浅谈疫情下体育馆临时医疗中心应急改造方案设计

姜 磊

(南京长江都市建筑设计股份有限公司，江苏 南京 210000)

1 建立临时治疗中心预案的必要性和可行性

1.1 必要性

贯彻落实中央关于“完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系”的指示精神。遵照我国《突发公共卫生事件应急条例》，贯彻“预防为主、常备不懈”的方针和“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作”的原则。针对江苏省各县和县级市均已建设体育馆或体育中心，但普遍没有配备传染病医院的现状，建立“临时医疗中心”建设预案，可在疫情爆发或再度发生时，能够快速有效的采取应对措施。

1.2 可行性

市县级体育馆基本满足改造临时医疗中心的基础要求。体育馆建筑一般位于城市近郊，和城市中心或人员密集之处有一定的距离，体育馆一般地处空旷，占地面积较大，一般都是被城市道路环绕一圈形成独立区域，这样不仅与临近的建筑就会保持一个较大的间距，减少之间的相互影响，也方便了对外交通联系和医患的流线组织，快速的组织突发状况下的车辆进出；同时体院馆建筑属于人员密集场所，他的室外一般都有较大的人员集散场地，这样的大场地有利于方舱医院的改造和利用，方便于在场地上进行相关活动、临时停车、物资周转以及紧急集散等；另外，体育馆具有良好的消防设施、结构、设备、无障碍设施等基础条件，给排水、供配电、电信等市政配套设施也相对齐全，便与改造。

体育馆具有典型的高大空间特点，长宽一般约为35m×50m，高度一般都大于10m；其内部功能分布、人员流线明确，主次出入口、专用出入口和流线均相对独立，便于管理。室内比赛场地高、大、宽，可以灵活布置各个医疗功能分区，场地配套的辅助用房可以直接改造为医疗辅助用房。在通常情况下，大多数体育馆基本具备改造为临时医疗中心的条件。

体育馆内部机电设施的配置经快速、简单改造后能满足临时医疗中心的要求。县级体育馆建筑，内部机电设施的配套一般也较为完备，体现在以下几个层面。

(1)机电设施齐全，容量负荷优势明显。

(2)室内体育馆一般均采用全空气空调系统，顶送风下侧回风，部分体育馆坐席采用座椅下送风侧回风；配套用房一般均采用风机盘管或多联机加集中新风系统。室内通风设施能较好处理分区的要求，同时经过临时调配、改造能达到污染区相对负压条件的建立。

(3)室内现有给排水设施能满足医护工作的需求，为患者提供的卫浴设施在室外增加标准化成品单元较为便捷。

(4)体育馆强电负荷基本能满足方舱医院的需求，若增加大型医疗设备，可考虑临时增加移动电源的方式。

(5) 弱电机房及设施完善，可通过快速改造的方式满足医疗工艺要求，条件较有利。

2 项目概况

2.1 项目选址

盐城市大丰区体育馆位于大丰区城东新区，与大丰区政府以及居住组团相邻(如图1)。

临时医疗中心选址在大丰区体育馆，在疫情期间，有利于居民就诊，提高收治效率。体育中心西侧为丰华路及大丰城东新区图书馆，东侧为大中南路及星河名园小区，北侧为幸福东大街及荣润-理想城小区和海棠花园小区，南侧为健康东路及大丰区档案馆和大丰区政府。体育中心主要包括四个主体建筑，分别为主体育场、体育馆、大丰规划展示馆和大丰全民健身中心。主要改造为临时医疗中心的是体育馆，体育馆位于大丰体育中心的中心位置，距离东侧星河名园小区约190m，距离北侧最近的住宅约200m(间隔幸福东大街)，距离西侧图书馆约140m(间隔丰华路)，距离南侧档案馆和区政府约200m(间隔双湖南路)。场地有六个机动车出入口，南侧健康东路及北侧幸福东大街各设1个出入口，西侧丰华路及东侧大中南路各设两个出入口，整体交通条件良好。

图1 项目区位

2.2 原有建筑概况

大丰区体育中心坐落于大丰区城东新区,总建筑面积2.2万m2, 其中体育馆建筑面积14 671m2，总高度38m，可容纳5 000名观众。体育馆内含篮球、网球、羽毛球、排球、乒乓球等比赛场地及训练用地等。

