中西医结合治疗犊牛消化不良体会

马育宏

(张掖市甘州区畜牧兽医工作站，甘肃 张掖 734000)

1 病因

常因犊牛初生后管护不到位而引发。如母畜产房内消毒不彻底，温度过低，尤其是严寒季节，产房内温度低于10 ℃极易导致犊牛感冒继发本病；饲喂初乳不及时或饲喂量过多；采用人工哺乳犊牛时乳液温度过低或过高；饲喂用具清洗消毒不彻底；饲喂犊牛的常乳或代乳品质量低劣；饲喂时未能做到定时、定温、定量。另外，由于怀孕期母牛管理不善，营养不良，造成初生犊牛体质孱弱，或产后母牛泌乳量少，乳汁品质差(乳汁中蛋白含量过高过低、乳汁过度浓稠或稀薄，产后母牛患乳房炎等)也可引发本病。

2 临床症状

本病多发于10～20日龄犊牛，2～3月龄犊牛也可发生。患病犊牛精神沉郁，倦怠嗜睡，食欲减退或废绝，体温正常或稍低，心率不齐，呼吸不均。口腔湿润滑腻或干燥发臭，口色多发白，口温凉。肠音减弱或增强，偶有腹痛。排粪迟滞，粪球干小色暗，被覆粘液，有时排灰白色或黄色稀软或水样状粪便，往往带有酸臭或腥臭味，排粪次数增多，甚至排粪失禁，常污染会阴、尾根、飞节等处。

3 治疗

加强护理，消除病因，调整胃肠机能，抗菌消炎，结合强心、补液、解毒为原则。

3.1 加强护理，消除病因，调整胃肠机能

3.1.1 禁食与护理 病初可根据犊牛病情禁乳1～2 d。同时用50%葡萄糖液60～100 mL，食母生120～150 g，乳酶生30 g，食盐20 g，凉开水适量，混合,分3～5次/d用经消毒后带有奶嘴的奶瓶灌服。

3.1.2 缓泻 当犊牛出现排粪迟滞、粪球干小或排出带有腥臭味的灰白色、黄色稀软或水样粪便时可用人工盐100～150 g，鱼石脂8～10 g，温水适量，一次灌服。

3.1.3 止泻 当犊牛腹泻不止且臭味减轻时用木炭末80 g，常水800 mL，制成悬浮液分2次内服。或用碳酸氢钠50 g，次碳酸铋20 g，鞣酸蛋白15 g，淀粉浆500 mL，一次内服。

3.2 抗菌消炎

依据犊牛腹泻症状选用以下几类抗菌消炎药物对症治疗：

3.2.1 磺胺咪片0.1～0.3 g/kg，分3次/d，内服(加服同剂量碳酸氢钠片)。

3.2.2 杨树花口服液30～60 mL/次，2次/d，内服。

3.2.3 穿心莲注射液10～20 mL，2次/d，肌肉注射。

3.2.4 2%乙酰甲喹注射液10～20 mL，2次/d，肌肉注射。

3.3 强心、补液、解毒

若犊牛病情较重，呈现脱水、心力衰竭及自体中毒等严重症状者必须及时采取补液、强心、解毒等措施。5%葡萄糖生理盐水1 500～2 000 mL,庆大霉素40万IU～60万IU，地塞米松5 mg，10%樟脑磺酸钠注射液5～10 mL，10%维生素C 20～40 mL,混合一次静脉注射,1～2次/d,连用3～5 d，同时静脉注射5%碳酸氢钠200～300 mL/d。腹痛明显者肌肉注射30%安乃近5～10 mL。

3.4 中药宜扶正袪邪，清热燥湿，散淤止痛

3.4.1 经验方1 车前草浸膏30 mL，加黄芩末4 g，白头翁末2 g，合为舐剂，一次内服。用于犊牛腹泻初起。

3.4.2 经验方2 党参20 g，炒白术20 g，茯苓15 g，炒扁豆20 g，炒山药30 g，乌梅15 g，黄连15 g，诃子15 g，姜黄15 g，炙甘草20 g。分2次/d水煎去渣灌服。用于犊牛久泻不止，肠道不固，粪便失禁。方中党参、山药、黄连益气健脾、清热解毒为主药，白术、扁豆、茯苓、乌梅、诃子袪湿健脾、收敛止泻为辅药，姜黄行气活血、散淤止痛为佐药，炙甘草调和诸药，共凑益气健脾，清热解毒，收敛止泻之功。

