全科治疗老年慢性便秘的临床疗效观察

胡松

摘要：目的 观察全科治疗老年慢性便秘的临床疗效。方法 将2020年10月至2021年10月间我站经治的74例老年慢性便秘患者纳为本次研究的病例，将其随机分为对比组与全科组，各37例。对比组给予常规药物治疗，全科组给予全科治疗，对比分析两组患者的临床疗效及满意度情况。结果 全科组患者治疗总有效率为94.59%、满意度为97.30%，均优于对比组的78.38%、81.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年慢性便秘患者采取全科治疗的疗效确切，可使病人的临床症状完全消失或得到有效缓解，值得临床推广与应用。

关键词：全科治疗;老年慢性便秘;临床疗效

【中图分类号】 R256.35 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

慢性便秘会使老年患者的生活质量降低，不利于身心健康。多数老年人被便秘所困扰，因年龄的增长使得肠胃功能不断下降，易出现消化不良。而长期使用药物治疗便秘会产生依赖性，因此，本次研究全科治疗老年慢性便秘的疗效[1]。本次就2020年10月至2021年10月间我院收治的74例老年慢性便秘患者纳为本次研究病例，观察全科治疗老年慢性便秘的临床疗效。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

将2020年10月至2021年10月间我站经治的74例老年慢性便秘患者纳为本次研究病例，将其随机分为对比组与全科组，各37例。对比组中，男21例，女16例;年龄60-77岁，平均年龄（68.7±3.4）岁。全科组中，男22例，女15例;年龄60-78岁，平均年龄（68.9±3.6）岁。纳入标准：研究病例经诊断确诊为慢性便秘;年龄均≥60岁;均无对本次研究有影响的疾病;无精神及语言障碍。两组患者的基础资料相比差异较小，无统计学意义（P>0.05），存在可比性。本研究经医学伦理委员会审批。

1.2方法

1.2.1对比组给予常规药物治疗，如口服麻仁丸、番泻叶等药物，外用开塞露或温盐水灌肠进行润肠通便的治疗。

1.2.2全科组给予全科治疗，①根据病情选择治疗药物，可选用容积性泻药，如欧车前、麦麸、车前草等;渗透性泻药，如乳果糖、聚乙二醇以及盐类泻药等;刺激性泻药，如比沙可啶、蓖麻油、蒽醌类药物、酚酞等;润滑性药物，如甘油、液状石蜡、多库酯钠等;促动力药，如多巴胺受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂伊托必利、莫沙必利等;微生态制剂，可促进肠蠕动，有助于缓解便秘症状，可作为辅助治疗。②调整生活方式，督促患者摄入足够的膳食纤维，如鲜嫩的蔬菜瓜果。摄入充足的水分，养成定时饮水习惯，饮水量达到1.5L/日左右。合理选择运动项目，如散步、拳操等。建立正确的排便习惯，按时排便，形成排便条件反射，每天定时排便。排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。饮食建议多食用芝麻、杏仁等富含镁的食物，橄榄油、葵花籽油等富含油酸的食物，青椒、猕猴桃等富含维生素C的食物，芦笋、洋葱等富含寡糖的食物，泡菜、发酵酱油等富含植物性乳酸菌的食物。③老年便秘患者還可按摩腹部，从右下腹开始往上。进行收腹鼓腹运动，平卧时深吸气将腹部鼓起，呼气时缩腹。行提肛运动，平卧或坐位时收缩肛门运动，以锻炼提肛肌收缩力[2]。

1.3观察指标

对比分析两组患者的临床疗效及满意度情况。治疗有效率可分为显效：经过治疗，患者的临床症状基本消失，排便时间与间隔时间明显缩短，基本1次/日，大便通畅且质软。有效：经过治疗，患者的临床症状有所改善，排便间隔时间缩短，为2-3天1次，大便通畅且质软。无效：经过治疗，患者的临床症状无变化;采用我院（站）自制满意度调查问卷评估患者对本次治疗的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS23.0进行统计学分析，临床疗效及满意度以率（%）表示，计数资料行卡方检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1全科组患者的治疗总有效率高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

2.2全科组患者的治疗满意度高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：

3结论

老年发生便秘的原因包括羅患肠道肿瘤、肠结核、肠息肉等器质性疾病而出现便秘症状;出现焦虑、恐惧等不良情绪影响神经反射而导致便秘;各组织器官功能下降，活动量减少，致使液体摄入量不足而发生便秘;因活动不便，抑制排便，导致大便干结，胃肠功能紊乱，形成肠易激综合征，从而引起便秘;因消化功能下降，摄入量减少、偏食、纤维素缺乏、饮食结构不合理等因素导致便秘。老年慢性便秘的治疗药物包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性药物、促动力药以及微生态制剂，除药物治疗外，还应调整生活方式，如摄入足够的膳食纤维、水分、合理运动、建立正确的排便习惯，调整饮食习惯，适当进行收腹鼓腹运动、提肛运动等方式，亦可选用中医方剂治疗。本次对比分析全科治疗老年慢性便秘的临床疗效。

根据两组结果对比分析出，全科组患者治疗总有效率为94.59%、满意度为97.30%，对比组患者的治疗总有效率为78.38%、满意度为81.08%，全科组均优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明全科治疗老年慢性便秘的临床疗效显著，具有临床应用价值。

综上所述，对老年慢性便秘患者采取全科治疗的疗效确切，可使病人的临床症状完全消失或得到有效缓解，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]梁晓玲. 老年慢性便秘给予全科治疗的临床研究[J]. 饮食保健，2019，6（3）：58-59.

[2]周晓琦. 全科治疗应用于老年慢性便秘的治疗疗效分析[J]. 饮食保健，2020，7（11）：40-41.