睡眠不安多苦恼试试中医外治法

李 菁

上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心（ 200122）

一个人生命中大约有三分之一的时间在睡眠中度过。健康的睡眠有助于消除疲劳，恢复体力；保护大脑，恢复精力；增强免疫力，康复机体；促进生长发育，保护身心健康。

你是否为了睡眠而苦恼？入睡困难，半夜早醒，醒后难入睡，多梦易醒，乱梦纷扰……如果这些问题长期伴随着你，就要注意是否有失眠的问题了。失眠是指无法入睡或者无法保持睡眠状态，从而导致睡眠不足，往往表现在睡眠质量、睡眠周期以及睡眠时长等方面。多种因素可导致失眠的发生，如精神情绪、应激性事件、躯体疾病、药物作用等。失眠作为临床常见疾病，虽不属危急重症，但对人们的正常生活与工作有较大影响，严重者可诱发心悸、胸痹、郁证、眩晕等病症。

中医学典籍中将睡眠障碍称为“不寐”“不得眠”“不得卧”等，心神失于濡养、调节失常为主要病机。睡眠安稳的特点是子时（即23 时）前入睡，要尽量舒适地睡眠，保持环境的安静，宁心静神，逐渐进入深度睡眠的境界。这样的睡眠可以使阳气得到补充，阴精得以潜藏，使人在接下来的一天中精力充沛、思维敏捷。

西医学常用镇静催眠药物、抗抑郁类药物治疗失眠，虽能显著增加睡眠时间，但易引起药物依赖和成瘾性，以及认知和精神运动功能的失常。

有没有不吃药的方法来调节睡眠呢？不妨试试中医外治疗法。中医外治疗法作为传统中医学的重要组成部分，以其安全且无毒副作用的特点在治疗失眠症等中医神志病方面有着独到之处，被越来越多饱受失眠困扰的患者所接受，特别是针灸、推拿、耳穴按摩、药枕等外治疗法，对减少口服药物的使用有辅助作用。

针灸疗法

针灸通过协调阴阳、扶正祛邪、疏通经络来达到改善睡眠的目的，常用的穴位有：神门、内关、三阴交、太溪等。易健忘者，可艾灸百会；心慌耳鸣者，可艾灸足三里、涌泉；多梦者，可针刺行间、太冲。

推拿疗法

傍晚或临睡前，运用推拿手法按揉百会、四神聪，交替搓揉足三里、涌泉各30 次；自上而下，掌推背部膀胱经及督脉3～4次，自下而上捏脊3～4 次。在推拿过程中，尽量做到心平气和、思想放松，亦可起到宁心安神的作用。另外，按摩太阳穴具有醒神安脑的作用，临睡前可自行轻柔按摩，或借助按摩器进行按摩，可舒缓紧张的大脑。按摩太冲至行间具有疏肝理气的作用。

耳穴按摩

耳与脏腑关系密切，不仅与脏腑的生理活动有关，而且与病理改变也密不可分。人体的内脏或躯体处在疾病状态时，往往在外耳廓的相应部位出现压痛敏感点，可以通过刺激这些部位来治疗疾病。在外耳廓的特定穴位，如皮质下、耳背心、肝、肾、心，通过针刺、按摩、贴压等刺激，可以达到调节睡眠、安神定志的功效。在临睡前，可按摩双耳外耳廓、耳垂、耳背等部位。

安眠药枕

将具有安神定志的中药材置于特制的药枕中，中药材直接作用于头颈部，通过经络传导、呼吸吸入，可以达到内病外治的作用。通过中医理论来配伍中药材，用特定中药材来填充药枕，利用药枕中中药材的自然挥发，在特定腧穴被人体吸收后起到保健治病作用。

睡眠应符合一日昼夜晨昏的变化。《类修要诀·养生要诀》总结道：“春夏宜早起，秋冬任晏眠，晏忌日出后，早忌鸡鸣前。”根据中医学“因时而治”的理论，我们可以遵循春夏秋冬四季不同的养生特点，来选用不同的中药材纳入枕中，制成药枕。如春季“天地俱生，万物以荣”，体内随之而动，可选用疏风清热的中药材，如蔓荆子、青葙子、黄菊花、决明子等，取其芳香之气吸入体内，以消除疲劳，安神促眠。夏季“天地气交，万物华实”，江南地区暑湿之邪偏胜，人体容易湿浊内蕴，导致头晕、疲倦，可选用荷叶、佩兰、苍术等清暑化湿、宁心安神之品。秋季五行属金，金性肃杀，万物萧条，可选用旋覆花、合欢花、合欢皮等调达气机之属。冬季寒冷，主闭藏，“水冰地坼，无扰乎阳”，可选用石菖蒲芳香宁神，夜交藤、琥珀益阴潜阳。遵循四季交替的时间规律，选用不同中药材而制的药枕，可以起到气血调和，安神促眠的功效。