肿瘤患者如何均衡营养膳食

文 孙蔚莉

（作者系江苏省肿瘤医院内科主任医师）

我们都知道合理营养是维持健康和生命的物质基础，而不合理的营养可以影响肿瘤发生的启动、促进及进展的任一阶段，从而促进肿瘤的发生和发展。

营养物质来源于食物，各个营养素、食物之间都有着复杂的相互作用，营养与各种食物对肿瘤预防的影响，我们应该从整体的膳食模式来进行评价。那什么是健康的膳食模式呢？

我们认为，采用不同指南或建议，建立膳食质量指数来描述健康膳食模式。这些膳食质量指数越高，表明越遵循或越符合相关的指南或建议。遵循健康的膳食模式，可以降低各种癌症的发病风险。

在肿瘤疾病中，肿瘤类型多种多样，正确评定每个肿瘤患者的营养状况，给其最合适的均衡营养，才能让患者得到最佳的治疗。本文简单讲述几条肿瘤患者关注度较高的问题。

不吃东西能饿死肿瘤细胞吗？

不能！只可能会饿死自己！

正常组织细胞和肿瘤细胞都需要营养，饥饿时，正常细胞没有营养来源，肿瘤细胞逐渐消耗机体储备的营养，导致患者出现体重下降、营养不良甚至恶液质。如果患者再挨饿的话，那么本用来攻击癌细胞的能量，就会被癌细胞“抢”去，反过来对付我们人体的“卫士细胞“，最终会导致我们的人体无法支持正常活动、无法继续治疗、无法再抵抗癌细胞的攻击。所以，如果想要一味地“饿死”癌细胞的话，最终受到伤害的只有患者自己。只有当我们摄取了充足的营养，我们的人体才能更好地抵御癌细胞的攻击，更快地从疾病状态中恢复健康。

据报道，有40%-80%的肿瘤患者有营养不良，有20%的患者直接死于营养不良。

营养补充剂能防癌吗？

不能。营养补充剂是日常膳食的一种辅助手段，用以补充人体所需的氨基酸、维生素、矿物质等，只是发挥辅助作用，不可替代药物。

健康人要想拥有健康的身体，预防慢性疾病和癌症的发生，平衡膳食、充足锻炼、愉悦心情，一个都不能少，只有在这个基础上根据自身情况适当地进行营养补充才是正确的方式。盲目服用营养补充剂并不会达到预防癌症的目的，甚至有可能适得其反。

服用偏方、补品科学吗？

有的肿瘤患者可能在尝试一些据说可以抗癌的配方、偏方，特别是常听患者说人参、灵芝孢子粉、冬虫夏草等有抗癌的作用，五红汤可以增强造血功能……其实这些也是有适应人群的，不是所有人都合适，如果盲目服用，不但不能起到相应的效果，反而影响正常的治疗。

许多肿瘤患者在患病期间很关注饮食上的禁忌，他们有这样一些共性问题，比如羊肉能吃吗？吃大豆会刺激乳腺癌恶化？不吃东西能饿死癌细胞吗？等等。

注重自己的饮食当然是件好事情，但是盲目忌口会影响营养状态，甚至可能会导致营养不良、抵抗力下降、治疗中断。对于肿瘤患者而言，比起忌口食物，更重要的是了解应该吃些什么、怎么吃，关注整体的营养状态，辅助治疗，加速恢复。

补充营养有没有发物之说？

许多人对于发物的定义不一样，有人觉得羊肉是发物，有人认为所有的红肉都是发物，有人认为海鲜是发物，还有的人认为韭菜、菠菜、芦笋都是发物，一概都不能吃。真实情况是什么样的呢？

“发物”其实是中医里的概念，指的是“富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物”。

划重点：富有营养，刺激性，诱发旧疾病。既然是富有营养的食物，对于急需营养补充的肿瘤患者，为什么成为了忌口？归根结底，是因为食物里的有些物质影响到了我们身体的正常代谢。

海鲜被中医列为发物，是因为海鲜里含有丰富的蛋白质，对于有相关病史的患者，容易引发过敏，导致哮喘、荨麻疹等。有的蔬菜，比如菠菜、芦笋和菌菇类，这些食物里嘌呤含量相对较高，可能会增加尿酸产生、引起痛风发作。辛辣刺激类的食物可能会刺激溃疡，使得炎症久治不愈。对某些胃肠道功能下降的患者而言，羊肉、糯米等食物，因为不好消化，成为这些患者的“发物“。所以，我们可以看到，“发物”其实不是一概而论的，也是需要分类的。

肿瘤患者中这些要忌口的“发物”，其实都是能够提供营养的好东西（烟、酒、高糖、高脂食物除外）。营养支持是患者与肿瘤之间没有硝烟的战斗，得之者兵强马壮，失之者祸起萧墙。合理搭配膳食、均衡摄入营养，了解自己所需，养成健康的饮食习惯，预防肿瘤，做自己的“营养师”。