孟文瑞《春脚集》学术特色

2022-03-28王明

中国中医药图书情报杂志 2022年2期

王明

孟文瑞《春脚集》学术特色

王明

河南省中医药研究院，河南郑州 450004

清代医家孟文瑞撰《春脚集》，共四卷，是一部综合性方剂类著作，临床实用性强。卷一至卷三以人体部位分部设篇，再按病证列方；卷四以内、外、妇、儿分设专篇选方。集历代成方、验方484首。《春脚集》将人体部位共分为十七部，方便读者按图索骥，根据病位、症状检索方剂，便于临床用药。全书选方体现了中医独具特色的“简、便、验”精髓。

《春脚集》；孟文瑞；学术特色；中医古籍

清代医家孟文瑞所撰《春脚集》[1]为方书，所选方药大多简便易得。据书中自序，本书集作者三十余年所得之方，合谢金声藏书汇编而成，于清道光二十六年丙午（1846年）出版。现就其学术内容和文献价值概述如下。

1 著者及成书

《春脚集》由孟文瑞编纂整理，谢金声刊刻传世。孟文瑞，字荇洲，清代直隶泃阳（今河北省廊坊市三河市泃阳镇）人。谢金声，字玉堂，清直隶潞河（今北京市通州区）人。二人生平事迹均不详，民国二十四年（1935年）《三河县志》《三河县新志》、清光绪元年（1875年）《通州直隶志》、清光绪九年（1883年）《通州志》均未见对其二人记载。据文献调研，该书有4个版本[2]，即清道光二十六年丙午（1846年）潞河谢金声刻本文奎斋藏板、清光绪十六年庚寅（1890年）潞河谢金声刻本善成东记藏板、年代不详的抄本，以及收录于1936年《珍本医书集成》丛书的上海世界书局铅印本（徐燕庭整理，裘吉生主编）。

书名“春脚”，源自典故“有脚阳春”。唐代宰相宋璟为官尽心竭力，爱民如子，深受朝内外众人的敬重与爱戴，被称为“有脚阳春”。五代时期王仁裕撰《开元天宝遗事•有脚阳春》记载，“宋璟爱民恤物，朝野归美，时人咸谓璟为有脚阳春，言所至之处，为阳春煦物也”。宋代邵雍《伊川击壤集•卷八•问春》诗之一：“夫阳春有脚，能来能去，识其所归，则可藏可留，而长春在我矣。”明•张景岳《求正录•真阴论》发挥邵雍关于“春脚”论述，曰：“三月春归留不住，春归春意难分付。凡言春归必归家，为问容家在何处？”即春天是万物生长勃发的季节，春天预示着新的生机、生命。然而春天有来有去，似有腿脚，极易消逝。若随着春天的脚步，住在春天的家里，那就“长春在我”了。作者在自序中说要“物我同春”“随地施行”[1]，书名“春脚集”，即“物我同春集”。作者推己及人，推人及物，借与万物同享春天温暖之喻，抒发兼济天下之志，表现了儒家“穷则独善其身、达则兼济天下”的道德理想，更体现了医乃仁术、医者以医济世的远大志向。

《春脚集》全书共四卷，涵盖各科常见病或疑难病证。卷一至卷三将人体部位分为十七部设篇，再按病证分类设方；卷四以内、外、妇、儿分设专篇。集历代成方、验方484首。卷一包括头部、目部、咽喉门、舌部、牙齿部、口部六部，卷二包括耳部、鼻部、颈项部、肩手部、脊背部、胸肋部、脐腹部、腰胯臀股部八部，卷三包括前后二阴、腿膝足脚部、皮肤部、内科随录四类，卷四包括内科、妇科随录、幼科选方、外科随录四类。在篇首设专论，统领全章，从阴阳学说、脏腑理论、经络学说等方面进行论述，有些还有相关病机、治则概述。专论后再按疾病阐述方药，于方名下加入主治病证及药量用法，自成体系。

