胸部多排螺旋CT诊断职业性尘肺病的效果及准确率分析

郑功远 王云凯

摘要：目的：分析胸部多排螺旋CT扫描诊断职业性尘肺病的效果及准确率。方法：选取我院2019年1月-2019年12月接诊疑似职业性尘肺病患者60例为研究对象，所有患者均接受胸部多排螺旋CT扫描和X线检测，以临床病理结果为诊断金标准，统计比较两种检测方式疾病检出例数及诊断准确率。结果：经数据统计比较，胸部多排螺旋CT扫描检出患病患者例数多于X线检测，且与病理结果更接近，两组比较数据差异有统计学意义（P<0.05），诊断准确率比较，胸部多排螺旋CT高于X线检测，数据比较具有差异性（P<0.05）。结论：胸部多排螺旋CT扫描能够对职业性尘肺病做到有效检测，疾病检出率相比其他临床影像学检测方式更高，诊断准确率更为显著，因此在职业性尘肺病检测诊断中具有较高应用价值。

关键词：胸部多排螺旋CT;职业性尘肺病;准确率;分析

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

尘肺病现今已经成为了我国重要的职业病之一，是以人体的肺组织出现弥漫性纤维化为主要病症的全身性疾病。由患者在日常工作中通过长期的接触或者吸入工业生产性粉尘，粉尘经过呼吸道进入肺部，在肺部出现了储留而引起[1]。职业性尘肺病的发病率和粉尘浓度之间具有密切相关性，而鉴于该疾病的危害，早期诊断、早期治疗十分重要。早期对于职业性尘肺病患者实施诊断较为重要，能明确患者疾病，利于后期治疗，常见的诊断方式具有多种，不同的诊断方式具有不同的效果[2-3]。本文为了探究胸部多排螺旋CT对职业性尘肺病的检测效果，选取我院收治的相关病例，就胸部多排螺旋CT扫描诊断职业性尘肺病的效果及准确率开展研究分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2019年12月我院收治的60例疑似职业性尘肺病患者为研究对象，其中男性42例，女性18例，年龄35-68岁，平均年龄（46.8±8.1）岁。所有患者职业包括运输工人、管道工人、建材工人、煤矿开采工人。

纳入标准①经职业史调查、临床症状、影像学检查确诊为尘肺病;②本次研究经医院伦理委员会审核通过;③患者对诊断方案知情、自愿配合。

排除标准①存在其他可能影响尘肺诊断的肺部疾病;②存在意识功能障碍不能配合检查者;③不能耐受研究中所使用的检查方法者;④具有肺结核、肺部肿瘤等肺部疾病史者或胸部手术史者。

1.2方法

胸部多排螺旋CT扫描：采用多排螺旋CT仪器对患者进行胸部扫描，患者人科室后，以仰卧位平躺于检测床上，双手高举过头顶，告知患者检测过程中保持屏息，扫描范围，上至隔顶胸部、下至肺尖，仪器参数设定：层厚5mm，螺距1.375：1，管电流100mAa，管电压130kVA，扫描时间0.8s/周，重建层距1mm，参数设定完毕后，对患者实施胸部扫描，获取影像学资料，分析诊断患者是否患病。

X线胸片：采用高千伏X线仪实施检查，于患者胸部正位和后前位进行摄片，参照患者胸部厚度确定合理的曝光量，设置参数：电压125～140 kV，管电流4～6 mAs，距离1.8 m，胶片冲洗应用自动洗片机。

1.3观察指标

对患者胸部多排螺旋CT扫描和X线检测诊断结果进行统计，以临床病理检测结果为金标准，计算比较两种检测方式疾病检出率及检测准确率。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0软件进行处理。计数资料采用百分比（%）表示，进行卡方检验;计量资料使用（均数±平均）值表示，进行t检验。当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1检出情况比较

经过病理检测为阳性48例，阴性12例，CT机检出阳性47例，阴性13例，X线检出阳性38例，阴性22例，两组差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2准确率比较

与病理结果比较，经过CT检查的准确性为96.67%，X线准确率为85.0%，两组比较数据差异有统计学意义（P>0.05）具体见表2。

3讨论

职业性尘肺病的发生是由患者在从事工作过程当中吸入有害粉尘所导致，一般以及吸入工业粉尘及霉菌代谢产物、动物性蛋白质等所引发尘肺较为常见，患者患病后可出现咳嗽、痰多、气促、呼吸困难等疾病症状反应，随病情加剧，可造成患者持续低热、咳血、胸痛等情况，对肺部功能及呼吸功能造成严重影响，严重干扰患者生活质量，降低患者生存期限，威胁患者生命安全[4]。目前多以粉尘接触史结合高千伏X线胸片作为诊断检查依据，X线胸片可以获得患者相应部位的影像学资料，但是由于图像为平面成像，只能显示前后重叠的影像，空间和密度分辨率均较低，因此部分肺实质和胸膜由于胸骨、肋骨、胸肌等结构重叠而不能很好地将病变部位显示出来，因此X线胸片往往会低估病变的范围，在早期诊断中存在很大的局限性。随着医疗技术的不断发展与创新，对于尘肺的检查手段也在不断增加。螺旋CT通过多层面及三维成像并结合患者诊断相关资料，可为临床提供更加清晰明确的影像学依据，能够更加清楚地观察到病灶特征，提升了对各种微小病灶的诊断敏感性，其在尘肺病的早期诊断中也得到了重视[7，8]。从本次研究结果显示，与X线胸片检查相比，CT检查在尘肺患者中的检测总准确率明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对尘肺患者采用高分辨率CT检查有助于提高檢出率，对于确诊和进一步治疗具有重要的临床价值。

参考文献：

[1]段鑫鑫，王永林.尘肺病临床表现以及胸部CT扫描影像学的表现分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（20）：60-62.

[2]马延玉.多排螺旋CT在职业性尘肺病诊断中的应用效果[J].中国保健营养，2020，30（26）：305.

[3]蔡晖.CT对于早期尘肺病诊断的临床意义探讨[J].影像研究与医学应用，2019，3（1）：173-174.

[4]李斌.胸部CT在尘肺病中的诊断价值[J].中国乡村医药，2014（13）：58-59.