马锋：学科蓄能 品牌立身

文/本刊记者 吴佳男

夯实骨科优势，塑造妇儿诊疗品牌，差异化与特色化发展方可成就区域领先强院。

2021年10月中旬，宁夏回族自治区人民医院西夏分院（以下简称“西夏分院”）院长马锋在基层会诊时遇到一个急危患者：在此数天前，一场车祸让6岁男孩壹壹（化名）身受重伤，右腿粉碎性骨折，主动脉损伤，下肢缺血长达5天。在基层医院，原本等待男孩的是截肢，但紧急转诊至西夏分院后，在马锋和团队的精心救治下，同年11月中旬，孩子的命、腿和脚都保住了，一个医学奇迹得以诞生。

马锋主任医师，宁夏回族自治区人民医院西夏分院院长、骨科中心副主任、创伤学科带头人，硕导，自治区级学术技术带头人后备人选，中华医学会创伤学分会青委会委员，中国骨科医师分会外固定与肢体重建专业委员会委员。

“承继优势，做大做强骨科，尤其是小儿骨科；借力新一轮改革之机，打造新兴特色学科，创建区域妇儿诊疗品牌。”马锋介绍，目前，在“打造西部有影响力，让党和政府放心、群众满意，职工有幸福感的智慧医院”的集团愿景下，西夏分院已成为人民医院的重要组成部分，综合能力持续跃升。

承继历史 学科开花

2021年11月18日，是自治区人民医院院本部开诊10周年，西夏分院儿童医疗中心运营1周年的日子。同一天，分院的孕产美丽健康管理中心正式开业。纪念仪式上，自治区人民医院院长吕金捍表示，近10年来，人民医院经历了两个重要发展阶段：“十二五”期间，医院致力于规模化发展，也在质量化发展上进行了深度筹谋；“十四五”期间，医院实现了从“规模化”向“质量化”的正式转变，院本部、西夏分院、宁夏医疗急救中心、宁夏眼科医院和宁南医院“一院五区”新格局已然明晰。

“契机与挑战并存。”马锋介绍，宁夏回族自治区人民医院创建于1934年，在1971年整体移交原宁夏医学院成为附属医院，随后重新组建成立新的自治区人民医院。时至2011年，恰逢人民医院新院区投入运营，集团将原处西夏分院“老院”的多个学科进行拆分重组，先后充实进院本部和其他院区。

这一背景下，现西夏分院的学科发展和运营迎来新的挑战：尽管在区域仍然存在一定患者黏性，但随着院本部的“崛起”和多院区“分流”，多个发展瓶颈陆续出现。尽管如此，在“差异化定位、特色化发展、区域性领先”这一集团发展理念下，近10年间，西夏分院快马加鞭，奋力追赶，多个学科平台重塑，目前已形成与院本部及其他分院间的紧密联动之势。

2021年夏，“十三五”目标圆满实现，“十四五”高质量发展战略步入现实之时，马锋被任命为西夏分院院长。

“集团在‘十四五’期间的重要发展理念之一是‘让专业的人做专业的事’。”自2006年硕士毕业后进入人民医院，从普通医师到宁南院区骨科主任、副院长，再到集团骨科中心的负责人，直至西夏分院院长，年均千台手术的实操和多个学科团队的管理实践，以及在上海华山医院等多家医院的进修及挂职历练，马锋积累了丰富的临床经验和现代医院管理思维。

在他看来，近年来，人民医院锐意创建“南”“北”两个省级医疗中心、“东”“西”两翼的3个“专科中心”。在西夏分院建设宁夏儿童医疗中心、儿童健康管理中心和孕产健康美丽中心，目的正在于聚焦孕产妇和儿童，打造诊疗亮点，以此持续、更好地满足区域患者的医疗福祉。