3.4.3 经验方3 党参20 g，炒白术20 g，茯苓15 g，炒山楂20 g，炒神曲20 g，陈皮15 g，半夏15 g，连翅10 g，莱菔子20 g。分2次/d水煎去渣灌服。用于犊牛食欲减退，腹胀时痛，排粪迟滞，粪便干小色深。方中党参、白术益气健脾，山楂、神曲助消化消积食(奶)为主药，茯苓、陈皮、半夏健脾胃化湿浊为辅药，莱菔子宽胸下气，连翅清热散结为佐药，诸药配合，消积导滞，行气止痛。

4 病例

(1)甘州区大满镇石子坝村二社刘某饲养1头9日龄西门塔尔母犊。主诉：该犊牛出生以来身体未见异常，母牛奶水充足，任由犊牛自由哺乳。2 d前，发现母牛乳房内剩余奶水较多，犊牛哺乳次数及数量明显减少，并且出现拉黄白色稠糊状粪便，因正值深秋农忙季节，未及时诊治，耽搁了2 d，今天早晨发现犊牛多次排灰白色粥样状粪便，遂前来就诊。症见：犊牛精神尚可，被毛光亮，有食欲，体温38.2 ℃,脉搏86次/min, 呼吸30次/min,肛门及尾根处粘附有多量灰白色粪便，无腥臭味。结合主诉诊断为犊牛消化不良。治疗：就诊第1天处方：1.补液、强心、解毒：5%葡萄糖生理盐水1 000 mL，庆大霉素40万IU，地塞米松5 mg，10%樟脑磺酸钠注射液5 mL，10%维生素C 20 mL，混合一次静脉缓慢注射。2.抗菌消炎：穿心莲注射液10 mL，2%乙酰甲喹注射液10 mL，肌肉注射，2次/d，早晚各1次。内服杨树花口服液，2次/d，30 mL/次，早晚各1次。3.止泻：用木炭末80 g，常水800 mL，制成悬浮液分2次内服，早晚各1次。并医嘱畜主，在治疗期间应加强犊牛护理，需禁乳1天，犊牛禁乳后第1次哺乳量应为正常哺乳量的1/3为宜，之后逐渐递增为正常量的4/5即可，不可任由犊牛自由哺乳，应限制其哺乳量，不可让其吃的过饱过量。为恢复犊牛胃肠功能，用50%葡萄糖液100 mL，乳酶生20 g，食母生120 g，食盐20 g，凉开水适量，混合后分3次用经消毒后带有奶嘴的奶瓶灌服。就诊第2天，主诉犊牛粪便已转为灰白色稠糊状，且排泄次数亦明显减少，故调整处方如下：保持第1天静脉及肌肉注射药物的组成及数量不变，停用内服药物，将其调整为中药经验方1。就诊第3天，主诉该犊牛精神活跃，已开始正常哺乳，并排泄灰黄色成形粪便。经临床检查，犊牛各项生理指标正常。为巩固疗效，遂灌服经验方2后出院。

