社区-家庭一体化护理对长期卧床老年人压疮的预防效果分析

赵群 汪璐

摘要：目的：实验将针对长期卧床老年患者进行社区-家庭一体化护理方案，进一步加强对压疮事件的预防。方法：选取本院2017年2月至2018年2月出院后需要居家治疗的108例长期卧床老年患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=54）和对照组（n=54）。对照组患者实行常规护理模式，观察组患者实行社区-家庭一体化护理方案，对比护理成果。结果：从护理上看，观察组患者的Braden评分结果优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在居家半年内压疮的发生率对比中，观察组3.7%低于对照组的20.4%，差异具有统计学意义。结论：采用社区-家庭一体化护理措施，对于长期卧床治疗的老年患者提供了专业的护理指导，有助于降低压疮的发生率，具有可推广价值。

关键词：社区-家庭一体化护理;长期卧床;老年人压疮;预防效果

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

压创属于很多疾病常见的一些并发症，特别是对于长期卧床的患者，其翻身存在困难缺乏自主性。与此同时，随着压力的发生也会增加患者的经济负担以及居家照顾者的负担。通过社区家庭一体化护理措施，能够针对老年长期卧床患者进行压创预防指导【1】。选取本院2017年2月至2018年2月出院后需要居家治疗的108例长期卧床老年患者作为研究对象，根据建档时间不同分为2组，对比调研结果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年2月至2018年2月出院后需要居家治疗的108例长期卧床老年患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=54）和对照组（n=54）。对照组年龄区间60岁～79岁，中间值（66.17±5.01）岁，男女之比24：30。观察组年龄区间60岁～79岁，中间值（65.51±5.17）岁，男女之比25：29。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。排除了恶性肿瘤晚期以及存在精神障碍难以配合治疗的患者。

1.2 实验方法

对照组患者实行常规护理模式，协助患者翻身，并给予生活上的帮助。观察组患者实行社区-家庭一体化护理方案，成立压创随访小组，能够具有过硬的知识和专业沟通能力，同时对居家老年压创患者进行压创档案的建立，通过电话随访家庭访视，来评估压创发生的风险。在护理过程中需要评估患者对压疮的认知情况，对压创的产生机制以及好发部位通过图片的形式进行说明。同时可以对患者进行翻身操作方法的视频讲解，并纠正患者的肢体活动，告知患者可以通过气垫床软枕等方式进行协助。此外还可以加强对患者家属的鸭状防御知识说明可在床头进行提示卡的放置。

1.3 评价标准

本次实验需要进行Brsden评估，对患者出院后的情况进行记录。此外，将记录照顾者对压疮知识技能和行为的认知情况。最后，对比患者居家半年的压疮发生率。

1.4统计方法

使用SPSS24.0软件分析处理数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两两比较采用独立样本t检验;计数资料采用n（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

从护理上看，观察组患者的Braden评分结果优于对照组，在出院时观察组为（10.34±2.34）分，对照组则为（10.39±2.33）分，差异不大，在出院3个月后，观察组为（13.45±0.67）分，对照组则为（11.24±3.09）分，对比具有统计学意义（P<0.05）。

与此同时，在居家半年内压疮的发生率对比中，观察组3.7%（2/54）低于对照组的20.4%（11/54），差异具有统计学意义。

最后，在照顾者的压疮知识调研中，其照顾行为、相关知识以及翻身技能进行了统计，得分率以观察组更高，结果如表1所示。

3 讨论

压疮指的是正常皮肤出现组织破损以及坏死，其愈合难度较高，在出现压创之后还有可能诱发感染而导致病情加重，甚至引起患者死亡。由此我们要重视这一并发症，对于常年卧床的患者，或者由于脊髓受损而需要休养的患者进行护理指导。有学者提出防止压疮的模式【2】，但是多针对住院患者，对于居家患者的指导相对较少，而导致其压创发生率偏高。为了节约医疗资源，可以通过现代化的方式对患者进行远程指导。通过社区家庭一体化模式建立随访小组，通过护理人员对压创知识的讲解，能够提升患者对压创产生的认识纠正错误认知，并且能够对照顾者进行行为学习。能够认识到压疮的产生以及如何预防通过示范演示等培训，能够有效地预防压创【3】。在患者家屬与护理人员合作的过程中，能够直接咨询护理人员相关知识。在本研究结果显示，护理后观察组患者的Braden评分结果优于对照组，整体效果良好。

综上所述，采用社区-家庭一体化护理措施，对于长期卧床治疗的老年患者提供了专业的护理指导，有助于降低压疮的发生率，具有可推广价值。

参考文献：

[1]刘莹. 我国综合医院住院卧床患者压疮发生现况及影响因素相关研究[D].北京协和医学院，2017.

[2]李佳倩. 北京市综合医院护士对卧床患者常见并发症预防与护理知识、态度的现状研究[D].北京协和医学院，2016.

[3]马玉芬，成守珍，刘义兰，等. 卧床患者常见并发症护理专家共识[J]. 中国护理管理，2018，18（06）：740-747.