。

（3）科研教学类科室。针对科研教学类科室来说，其也是医院间接成本非常重要的组成部分，其中涵盖了医院中的科研办公室、实验室等。在开展医院全成本核算时，这类科室应接受全院共用成本、医疗辅助成本、管理科室成本分摊。

3 HRP系统在医院全成本核算中的应用前景

3.1 HRP系统在预算模块中应用

传统的医院财务工作主要是将财务数据开展事后搜索整理来反映工作实际情况，但是财务管理工作过多地注重事后管理，会导致实际管理工作中决策制定方面的作用明显不足。

在HRP系统之下，财务管理工作主要是采用统一数据进行动态化数据共享，可以将财务管理工作的重心放在事前计划、预估、分析等诸多层次上，能够有效地对财务管理事前进行活动控制，转变了传统财务管理过度注重事后管理的弊端［6］。该系统能够强调财务管理工作的时效性，在事前科学合理地制订出计划，事中进行管控，在事后对经营活动项目进行适当的反馈。

在HRP系统中，转变了传统财务管理每个业务模块单独工作的情况，能够对医院所有成本模块进行动态化的数据信息分析，为每一环节预算的具体制定提供共同管理系统规范程序，切实把业务管理及财务的核算融为一体，借助科学合理的财务核算信息，为医院开展经济管理提供强大的数据保障，而且还可以对各项经济项目开展进行管控预测。

3.2 HRP系统在成本模块中应用

HRP成本管理模块能够收集到各个成本管理环节的数据信息，通过统一合理的子系统成本模块，对数据信息进行整合，把所有的数据信息成分传输到HRP成本核算系统中。针对成本核算系统来说，会结合成本对象，对系统所生成的收入信息进行整理和归纳，以便整理出成本核算所需要的数据信息［7］。此外，该系统还会对有关成本动因的数据信息进行收集，这样便可以在成本核算的过程中对各级成本进行整合。

在医院的成本核算管理中，二级核算是将各个临床医学技术科室当作对象，将其他管理类型的科室及医疗辅助科室所产生的成本进行科学合理的分配与整合。针对三级核算来说，便是将病种或者是相关的医疗服务项目作为成本核算的对象，结合医院自身发展的实际需求，获取相应的数据信息，对医院的运作管理进行经济预测，对相关管理内容进行一定的决策支持。

3.3 HRP系统在财务核算中应用

HRP系统在财务核算中的应用可以展现出HRP系统的最大价值。HRP财务系统和当前大多数医院正在应用的其他信息化软件基本具有相同的作用，可以作为相应的财务核算依据，对登记人入账及会计报表进行自动生成［8］。HRP系统的主要特点是利用医院中的数据信息进行HIS显示集成运作，HIS系统可以对日常门诊、住院费系统等收入数据整理，构建出各种报表、各类医疗医保报表等相关数据信息。HIS 系统中的数据信息会转入到HRP系统中，自动生成相应的记账凭证，HRP 系统中每一个模块的信息都能够直接汇总至总账系统，自动生成各种医疗凭证。在财务核算的模式之下，借助HRP系统模块中设定成本核算这一模块，可以确保医院全成本核算工作顺利实施。在每月月底，通过总账模块，将所有的成本数据信息进行传输，结合相应的比例，进行归纳分摊，对直接成本与间接成本进行全面审核与测算，实现对医院最基础的成本核算管理［9］。

4 HRP系统在医院全成本核算中的应用策略

4.1 构建成本核算小组

HRP系统在医院全成本核算中应用，最为关键的基础便是构建出成本核算小组。医院应该正确认识到成本核算的重要性，联合财务科、网管办，信息化工程师，成立以医院院长为领导核心的成本项目实施小组。要结合医院自身实际情况，认识到成本核算不仅是财务科的职责，更涉及医院内部管理各个部门的责任。成本核算模块是否能够顺利应用，需要在全院上下共同努力之下进行，积极借助各种科学技术手段，确保成本核算工作顺利实施、完善，确保HRP系统全面覆盖，从上到下统筹资源，为成本核算模块上线奠定良好的基础。此外，还应该注重人员的技术培训，财务工作人员必须要掌握成本核算的专业知识，还应该掌握计算机技术、操作知识，在人才及小组构成支撑下，确保医院全成本核算顺利实施。

4.2 成本分摊方法确认和分摊参数设置

为了确保医院全成本核算工作顺利实施，在HRP系统中，应该明确成本分摊方法，并且确认分摊参数。按照全成本核算的要求，全成本核算遵循的是4 类科室的三级分摊模式。医院可以结合实际情况，在不违背全成本核算原理的基础上进行调整，结合医院自身实际情况，对医院成本进行四级分摊。

第一，一级分摊与参数。一级分摊主要是医院水、电费分摊。因为医院在平时分摊水、电费的过程中需要严格按照国家卫生部的要求进行成本核算，将成本核算具体到各个科室、门诊及住院部。由于该水、电费按照临床科室、门诊、住院分别做账，所以不在账务系统导入［10］。此外，分摊参数应该按照全院4 类科室的面积进行水、电费的分摊。

第二，二级分摊与参数。针对二级分摊及参数来说，主要是将后勤管理类科室的成本向下分摊，可以分摊到临床医学技术、医学辅助科室，这样可以选择的分摊类型参数有以下3种，分别是科室、人员、面积。

第三，三级分摊与参数。三级分摊则是将医疗辅助类科室的直接成本和向上接收的后勤管理类科室成本向下分摊到医疗系医疗技术和临床科室中。结合科室性质的不同，可以选择不同的分摊参数，例如：门诊收费室主要只负责门诊上的挂号、收费工作，向下分摊选取的参数则是门诊急诊人数，其最终的成本将分摊到临床服务类科室的门诊成本中。

第四，四级分摊及参数。四级分摊时，将医疗技术科室直接成本和向上几类科室分摊所得的成本数据最终向临床科室分摊，得到临床科室直接成本。全成本核算的最终要求便是医疗技术可以向下分摊，一般选取服务量和按收入配比作为分摊参数。

5 结语

总而言之，部署HRP系统，可以在大数据技术手段的支撑下确保全成本核算工作顺利推进、标准化开展，切实将医院各个部分的成本进行全面统筹，不断强化医院财务管理信息化水平和精准化水平。借助HRP 系统，能够在会计核算工作中构建出信息采集系统，有效提升财务数据质量和数据传递的及时性、高效性。HRP系统还能够对医院经济活动开展事前计划、事中监督、事后管理。为此，医院必须要重视其财务管理部门构建HRP系统，确保医院全成本核算质量，强化医院财务管理水平，为医院稳定、可持续发展奠定良好基础。