酮替芬应用于哮喘治疗的临床效果探讨

骆雨

摘要：目的：探讨酮替芬运用在哮喘患者中的临床效果。方法：选取2019年3月-2020年2月期间来我院治疗的88例哮喘患者实施研究，按照就诊顺序把88例患者随机分为观察组、对照组，每组44例患者。给予对照组沙丁胺醇治疗，观察组酮替芬治疗，比较两组临床效果。结果：观察组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为68%，观察组明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对哮喘患者实施酮替芬治疗可将患者临床疾病及时改善，并且在临床治疗中效果确切、安全性高，可推广运用。

关键词：酮替芬;哮喘患者;临床效果分析

【中图分类号】 R256.12 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年2月期间来我院治疗的88例哮喘患者实施研究，将88例患者随机分成对照组、观察组，每组44例患者。男性41例，女性47例，年龄在22-67岁之间，平均年龄（39.25±5.27）岁。观察组男性18例、女性26例，年龄在22-66岁之间，平均年龄为（38.93±5.42）岁;对照组男性23例、女性21例，年龄在23-67岁之间，平均年龄为（39.46±5.11）岁。所有患者经影像资料以及临床表现均确诊为哮喘疾病。88例患者中包括轻度哮喘疾病患者24例、中度哮喘疾病患者39例、重度哮喘疾病患者25例。经对比后发现，88例患者一般资料无明显差异p>0.05，有可比性，差异无统计学意义。

1.2治疗方法

两组患者入院后均实施抗感染、纠正水电解质平衡治疗。

1.2.1对照组给予对照组44例哮喘患者使用沙丁胺醇胶囊（生产厂家：广州白云山光华制药股份有限公司;国药准字：H20010593）治疗。2mg～4mg/1次，3次/1d。

1.2.2观察组给予观察组44例哮喘患者使用酮替芬片（生产厂家：江苏云阳集团药业有限公司;国药准字：H32023240）治疗，1mg-3mg一次，2次/1d。两组患者均连续治疗3个月。对哮喘患者的治疗进行了深入的研究，希望通过沙丁胺醇和酮替芬的联合应用达到治疗效果。沙丁胺醇的用法用量应根据儿童的具体情况来判断。临床上，沙丁胺醇应每4小时喷一次，剂量应严格控制在24小时以内。同时，在使用酮替芬治疗时，需要考虑儿童的年龄。6岁以下的哮喘患者需要每天服用一次酮替芬，具体剂量需要根据孩子的体重来判断。12岁以下哮喘患者需适当增加剂量，每次给药次数增加，需增加药物剂量0.5 mg。

两药合用治疗哮喘患者时，应采用一定的判断标准来评价治疗效果。根据儿童的临床表现，如咳嗽、肺部喘息等，可做出初步诊断。停药后，如果患者病情不能持续恶化直至临床表现完全消失，则说明这两种药物联合使用取得了良好的治疗效果。

1.3观察指标

观察两组哮喘疾病患者经不同药物治疗后的临床效果。分为显效、有效、无效。其中显效：患者经药物治疗后胸闷、喘息、呼吸困难、憋气以及咳嗽症状消失，随访1年后无复发迹象;有效：患者经药物治疗后胸闷、喘息、呼吸困难、憋气以及咳嗽症状得到缓解，恢复正常学习以及工作;无效：患者经药物治疗3个月后所有临床症状均无好转迹象甚至哮喘疾病严重。

1.4统计学方法

使用SPSS14.0软件对88例哮喘患者的资料进行收集并进行统计分析，计数资料用X2检验;P<0.05患者资料差异有显著统计学意义。

2.结果

经治疗后发现，使用酮替芬治疗的44例哮喘患者治疗有效率是96%，使用沙丁胺醇治疗的44例哮喘患者治疗有效率是68%。

3讨论

在这项研究中，两组患者分别接受沙丁胺醇和酮替芬治疗。沙丁胺醇作为选择性β受体激动剂，在临床治疗中可有效增加人细胞中环磷酸腺苷含量，显著降低游离钙离子。本研究发现沙丁胺醇治疗患者有效，但长期服用会导致患者产生耐药性，因此分娩时服用效果不佳。酮洛芬能有效预防过敏活性物质引起的嗜酸性粒细胞释放，尤其是组织胺的结合具有较高的能量效率。本研究发现酮替芬的起效时间略慢于沙丁胺醇。但随着服药时间的增加，体内耐药性趋于稳定，长期治疗疗效显著。

本研究中对两组患者分别使用沙丁胺醇以及酮替芬治疗。其中沙丁胺醇作为选择性β受体激动剂，在临床治疗中可将人体细胞内部的环磷腺苷含量有效增加，将游离的钙离子明显减少。

本研究发现，使用沙丁胺醇对患者实施治疗起效快，但是长期服用会导致患者体内产生耐药性，因此产期服用效果不佳。酮替芬可将因嗜酸性粒细胞释放而导致的过敏活性物质有效阻止，尤其是高能效的结合组胺。可以对嗜碱粒细胞、细胞膜以及肥大细胞给予保护，进而使细胞膜可以因为过敏作用呈现出更强的抵抗例，使机体受到损伤的几率明显下降。这种药物和其他H受体阻断药物来说，存在着较大的差异，其具有抗组胺的作用，进而可以终止过敏，同时作用持续时间相对较长。另外，其对白三烯生成起到一定的抑制作用，具有良好的抗炎作用。本次研究发现，酮替芬药物起效时间稍慢于沙丁胺醇药物，但是随着服用药物时间的增加，会使体内耐药性趋于稳定，在长期治疗中疗效显著。

本次研究发现，使用酮替芬治疗的44例哮喘患者治疗有效率是96%，使用沙丁胺醇治疗的44例哮喘患者治疗有效率是68%，观察组与对照组对比，（P<0.05）有统计学意义。本研究所得结果与沈英华等学者[5]研究结果基本一致。根据临床治疗效果研究发现，酮替芬有较好的适用范围，药效持久，可对哮喘疾病有较好的治疗效果。酮替芬通过释放相应的介质，阻断各种炎症细胞，促进气道反应性降低。睡前服用酮替芬配合温水，可帮助患者改善睡眠质量，取得良好效果，尽快实现临床症状改善。最后，在临床有效治疗的基础上，合理预防，减少哮喘发作。

综上所述，对哮喘患者实施酮替芬治疗可将患者临床疾病及时改善，并且在临床治疗中效果确切，安全性高，可推广运用。

参考文献：

[1]侯阳.孟鲁司特钠与富马酸酮替芬治疗小儿哮喘的疗效比较[J].当代医药论丛，2019，17（03）：138-140.

[2]张晓颖.酮替芬在哮喘治疗中的应用效果观察及价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：39.

[3]蒲海翔，何文，李穎仪.酮替芬在哮喘治疗应用中的临床效果观察[J].北方药学，2017，14（07）：62-63.