3 设计分析

3.1 总平面设计

3.1.1 设计原则

(1)保障临时医疗中心的全封闭管理。

(2)合理利用现有场地的各个出入口，有效进行功能分区，洁污、医患、人车等流线组织应清晰，避免交叉感染。

(3)应妥善处理废水、废弃物，满足环境安全和卫生防护要求。

(5)场地内临时设置的医护人员卫生通过用房、病人卫浴用房等，应严格做好防护。

3.1.2 设计措施

原体育场场地有六个机动车出入口，其中北侧幸福东大街作为污物和病人出入口，西侧丰华路作为康复出院、医护和医疗物资出入口，南侧健康东路作为病患入口。相应的场地北侧、南侧作为污染区，西侧作为清洁区，在场地的污染区和清洁区之间设置物理隔离带，完全隔开污染区和清洁区，避免交叉感染。场地上建筑外新增了若干集装箱模块，并且在救护车停放区设置救护车清洗装置。

3.2 建筑设计

3.2.1 设计原则

(1)充分结合和利用既有建筑的空间划分、功能布局、建筑结构、设施设备、机电系统等，在满足临时医疗中心使用功能的前提下，建筑内部改动尽可能采用可逆的快速改造。

(2)必须新增的辅助建筑设施在体育馆建筑外部设置。

(3)功能分区与流线组织必须符合控制传染源、切断传播途径、隔离易感人群的相关要求。

为了让学生更快更容易地理解并学懂高中化学基本原理，要在化学实验课堂中引入多样化的信息化技术，这样既能够保证学生在进行化学实验学习时的新鲜感，又能够缩短化学实验的教学时间，提升教学效果.而信息化技术包含的方面比较广泛，在其中对于高中化学实验教学起到促进作用的有下述的具体几种.

3.2.2 设计措施

本次改造面积共约总改造面积8 799m2，总计床位数387个。改造中充分结合和利用既有建筑的空间划分、功能布局、建筑结构、设施设备、 机电系统等，在满足临时医疗中心使用功能的前提下，建筑内部改动尽可能采用可逆的快速改造。必须新增的辅助建筑设施在体育馆建筑外部设置。功能分区与流线组织符合控制传染源、切断传播途径、隔离易感人群的相关要求。本次改造的主要功能分区如下。

(1)医护休整区。主要利用南侧运动员休息区改造，约1 040m2。

(2)医护工作区。主要利用西侧新闻发布、工作人员区域改造，约1 060m2。医护卫生通过分为进入限制区卫生通过和返回清洁区卫生通过。进入限制区卫生通 过应按照感控流程按顺序设置工作服一次更衣间-防护服二次更衣间-缓冲间。 返回清洁区卫生通过应按照感控流程按 顺序设置缓冲间- 脱隔离服更衣间-脱防护服更衣间-脱制服更衣间- 男女卫生间、淋浴间- 一次更衣间。

(3)轻症护理区。主要利用内场、训练馆及东侧风雨跑道改造， 约4 565m2，采用隔断式护理单元，每单元9-12个床位，共有349床。

(4)康复观察区。主要利用北侧工作人员房间改造， 约510m2，采用病房护理单元，共5个病房，32床。

(5)重症待转区。位于北侧接待、管理房间，约230m2，共3间房间，共6床。

(6)其他区域。污物暂存区利用东北角风雨跑道改造 入院接诊区、重症患者转运通道、康复患者出院 通道分别利用现有入口来改造。

(7)标识设计。应根据患者与医护人员的不同行为进行不同类型的标识提示，包括各功能区、行为要求、疏散路径、床位导示、洁污分区、医患流线、 洁污流线、污废处置要求和相关关键作业流程要求等。

3.3 设备设计

3.3.1 给排水设计原则

(1)原卫生设施不做改造，且仅供清洁区使用。

(2)新增医护卫生模块、病患模块、病患模块的给排水系统，利用模块底部架空高度敷设排水管，不破坏原有建筑室内地坪。

(3)原体育馆消防设施应功能完好，设置有自喷及大空间消防水炮系统。建筑改造尽量不改动原建筑隔墙位置，清洁间及半污染区内局部增加隔断区域复核原自喷系统喷头及消火栓布置，按规范要求做相应调整。

