术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响探讨

刘娟娟 刘水秀 何玉珍 刘㑇

摘要：目的：研究在胃肠手术患者中使用术后护理干预措施产生的影响，评估患者早期胃肠功能。方法：选取2019年8月-2021年8月我院普外科收治的66例患者作为研究对象，以奇偶数交替法将其分为对照组与观察组，每组33例，对照组使用常规护理措施，观察组使用术后护理干预措施，比较两组患者并发症发生率、早期胃肠功能恢复状况。结果：观察组恶心呕吐、腹胀、肠梗阻并发症低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）;观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃肠手术后，使用护理干预措施对患者产生的影响良好，能够降低并发症出现几率，促进早期胃肠功能恢复。

关键词：胃肠手术;早期胃肠功能;术后护理干预;影响

【中图分类号】R472.9+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

胃肠手术多应用在胃肠穿孔、胃癌、肠梗阻等疾病中，术后患者由于麻醉和炎症刺激多出现不良反应，如恶心、呕吐与腹胀，导致肠道功能下降。相关症状出现后，影响患者术后康复进程，患者容易出现消化不良、机体营养下降等多种症状[1]。为降低患者术后不良反应，对患者进行护理干预十分重要。研究表明，在术后为患者提供腹部护理、体位干预、饮食指导与康复运动等护理措施可降低并发症发生率，促进胃肠功能康复进程。本文主要研究护理干预措施对患者产生的影响，研究所用资料与方法如下：

1资料及方法

1.1一般资料

资料为我院2019年8月-2021年8月期间收治的66例患者，使用奇偶数交替法，随机分组，对照组与观察组各33例，资料详情如下：

分析上表，一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：上消化道出血;胃穿孔;胃溃疡且无法排除病变;患者临床资料完整;本人与家属签署知情书;经医院医学伦理委员会批准。排除标准：手术耐受度极差;凝血功能障碍者;多发恶性肿瘤患者;精神障碍者;治疗与护理配合难度大患者。

1.2方法

對照组使用常规护理措施，术后做好患者身体监护、对病房环境进行护理，积极预防并发症。

观察组常规护理后，增加术后护理干预，护理内容如下：

（1）腹部护理

术后6h后，护理人员对患者腹部进行轻微按摩，以提高胃肠道蠕动能力，加快血液循环。协助患者取仰卧位，选择脐部周围作为按摩区域，注意避开切口，并注意按摩力度，每次按摩时间为10min，根据患者耐受度调整按摩频率与时间。

（2）体位护理

术后6h～10h内，患者生命体征变化较大，此时，护理人员应对患者进行监护。协助患者取舒适体位，并指导患者注意体位更换。预防体位不当造成的局部压迫感，同时，注重缓解患者腹部压力，以减少疼痛感，确保患者身体舒适。

（3）饮食指导

术后，护理人员根据患者康复状况，为其提供饮食指导，术后6h内可适当进食流质食物，肛门排气后，可进食半流质食物。指导患者少食多餐，避免进食辛辣、刺激性食物。针对术后吞咽功能较差患者，应使用假饲原理，对患者进行护理干预，以促进神经体液反射[2]。

（4）康复运动

术后患者病情稳定期内，提示患者进行早期康复锻炼，相关锻炼内容主要是呼吸训练与肢体活动度。做好被动训练，对卧床患者进行按摩康复锻炼，增加对脐部周围的按摩护理，指导患者增加自我管理能力。注重改善患者胃肠蠕动能力，促进胃肠内容物排空，改善消化与吸收功能。

1.3观察指标

观察两组恶心呕吐、腹胀、肠梗阻等并发症发生率，记录患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间。

1.4统计学处理

使用SPSS19.1软件分析数据，其中并发症作为计数资料，使用[n（%）]表示，X2检验差异;患者年龄、病程、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间为计量指标，使用（x±s）表示，t检验差异，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症比较结果

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2：

2.2两组早期胃肠道功能恢复情况比较

观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3：

3讨论

随着人们生活方式与饮食结构变化，胃肠疾病的发病率逐年升高、使得患者生活质量与生命健康受到严重影响[3]。针对严重胃肠疾病的治疗方法为手术干预。胃肠手术一般创伤较大，加之麻醉药物与腹腔暴露等因素影响，患者容易出现胃肠功能减弱，对其康复造成不良影响。因此，对患者采取了术后护理干预措施。

通过术后腹部护理、体位干预、饮食指导、康复运动等多种方案，使得患者胃肠功能得到恢复，加快了康复进程[4]。对患者进行腹部按摩护理后，能够增加胃肠道蠕动能力，使得股部的气体能够被快速排出，有利于改善胃肠功能。术后，为患者提供了体位护理方案，通过体位护理帮助患者获得舒适感。倘若患者仍处于昏迷状态，着使用平卧体位，并且将其头部向下偏离。

本次研究，为观察组患者提供了术后护理干预措施。在术后护理阶段，为降低恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻等并发症，为患者提供了更加专业化的护理方案。经过护理干预后，患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、排便时间均缩短，患者胃肠功能改善[5]。

在具体护理环节，也鼓励患者早期下床活动，结合患者身体情况，首先从事轻微活动，最后增加活动程度。而早期康复护理，则有助于加快患者血液循环，确保其身体机能得到改善。在术后饮食护理中，护理人员指导患者进食流质和半流质饮食，密切关注了引流液变化情况，当引流液低于10ml/d时，应立即拔管，并指导患者饮水。根据患者胃肠康复情况，制定了健康饮食计划，由此提高了患者营养状况，为患者康复奠定基础。

张雅静[5]分析了优质护理在胃肠道手术患者中的应用价值，观察了患者胃肠道蠕动功能的恢复情况。在研究中，提出对患者进行体位护理、活动护理、饮食护理。相关护理方式应用后，患者肛门排气时间、排便时间减少，与本文研究结果具有相似性。雷慧胜[6]研究了早期运动护理措施对胃肠恶性肿瘤患者术后造成的影响，指出运动护理措施能够改善患者胃肠道功能。郑妍[7]分析了快速康复护理措施对胃肠手术患者的影响，评估了患者术后康复情况与并发症。提出康复护理能够降低并发症发生率的核心观点。

综上所述，在胃肠手术患者中，使用术后护理干预措施产生的效果良好，能够降低患者并发症发生率，加快早期胃肠功能恢复时间，为患者健康提供了支持。

参考文献：

[1]倪建芳，何丽燕，方铭敏.针对性护理对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能及机体免疫的影响[J].中国药物与临床，2020，20（6）：1043-1045.

[2]高娣，李敏，张锦，等.早期营养干预联合舒适护理对腹部手术患者应激反应及胃肠功能的影响[J].中国医药导报，2021，18（24）：163-166.

[3]陶丽花.纽曼护理结合早期康复护理对结肠癌患者术后睡眠质量，胃肠功能的影响[J].中医学报，2020（S02）：1.

[4]谷艳芹.中西医结合护理干预直肠癌根治术后患者疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2020，22（3）：211-214.

[5]张雅静，孙云.优质护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和切口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（15）：1694-1697.

[6]雷慧胜，章帅.早期运动对胃肠恶性肿瘤手术预后的影响——评《整合胃肠肿瘤学基础》[J].肿瘤防治研究，2021，48（3）：320.

[7]郑妍.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].山西医药杂志，2020，49（7）：896-898.

作者简介：刘娟娟，女，本科学历，1991年3月出生，主管护师，研究方向：普外科护理