宫腔镜下取胚术与传统人流术的对比研究

摘要：目的：分析妊娠患者采用宫腔镜下取胚术与传统人流术的临床效果。方法：在我院2020年10月至2021年10月期间接诊的100例早期妊娠患者进行分组调查，分组方法采用的是随机数字表法，分别为对照组与实验组，每组有患者人数为50例，对照组应用的是传统人流术，实验组应用的流产方式为宫腔镜下取胚术，对比两组患者的临床效果。结果：实验组临床指标较对照组更短，数据对比有一定差异（P<0.05）;实验组流产失败率低于对照组，数据对比存在差异（P<0.05）。 结论：在早期妊娠患者中应用宫腔镜下取胚术安全可靠，此方法具有在临床中进一步应用推广。

关键词：早期妊娠;传统人流术;宫腔镜下取胚术;对比;研究

【中图分类号】 R714.21 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

人工流产是结束早期妊娠比较常用的一种方式。宫腔镜可视人工流产术是在宫腔镜下进行麻醉精阴道将宫腔镜置入宫腔内，在可视情况下操作。取出胚胎以及附着组织。再用导管冲洗双侧输卵管。手术具有直视，微创，无痛的优势。能够有效防止子宫穿孔，对于药物流产不全有显著效果。宫腔镜可视人工流产术最佳治疗时间为怀孕45天至50天。因为此时子宫不大，胎儿和胎盘尚未成型，因此不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出。手术便捷，术后一至两小时变个回家，术后恢复快，对身体影响也比較小[1-2]。宫腔镜下取胚术是最为安全的，最可靠的流产方式，本次选择2020年10月至2021年10月我院接诊的100例早期妊娠患者作为调查对象，具体情况如下。

1资料、方法

1.1资料

参选患者均为在我院进行人工流产的患者，选取时间在2020年10月-2021年10月，研究病例共计100例，利用随机数字表法进行分组，分为两组，每组患者50例。对照组年龄在20-37岁之间，年龄平均值为（30.44±2.19）岁，平均受教育年限为（14.45±2.24）年，平均孕周（6.24±0.52）周;实验组年龄在20-37岁之间，患者的年龄平均值为（30.61±2.09）岁，平均受教育年限均值（14.27±3.18）年，平均孕周（6.13±0.44）周。基本资料比较存在差异，具有临床统计学意义（P>0.05）。

1.1.1纳入标准：所有患者停经时间在7周以上，患者确诊为宫内早孕，并自愿进行人工流产，自愿签署知情通知书。

1.1.2排除标准：合并有严重精神障碍、恶性肿瘤的患者;存在剖宫产瘢痕妊娠患者。

1.2方法

对照组患者应用传统人流术：进行常规负压吸宫法，确认吸净后使用小刮匙轻轻刮宫腔一周。检查吸出物的量以及孕妇妊娠月数相符。见到脱膜组织和绒毛，则判定手术成功[3]。

实验组患者应用宫腔镜下取胚术：排空膀胱，取膀胱截石位，将阴道探头放置在患者阴道内。通过进行b超检查，明确患者的子宫位置以及孕囊大小。观察患者孕囊大小以及孕囊附着的部位，判断子宫内膜厚度，宫腔镜监视下钳夹胚胎组织，直至绒毛样组织完全清除。再次探查宫腔，无异常术毕。

1.3观察指标

1.1观察两组病例的临床指标，包括：腹痛时间、阴道流血量、阴道流血时间。1.2对比对照组与实验组患者的流产失败率。

1.4统计学处理

根据观察指标统计相关数据，用（x±s）与例（n）、百分率（%）来表示，并进行计算，将有效数据输入到SPSS17.0软件中，进行T值与X2检验，当P值<0.05时组间对比有意义。

2结果

2.1临床效果比较

实验组腹痛时间短，实验组阴道流血量少，实验组阴道流血时间短P<0.05，详见表1。

2.2流产失败率比较

对照组流产失败率高于实验组，差异具有可比性（P<0.05），见表2。

3讨论

早期妊娠主要是指患者怀孕不足三个月。据临床数据显示，我国早期妊娠流产人数逐渐增加，选择适合的流产方式是直接影响患者今后受孕与生殖健康的关键[5]。传统人流术虽然能够结束妊娠，但是效果并不理想，会产生一些并发症。因此临床一直在不断研究更安全、便捷的手术方式。因此对患者进行宫腔镜下取胚术更安全。宫腔镜下取胚术实施麻醉药物后可以视野更清晰，准确找到孕囊，可以具有效果好、有效率高、安全、可靠、副作用少等优点。在进行手术后，可自行回家，安全性极高。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究，结果显示：实验组患者临床效果较对照组存在明显优势，再一次验证其临床价值。

综上所述，采用宫腔镜下取胚术临床效果显著，安全性高，说明了宫腔镜下取胚术的应用价值。

参考文献：

[1]许雪兰. 传统人流术以及阴道B超下可视人流术的效果比较[J]. 中外女性健康研究，2020，（12）：72-73.

[2]鲁丽容，郭淑冰，黄华容，陶丽妃. 宫腔镜下无痛可视人流术不良反应的观察与护理[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（09）：85+101.

[3]于显博，朱萍，郑再宏，赵立霞，颛佳，韩哲，贾胜梅. 宫腔镜下电吸人流术对于早期瘢痕妊娠治疗的有效性研究[J]. 中国社区医师，2019，35（24）：78+81.

[4]张梅，杨丽晔，杨丽丽，王会平. 阴道B超下可视人流术与传统人流术临床效果及并发症发生率的比较[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（10）：175-176.

[5]王珍. 宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连的临床观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（18）：75-76.

作者简介：池映雪，女，汉族，贵州省遵义市播州区人，副主任医师，本科学历。主要研究方向：妇产科临床。