(4)在大空间病区增设消防软管卷盘。

3.3.2 暖通设计原则

(1)清洁区正压通风及设计(空调及排风均利用原系统)。

(2)半污染区负压通风设计(送风利用原空调系统，增加排风系统)。

(3)污染区负压通风设计(送风利用原空调系统，增加排风系统)。

3.3.3 电气设计原则

(1)电气设计应符合临时医疗中心防控及诊疗要求。

(2)应充分利用原有供配电系统，兼顾建设方便快捷。

(3)电气设计不应对体育馆原配电系统产生不利影响，确保体育馆可复用。

3.3.4 智能化设计原则

(1)智能化设计应符合临时医疗中心防控及诊治要求。

(2)改造工程的智能化系统改造充分利用体育馆的智能化系统、信息机房及相关设施，为改建提供便利。

(3)方舱医院的信息传输系统采用有线与无线相结合的方式，优先采用无线方式。

(4)改造工程不应对体育馆原智能化系统产生不利影响，确保体育馆可复用，符合可逆快速改造需求。

(5)改造时充分利用原有体育馆的智能化线槽、弱电间、网络机房、消防控制室、安防控制室。电话交换系统、信息网络系统、综合布线系统、公共广播系统、有线电视系统、信息导引及发布系统、视频监控系统，充分利用原有系统的线槽、管路，根据需要更换终端设备及机房设备，各系统增加的部分接入原有的相应的智能化系统。医疗中心区域的信息传输系统采用有线与无线相结合的方式，优先采用无线方式。改造工程不应对体育馆原智能化系统产生不利影响，确保体育馆的功能可恢复、可使用。

4 项目设计体会

体育馆改造为临时医疗中心，项目本身就存在一定的特殊性，它的整个设计周期、建设周期都十分短，需要我们在疫情爆发时能够以最快的速度投入使用，所以整个的改造设计需尽可能利用体育馆原有的设施设备，新增的医疗设施均以装配式集装箱、成品器材为主，这样整个的改造效率会大大提高，也确保了疫情过后恢复原有功能时，大部分的设备回收再利用，达到节能、节材的目的。因为体育馆和医疗中心为两种建筑类型，很多设计要点、国家规范都不一样，那么在设计时候如何进行功能转换和合理布局便是要重视的问题，以下我对本次项目设计的一些要点做一个简要总结：(1)尽量利用原有防火分区，隔开污染区，减少改造成本。跨防火分区的污染区，采取相应的隔离措施。(2)应符合现行国家及江苏相关规范、标准的规定。病床区内各围合护理分区应不少于两个疏散口，分区内任一点至分区疏散口的距离不大于30m，分区之间应形成消防疏散通道，分区之间消防疏散通道宽度不宜小于4m。分区内通道及疏散通道地面应粘贴地面疏散指示标志。分区隔断材料应选用防火材料，高度不宜小于1.8m。(3)改建后各楼层或高大空间内容纳的人数应根据现有疏散楼梯及安全出口的疏散宽度确定，疏散楼梯间或高大空间安全出口净宽度按不小于100/1m人计算。(4)应急改造时采用的装配式设施的柱、梁、檩等结构构件的耐火等级应由产品供应商提供相关消防性能检测报告，并应满足现行规范要求。(5)场地与建筑应满足无障碍使用要求。主要出入口及内部医疗通道应有到达各医疗区域的无障碍通道。既有建筑内部通道有高差处应采用坡道连通，坡度符合无障碍通道要求，并确保移动病床及医护人员同时通过的必要宽度。

5 结 语

在这次应对疫情中，我国在防控措施方面取得了一定的成绩和效果，有效的遏制了疫情的蔓延，但同时也存在一些不足之处。作为设计师，我们要积极配合政府部门完善公共医疗中心等配套设施的建设，提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。在设计中，充分调研当地情况，积极和政府部分沟通，确保在疫情爆发之际，能够提出一个合理、完善的设计方案。