除打造以上3大中心外，不断夯实集团以及西夏分院的骨科学科实力，是马锋近年来工作的重要着眼点。人民医院的骨科中心成立于2015年，在此之前，马锋已在四肢骨折、骨盆髋臼骨折、创伤后遗症等疾病的诊治，在微创内固定、关节重建和置换等方面颇有建树；2015年至今，骨科中心先后成为自治区骨科临床医学研究中心和宁夏骨与关节疾病专科联盟的主委单位，在运动损伤、骨与关节疾病矫形、复杂严重骨关节创伤救治、周围（臂丛）神经损伤的修复与重建，以及运动训练与康复治疗等方面，也拥有了区域和全国的影响力。

“骨科发展的未来，重要发力点在学科细分和加速康复。”年均千台手术带给马锋的，不止在于个人和团队诊疗技术的稳步提升，更在于他和团队学科理念的迭代。受前辈启发，加之在上海华山医院学到的相关理念，近年来，融汇微创技术，马锋和团队先后摸索出一系列骨科加速康复经验和管理流程，并在老年髋部骨折、骨髓炎和开放性骨折等多个领域进行了有益的探索。

诊疗精进 未来之需

现今，人民医院骨科中心已设有创伤、脊柱、关节、运动医学和手显微外科等6个“成熟”的亚专科；接下来数年内，小儿骨科、足踝、骨肿瘤、骨科冲击波等亚专科将陆续成形并壮大。

马锋表示，近年来，集团骨科发展迅速的根本原因，基于建院以来奠定的“国际视野”，成于中期的“梯队运筹”和近年来的“勇于创新”。在学科管理创新上，目前已确定了“中心管组、学科管建、病区管站”的核心理念。

马锋解释，“中心管组”，是由骨科中心全盘统筹，进行院本部和分院骨科的人力资源配置；“学科管建”，是根据特长选定亚专科带头人，配套相应绩效，放大科室权限，鼓励其自由发展；“病区管站”，以创伤骨科为例，院本部、西夏和宁南等分院内，不同诊疗组分别负责相应病区，有针对性布局。在这一理念之下，各分院区之间的病种诊疗实现的是既有区分，又有联动态势，紧密协同。

目前，仅在西夏分院，骨科便设置了两大病区，22个临床科室、62个治疗组和5个医技科室的紧密协同和支撑，成为骨科发展的强力助推器。

“借力信息系统，分院内和多院区之间可实现线上线下协同管理，交班、阅片、查房等也实现了线上线下相结合的目标。”马锋表示，目前，包括西夏分院在内，集团全域信息平台上，院前、院中、院后流程得以进一步改善，先诊疗后付费和急诊绿色通道等机制也已畅通运行数年。

他仍以加速康复为例说明：一位老年髋部骨折患者入院后，给予“绿色通道专用章”是医院“意志”，快速检查后再经老年医学中心和麻醉中心快速评估，患者将在第一时间内被推进手术室是“临床作为”；与此同时，康复科和营养科及时介入，目的是为和其他相关科室一起，共同“守护”患者的院中环节健康；而近两年不断完善的延续护理平台，目标在于站好患者居家换药和功能锻炼的最后一班岗。最终，全链程满足的，是患者诊疗过程中在“内环境”和“外环境”中的所有服务需求。

“糖尿病足创面修复、老年髋部骨折等病症的诊疗，是我们未来发力的重点方向。”马锋介绍，近5年间，骨科患者从2015年的约5000台，每年数量递增千台；至2021年，集团骨科患者诊疗量已达到近13000台。

“推进全员进一步解放思想，转变临床思维，激发主观能动性。”马锋介绍，接下来数年内，以上改革将是常态，因为建立现代医院管理制度，创新突破事业单位现行岗位设置标准和医护服务模式，激活医师资源和床位资源，也是人民医院实现高质量发展、治理体系和管理能力大幅提升的重要方向。

“推进母婴安全和骨质疏松患者防治体系建设，引才育才，强化员工归属感和忠诚度等，是西夏分院在‘十四五’期间的核心课题。”马锋最后表示，接下来几年内，借力西北民族大学等高校资源，医院骨科和更多学科的“产、学、研”有望上升到新的台阶。人民医院和西夏分院，将在优质医疗资源持续扩容和医疗质量与安全水平不断提升之后，为区域患者带来更多诊疗福祉。

上述内容根据《远见·领航者说》圆桌汇整理。