针对性护理在麻醉患者术后苏醒中的应用价值

刘海华 陈丹爽 杨婵萍 廖贤英

摘要：目的：探讨针对性护理在麻醉后导尿患者术后苏醒中的应用价值。方法：应用医学小样本实验观察法，选取2020年1月-2020年6月以来我院腹部外科收治的50例麻醉后导尿患者为受试评定对象，按照麻醉护理环节护理措施差异，对照组和研究组分别为常规护理组和针对性护理组，就两组护理效果进行对比分析。结果：研究组在不适症状评分、术后烦躁评分、治疗依从性评分上显著区别于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：麻醉后导尿患者行针对性护理的效果确切，对降低术后并发症，显著改善患者预后，尤其表现在降低患者不适等具有突出的效果上，可在后续患者的护理实践中加以推广实施。

关键词：针对性护理;麻醉;导尿;术后苏醒

【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

导尿术是最基本的诊疗技术，是手术前准备的重要内容，在全麻患者、妇产科手术、泌尿科手术及时间较长的手术中均需在术前导尿[1]。麻醉后导尿患者没有术前导尿这一不适感的经历，在清醒过程会因尿道不适引起烦躁;故针对性护理措施在患者中的应用，可收到较佳的效果[2]。本文为探讨针对性护理对促进麻醉后导尿患者平稳度过麻醉复苏期的作用效果，特选取2020年1月-2020年6月以来我院腹部外科收治的50例麻醉后导尿患者为受试评定对象，信息整合如下：

1.研究样本和所用方法

1.1研究样本

应用医学小样本实验观察法，选取2020年1月-2020年6月以来我院腹部外科收治的50例麻醉后导尿患者为受试评定对象，按照麻醉护理环节护理措施差异，分为病患数相同的对照组和研究组。其中对照组年龄32-75岁，平均年龄（52.11士0.82）岁;研究组年龄33-74岁，平均年龄（52.13士0.80）岁。全部患者均为男性，两样本资料差异较小，本次研究具有可比性。

1.2方法

对照组和研究组分别为常规护理组和针对性护理组，就两组护理效果进行对比分析。

对照组：常规护理，妥善固定导尿管，最好以胶布将导尿管固定在腹壁位置;定期对导尿管尿道口的位置进行消毒;定期要更换引流袋;长期留置导尿患者，平时应注意多饮水，增加尿量，观察导尿管通畅程度，发现异常情况及时处理等。

研究组：对照组基础上，手术巡回护士针对性宣教，指导，心理护理。手术室护士通过在术前进行相关的宣教和指导，如导尿的目的，导尿的重要性;导尿后，术中通过尿量观察肾功能，给麻醉医生补液做参考;向患者或其家属进行关于“为什么要麻醉后导尿，是为了减少不适和损伤的机会。但是术后清醒会有尿道肿胀或胀痛感;轻度或强烈的排尿感或排便感等不适症状。减轻不适的方法有：告知患者，留置尿管后尿液会通过尿管流到尿袋，并不需要患者用力排尿;术后清醒时如果感到尿道不舒服是因为留置尿管引起的，不必紧张，放松心情并做深呼吸;尿道不适需要一定的适应时间，配合医护人员做好相关护理，可以减轻不适和减少并发症的发生。通过以上护理措施，避免患者术后出现烦躁而一起的一系列问题，如生命体征波动;拔气管导管前对气道粘膜刺激所引起的损失;增加坠床风险、及其他意外损伤等情况。应强化在围手术期对患者进行全程护理等。

1.3统计处理

应用SPSS23.0（Biomedical computer programs ，生物医学计算程序）统计学软件包对所有研究数据进行统计分析，计数资料和计量资料为（%）、（x±s）表示，用X2、t检验，以P<0.05为有统计学参照意义。

2.结果

两组预后及其他指标情况

研究组在不适症状评分、术后烦躁评分、治疗依从性评分上显著区别于对照组，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

3.讨论

留置尿管是指经尿道插管，不包括膀胱造瘘;尿管护理的目的是减少尿路感染、保持尿管通畅。麻醉后导尿措施在患者中的应用，收到了较佳的效果;但受麻醉苏醒期的陌生感影响，对患者造成了不同程度的不适。针对性护理措施的开展，更能在实践中为整体改善患者生活质量提供有效依据。

既往研究在本论题的研究成果进一步表明，针对性护理可保持全麻患者苏醒期生命体征稳定性，可防范躁动;对比常规护理，在血压、心率和躁动发生率上均显著降低（P<0.05）[3]。老年全麻手术中积极辅以合理高效的护理措施，以降低其苏醒期躁动发生率[4]。针对性呼吸道护理后，在患者的肺部并发症发生率（3.57%和16.07%）控制上效果更佳，将针对性呼吸道护理应用于开胸手术患者围术期护理中，能够有效降低患者肺部并发症发生率，促进患者术后康复[5]。综合上文表1的研究，整体证实了针对性护理之于麻醉后导尿患者的临床价值，更在改善患者预后上发挥了突出的效果，也对提升患者舒适度，降低并发症发生情况，同时提高治疗依从性，改善患者预后的效果突出。

综上所述，麻醉后导尿患者行针对性护理的效果确切，对降低并发症发生率，改善患者预后，尤其表现在降低患者不适等具有突出的效果上，可在后续患者的护理实践中加以推广实施。

参考文献：

[1] 韩艳芳，张梓童，邓亚芳. 手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2015（11）：1467-1468，1469.

[2] 侯春梅，王会文，张雪梅，等. 帕金森病患者脑深部电刺激术后麻醉恢复期常见并发症与护理[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（17）：2289-2291.

[3] 张燕. 针对性护理在全身麻醉患者术后苏醒中的应用价值[J]. 中国保健营养，2021，31（11）：214.

[4] 骆丽华，许立倩，蔡锦华，等. 影響老年全麻手术患者苏醒期躁动的因素分析[J]. 护理实践与研究，2021，18（9）：1388-1390.

[5]胡惠. 针对性呼吸道护理在胸外科开胸手术患者围术期中的应用[J]. 养生保健指南，2021（25）：225.