(2)甘州区小满镇满家庙村四社陈某饲养1头15日龄西门塔尔母犊。主诉：邻居家母牛在半月前生产时大出血死亡，经与邻居协商后将该犊牛购买，由自家饲养的1头产后6日龄的西门塔尔母牛哺乳，考虑到寄养犊牛体质弱，常常吃不饱，遂将母牛奶汁挤到盆中饲喂，5 d前出现拉稀，到附近兽药铺购买止泻药喂后好转了，前天下午突然又开始拉稀了，而且比较严重，呈黄色水样状，腥臭味重。症见：犊牛精神沉郁，嗜睡，身体震颤，被毛散乱无光泽，眼球下陷，呼吸微弱，听诊心率不齐，体温37.2 ℃，口腔发白，口温凉，舌质柔软，鼻镜绀红，瘤胃及肠音均消失，肛门松弛，散发恶臭味，尾根及飞节处粘附有新鲜或已干涸的粪污。结合主诉诊断为犊牛消化不良。治疗：就诊第1天处方：1.缓泻：人工盐100 g，鱼石脂10 g，食母生150 g，将以上药物混合研细，温水适量一次灌服。医嘱畜主加强犊牛护理，需禁乳2 d，另配制口服补液盐2 000～3 000 mL任其自由饮用。2.补液、强心、解毒：5%葡萄糖生理盐水1 000 mL，复方氯化钠注射液1 000 mL，庆大霉素注射液40万IU，地塞米松10 mg，10%樟脑磺酸钠注射液20 mL，10%维生素C 50 mL，混合分次分组静脉缓慢注射，早晚各1次，1 000 mL/次；5%碳酸氢钠注射液500 mL，单独静脉缓慢注射，早晚各1次，250 mL/次。3.抗菌消炎：穿心莲注射液20 mL，2%乙酰甲喹注射液10 mL，肌肉注射，早晚各1次；磺胺咪片0.3 g/kg体重，分3次内服(同时加服碳酸氢钠片60片)。就诊第2天犊牛精神好转，可站立行走，排黄色稠样稀便，排便次数及数量明显减少，粪便臭味减弱，脱水症状减缓，故将第1天处方中的缓泻药物调整为止泻药物：碳酸氢钠50 g，次碳酸铋20 g，鞣酸蛋白15 g，淀粉浆500 mL，一次内服，其他药物继续保持不变。治疗至第3天，犊牛精神明显好转，脱水症状已消失，亦未见拉稀，肛门紧缩，周围无粪污，尾根及飞节处干燥，只附着少量干痂粪便。为巩固疗效，调整处方如下：1.继续维持第1天处方中静脉输入药物及数量。2.中药治疗：灌服经验方2(去渣候温灌服)。并医嘱畜主，可少量哺乳。治疗至第4天时，犊牛各项生理指标已正常，已开始正常哺乳，排出的粪便已成型，呈正常粪便的形状及颜色，继续灌服经验方2后出院。

(3)甘州区大满镇马均村八社党某饲养的1头35日龄黑白花公犊就诊。主诉：该犊牛于1个月前从甘州区前进牧业绿洲家园奶牛场购买，购买后一直由自家饲养的1头产后3个月的西门塔尔母牛自由哺乳，近期母牛泌乳量减少，疑似犊牛吃不饱，遂从兽药店购买1袋犊牛专用代乳粉调剂哺喂，饲喂几天后，该犊牛食欲日渐减退，且常伏卧于温暖处，排便次数及排粪量减少，有时弓背弯腰举尾呈排便状却排不出粪便，偶尔经多次努责排出少量黑色呈羊粪样团状干硬粪便，被覆少量胶状物。症见：犊牛精神倦怠，被毛粗乱，口腔滑利，舌台微黄，口臭味重，鼻镜干燥，眼球下陷，呈轻度脱水症状，体温38.3 ℃，脉搏102次/min,呼吸35次/min，肠音微弱或消失，瘤胃轻微臌气。结合主诉诊断为犊牛消化不良。治疗：就诊第1天处方：1.补液、强心、解毒：5%葡萄糖生理盐水1 500 mL，氨胆注射液30 mL，地塞米松5 mg，10%樟脑磺酸钠注射液10 mL，10%维生素C 30 mL，混合一次静脉缓慢注射；5%碳酸氢钠注射液500 mL，单独静脉缓慢注射，早晚各1次，250 mL/次。2.消炎止痛：30%安乃近注射液10 mL，鱼腥草注射液20 mL，庆大霉素注射液40万IU，肌肉注射，早晚各1次。3.清肠止酵：人工盐150 g，鱼石脂15 g，食母生150 g，将以上药物研细混合加凉开水一次灌服。同时，医嘱畜主，在治疗期间应加强犊牛护理，须禁乳2 d。就诊第2天,该犊牛精神好转，脱水症状已缓解，出现排尿现象，瘤胃臌气症状消失，伏卧次数明显减少，开始排出少量色深干硬粪便。继续用药至第3天，犊牛时常哞叫，似有食欲，排粪次数及数量明显增多，遂调整处方如下：维持其他诊疗方法和药物数量不变，把灌服清肠止酵类药物调整为灌服中药经验方3，方中加升麻、柴胡各15 g，以助益气升阳之功，去渣候温灌服，待灌服时加入人工盐150 g，食母生150 g。就诊第4天犊牛粪便颜色及形状趋于正常，各项生理指标均正常，为巩固疗效，继续灌服经验方3后出院。