2 学术特色

孟文瑞行医三十余年，熟稔中医理论，勤求古训，博采众方，方药运用自如，为了救黎民于水火、解百姓于倒悬而著书。《春脚集》“凡例”言，“往往穷乡僻壤，无从延医，以致临症束手，殊堪扼腕”，于是集方著书，并特意声明“只为救难济急，非为学医而设，亦非为行医而设”。《春脚集》选方体现了中医独具特色的“简、便、验”精髓。

2.1 文字及用药简约

全书文字简约，仅5万余字，但内容完备，精简实用，涵盖内、外、妇、儿诸科，包括汤、丸、散、膏、丹诸剂型，收录方剂484首。虽属方书，却不像其他大型方书洋洋洒洒百余万字。“凡例”中言明主旨，即“撷精揭要，务期简赅”，避免了编纂方书极易出现的内容过于繁多、庞大的情况。

书中用药亦简约，除膏药、丸药外，大多数方剂少则单味药，多不过十余味。如用硫磺、真川椒治头风，用苍耳子、辛夷花治鼻渊，用玄参、生地黄治牙痛。单味药的方剂较多，如头部篇中，用陈荞麦面治头风畏冷；牙齿部篇中用草决明或炒槐花治牙龈出血；口部篇用旋覆花或大红蔷薇花或茄蒂治口疮；胸肋部篇用鹿角尖治乳痛；前后二阴部篇用淡豆豉治疗小便刺痛，用胡黄连治疗痔疮等。

2.2 使用方便

第一，书中前部分内容按人体部位分章汇辑，查阅方便。《春脚集》编排不循“名家著作体例”常规，而是按人体部位分章汇辑，内容上沿袭病证分类的体例。读者居家自治，方便根据患病部位迅速查病选方，实现快速诊治。第二，全书内容精简，传播方便。2种清刻本均为两册，笔者在调研版本时还发现后人将两册合订为一册者。作者在“凡例”中也表明其良苦用心，“良方虽夥，未便广收”，“可以行远，可以济世”，以便流通传阅，继而实现济世救人的目的。第三，突出引经药，便于运用。作为方书，既要通俗易懂，保证普惠性；又要辨证论治，兼顾学术性。本书引经药的运用，有效解决了辨证论治、用药加减的问题。如纯阳救苦丹（《春脚集•卷三•内科随录》）下概述了妇人胎前产后、胎漏、行经腹痛、咳嗽等21类适应证，每证下分别介绍了相应的引经药，以咳嗽为例，“寒嗽，用姜汁为引。喘嗽，用杏仁七个去皮尖煎汤下。劳嗽，用老米汤送下。久嗽，用杏仁七个，红枣三枚为引。伤寒，用防风紫苏汤下。内热，用竹茹为引”。只需提前制备好丸药，临床运用时辨证选择一两味引经药即可。

2.3 疗效显著

作者搜集之方药，均为经过屡次临床验证有效的方剂。“凡例”中提到，“集中诸方，余已屡试屡验，认清部位，自然投无不利”。书中也常常在段末出现“神效”“立效”“屡验”“立效如神”“效验如神”“屡试屡效”等用词。作者还特别嘱咐，除汤剂外，丸、散、膏、丹剂型需提前依法炮制，以备不时之需。均体现了作者精心选方、迫切期待世人使用的拳拳之心。

《春脚集》中的方剂对现代临床治疗依然有指导意义。书中第一首方立愈汤（《春脚集•卷一•头部》），“治一切头痛，不拘正痛，或左或右偏痛皆效”。从20纪80年代李兰生等[3]报道立愈汤治疗头痛有效开始，陆续有关于立愈汤治疗头痛的临床文献报道[4-5]。研究者在原方基础上加全蝎，开发出“头痛宁胶囊”[6]，由此展开了相关研究[7-10]。跌打名方九分散（《春脚集•卷四•内科》），“治跌打损伤，无论青肿、错折破烂皆效”，有活血散瘀、消肿止痛之功效，临床常用于跌打损伤、瘀血肿痛等症。《中华人民共和国药典》已收载其士的宁含量测定方法[11]，并开发为国药准字药品[6，12-13]。载入《中华人民共和国药典辅助说明》[14]的十香返生丸出自《春脚集•卷三•内科随录》，有开窍化痰、镇静安神之功效，可用于中风痰迷心窍引起的言语不清、神志昏迷、痰涎壅盛、牙关紧闭。此外，书中还有不少方剂如鼻渊方、黄疸吐血方、铁门闩等亦被学者研究并应用[15-17]。

