补肾活血渗利汤治疗慢性肾小球肾炎的效果分析与探究

董敬新

摘要：目的 探讨给予慢性肾小球肾炎患者补肾活血渗利汤的治疗效果。方法 纳入2020年5月-2021年6月120例慢性肾小球肾炎患者，1：1比例分组，对照组（n=60）患者采用常规西药方案进行治疗，实验组（n=60）患者在上述用药基础上加用自拟中药补肾活血渗利汤，比较疗效。结果 实验组治疗后治疗后BUN、24h UP、Scr水平明显比对照组患者低，P<0.05。结论 补肾活血渗利汤作为慢性肾小球肾炎患者辅助用药，效果显著，可明显改善患者肾功能指标。

关键词：补肾活血渗利汤：慢性肾小球肾炎;

【中图分类号】 R692.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

0 引言

研究发现，慢性肾小球肾炎属于肾内科常见疾病，是由多种病因大盘导致的肾脏实质性损伤，且出现不同程度肾脏受累，病情较重者，肾小球滤过功能与肾小管功能均有明显下降[1]。通常在合并肾脏损伤的情况下，对患者后期造成嚴重不良影响。目前，药物是治疗治疗慢性肾小球肾炎的主要方法，在治疗过程中，为患者正确选择药物进行配合，可提高疗效。所在医院将中医汤剂作为辅助治疗用药，发挥良好效果，现选取120例慢性肾小球肾炎患者进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将满足研究条件的120例慢性肾小球肾炎患者作为观察样本，纳入标准：（1）满足用药治疗标准;（2）无明显治疗禁忌;（3）完成治疗及随访工作;（4）患者认知功能正常。本研究分组依据为不同治疗方法，其中60例患者采用单一西药进行治疗，纳入到对照组，本组男性39例，女性21例，年龄43-66岁，均值（56.26±3.12）岁。其余60例患者作为实验组，给予中医汤剂进行辅助治疗，男性40例，女性20例，年龄40-67岁，均值（55.89±3.37）岁。排除合并其他严重躯体疾病、严重精神障碍、全身性严重感染者，同时将无法耐受治疗、过敏史者排除在本研究之外，两组一般资料对比结果P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

为对照组内患者使用盐酸贝那普利（国药准字H20030514;诺华制药公司）进行治疗，每次使用剂量为10mg，口服，每日服用1次。根据病情变化，适当对给药剂量进行调整。实验组患者在对照组患者治疗的基础上，联合应用补肾活血渗利汤，方药组成：30g黄芪、白术、茯苓、莵丝子、生地黄、当归、枸杞子、山茱萸、黄柏、知母、赤芍、何首乌各15g，红花6g。清水煎服，取汁，每天给药一剂，分早晚两次服用。治疗期间，禁食生冷、肥腻、辛辣等食物。两组患者均以4周为1个疗程，连续用药2个疗程，对比临床治疗效果。

1.3观察指标

分别于两组患者治疗前后对肾功能指标水平进行检测，记录各项指标变化情况，包括BUN、24 h UP、Scr。

1.4统计学方法

采用 SPSS 23. 0 软件，计量资料用均数 ± 标准差（ x±s） 表示，组间比较采用 t 检验;计数资料用率（ % ） 表 示，采 用 χ2检 验。当P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前实验组与对照组患者肾功能相关评价指标对比无明显差异（P>0.05）;经过为期12周治疗后，两组BUN、Scr、Cys C、24h UP水平均明显降低，同组治疗前后对比差异显著（P<0.05）;实验组治疗后上述指标下降范围大于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性肾小球肾炎高发，可增加肾小球基底膜通透性，并且造成血浆内蛋白质大量流失，对患者生理健康及心理健康均带来严重影响，需要得到临床的广泛关注，并及时为患者采取必要措施进行对症治疗，避免肾脏损伤程度进一步加重。有学者认为，患者病情确定后，早期给予免疫制剂进行治疗，或者采用激素疗法，患者经过上述诱导治疗后，症状及体征会得到明显缓解。但是，仍需要患者进行维持性治疗[2]。中医学认为，慢性肾小球肾炎的病位主要在脾、肾，随着病情进展，阴虚则生内热，进一步加重阴虚，阴、阳二者相互作用，从而形成恶性循环。久之血行不畅，肾络淤阻、肾失封藏，因此虚火内扰、肝肾阴亏和肾络瘀阻，为合并早期肾损伤的病机[3]。结合病因病机，为患者开展中医辨证治疗，所在医院采用中医自拟补肾活血渗利汤作为辅助用药，发挥良好疗效。何首乌，为滋补良药，具有养血益肝、固精益肾之功效。山茱萸归肝、肾经，补益肝肾。黄柏补肾不足，退虚热。知母与黄柏合用，共奏滋阴降火之功。地龙除痰祛湿、通行经络，可引上述诸药直达肾络，发挥最大药效。现代药理学证实，方中药材科学配伍，相辅相成，可明显改善尿微量白蛋白。从本研究结果可以看出，中医汤剂辅助西药治疗肾小球肾炎，效果明显，可明显改善多种肾功能指标，与文献[4]报道结果相一致。

综上所述，补肾活血渗利汤效果显著，作为辅助用药，用药效果良好，建议推广。

参考文献：

[1]徐晓榕，石媛.温补脾肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎临床研究[J].新中医，2022，54（01）：89-92.

[2]彭霞，徐家云.肾康宁胶囊联合吗替麦考酚酯治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].现代药物与临床，2021，36（11）：2342-2345.

[3]李东洋.健脾益肾清化汤联合肾炎康胶囊治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者的疗效观察[J].医药论坛杂志，2019，40（11）：47-49.

[4]韩宇.小柴胡汤合防己黄芪汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（19）：103-105.