5 体会

(1)犊牛消化不良是犊牛发病率较高的疾病之一。初生犊牛在生后的最初几周内，其胃肠消化功能尚未健全，对外界环境适应能力差，极易罹患本病。本病初发时往往不表现症状或症状不甚明显，有时仅仅表现为食欲减退或粪便性状发生轻微改变，养殖户因此疏忽而耽搁病情，临诊时症状都较为严重，尤其是犊牛心衰、脱水及自体中毒症状更为明显，常因救治不及时或诊疗措施不当，造成犊牛死亡。同时，受致病因素、发病季节、犊牛年龄、体质、膘情等因素的影响，本病临床症状存在明显的个体差异。因此，在诊治本病时应遵循“急则治其表，缓则治其本”的治疗原则，在选用药物时应贯彻“因畜制宜”的用药原则。为使在最短的时间内提高犊牛抗病能力和组织修复能力，治疗时应及时静脉注射糖盐水、维生素C、樟脑磺酸钠、碳酸氮钠等药物，达到补液、强心、解毒的功效，使其体能尽早恢复。为提高疗效和治愈率，应根据犊牛临床症状特别是粪便性状，掌握好消炎止痛和缓泻与止泻时机，并充分发挥祖国医学优势，辨证施治，扶正袪邪。选用方剂或益气健脾，渗湿利水，或破滞消积，行气止痛，或泻或收，因病施治。中西医结合，各取所长，相得益彰。

(2)由于初生犊牛自身免疫机能尚不完善，抗病力较差，做好犊牛日常管理和保健工作对预防本病的发生具有重要作用。一是做好圈舍及哺乳器皿的卫生消毒工作。母牛临产时保持圈舍清洁卫生，圈舍内阳光充足，通风良好，圈舍内垫草要勤更换，保持清洁干燥，定期消毒圈舍。严寒季节做好圈舍的保温防寒工作(要保持产房内温度在10 ℃以上)，防止初生犊牛感冒。人工哺喂时，哺乳器皿在每次使用前都要进行严格的清洗和消毒。二是要特别加强初生犊牛的日常健康观察，及早发现犊牛异常，及时妥善处理，有效提高犊牛成活率。每天早晚应仔细观察初生犊牛精神状况(被毛及眼神)，哺乳状况(哺乳量及哺乳次数)，粪便排泄情况(粪便排泄量及排泄次数、粪便颜色、性状、气味)，必要时每天早晚各测量1次体温，及时掌握犊牛身体健康状况，防患于未然。

(3)初乳对初生犊牛健康具有重要意义，不仅使犊牛获得被动免疫，提高机体免疫力，而且具有杀灭胃肠道病菌和轻泻胎粪的作用，可有效防止犊牛发生消化不良等疾病。初生犊牛应及早(1 h内)限量哺喂初乳，之后连续哺喂5～7 d，每天哺乳量不超过犊牛体重的10%[1]。使用代乳品时应选择正规厂家的产品，认真查验产品保质期，把好品质关。哺喂时要做到定时、定温、定量，乳汁(代乳品)温度应保持在38 ℃左右。兽医临床实践表明，凡及时吃足初乳的犊牛，即便罹患消化不良等疾病，在治疗时易治愈，反之则治愈率差，甚至造成死亡。

(4)在对初生犊牛进行人工哺乳时最好采用带有奶嘴的哺乳器皿让犊牛自行吸吮，可有效防止犊牛发生腹泻。

(5)加强怀孕期和产后母牛的饲养管理，饲喂全价饲料，日粮中添加维生素及矿物质饲料，提高母乳品质。对已患有乳房炎及其他炎症疾病的母牛应当及时治疗或淘汰。