阳痿和高血压有关系吗？

编辑同志：

我今年50岁，一直坚持周末打羽毛球，感觉身体状况良好。但我有一个隐忧：近半年来开始出现阳痿。碍于面子，我没有及时看医生。前不久，我体检时发现血压高达180/105毫米汞柱。医生诊断，高血压是阳痿的根本原因，建议我住院治疗，还说阳痿是心肌梗死的重要征兆，再不积极治疗会有生命危险。请问，医生是不是在吓唬我？

读者 纪先生

纪先生：

阳痿，在医学上称为勃起功能障碍，是指过去三个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起时间以进行满意的性交。

高血压与勃起功能障碍有着千丝万缕的联系。阴茎的正常勃起必须依赖健全的神经调节功能、内分泌功能、良好的血管舒缩功能和健康的阴茎局部组织构造。在勃起功能障碍的器质性病因中，最常见的就是血管功能受损。血管功能受損首先是血管内皮细胞功能损坏，可引起血管壁舒缩失衡，进而使勃起功能受影响，而高血压早期恰恰是血管内皮细胞的病变。临床发现，勃起功能障碍比缺血性心脏病症状出现早53个月，约50%的男性高血压患者患有勃起功能障碍。

另外，勃起功能障碍与高血压在病因上有很多共同点，如酗酒、吸烟、高脂饮食、压力大、精神紧张等，这些不健康的生活习惯都会给血管造成损害，其中小血管比大血管更易受损。阴茎小血管丰富，一旦出现血管内皮细胞受损，往往会首先出现勃起功能障碍，进而出现全身系统器官血管受损。

临床发现，勃起功能障碍是高血压、心肌梗死的重要预警信号，要引起重视。您已确诊患有高血压，同时有勃起功能障碍，建议您配合医生积极治疗。医生会在充分控制血压的前提下，选择对阴茎勃起功能影响较小的药物，如血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂等予以综合治疗。

特别提醒，日常生活中，如果您出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安，以及不明原因的胸背疼、肩颈胳膊疼、下巴疼等症状，要及时到医院就诊，防止心肌梗死。

医生 李郁新

【编辑：陈彤】