3 结语

《春脚集》内容充实，学术特色鲜明，创新编排体例，以人体部位编目，以病索方，通俗易查易用，且选方体现了中医独具特色的“简、便、验”精髓，值得学者进行深入研究。

[1] 孟文瑞.春脚集[M].清道光二十六年潞河谢金声刻本.北京:文奎斋藏板,1846.

[2] 薛清录.中国中医古籍总目[M].上海:上海辞书出版社,2007:321.

[3] 李兰生,吕志杰.立愈汤治疗头痛有效[J].河北中医,1988(2):2.

[4]朱新豪,秦淮河.立愈汤治疗顽固性头痛80例[J].安徽中医学院学报,1992,11(1):29-30.

[5]钟旭敏.加味立愈汤治疗内伤头痛62例[J].湖南中医杂志,1996, 12(5):30.

[6]国家药品监督管理局.数据查询[EB/OL].[2021-05-12].https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/search-result.html.

[7]黄金华,陈伟.头痛宁治疗偏头痛的系统评价[J].中医药临床杂志,2015,27(5):642-645.

[8]闻梓钧,董明,耿煜,等.头痛宁胶囊对蛛网膜下腔出血所致头痛的临床观察[J].辽宁中医杂志,2015,42(10):1916-1917.

[9]陈荣华,肖迎春.头痛宁胶囊对紧张性头痛模型大鼠神经递质的影响[J].中医杂志,2016,57(21):1869-1872.

[10]何娟,陈衍斌,许刚,等.头痛宁胶囊治疗头痛的实验研究[J].陕西中医,2017,38(7):975-977.

[11] 中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国药典:一部[M].北京:人民卫生出版社,化学工业出版社,1990:368.

[12]彭智平,周强.仝小林辨治强直性脊柱炎经验[J].河南中医,2013,33(7):1040-1041.

[13]汪钧.九分散处方及工艺的改革[J].中成药研究,1982(1):16.

[14]郝近大.中华人民共和国药典辅助说明•2010年版一部•中成药[M].北京:中国中医药出版社,2012:13.

[15]窦钦鸿,柳长华.脾胃病实用方[M].北京:人民卫生出版社,1999:121.

[16]张树生,肖相如,乐艳.中华医学望诊大全[M].太原:山西科学技术出版社,2010:821.

[17]任日君,于鹏东.中成药最新临床应用[M].济南:山东科学技术出版社,1993:9.

Academic Characteristics of Meng Wenrui’s

WANG Ming

(Henan Academy of Chinese Medicine, Zhengzhou 450004, China)

,written by Meng Wenrui, a doctor in the Qing Dynasty, consists of four volumes. This book is a comprehensive prescription work with strong clinical practicability. From volume 1 to volume 3, there are chapters based on human parts, and then the prescriptions are listed according to diseases and syndromes. In volume 4, there are special chapters for selecting prescriptions of internal medicine, surgery, gynecology and pediatrics. It is a collection of 484 prescriptions formed and tested in previous dynasties. In the book, the human body parts are divided into 17 parts, which is convenient for readers to find out according to the pictures, and search prescriptions according to disease locations and symptoms, so as to facilitate clinical medication. The selection of prescriptions in the book embodies the unique essence of “simplicity, convenience and effectiveness” of TCM.

; Meng Wenrui; academic characteristic; ancient books of TCM

王明.孟文瑞《春脚集》学术特色[J].中国中医药图书情报杂志,2022,46(2):50-52.

R249

2095-5707(2022)02-0050-03

10.3969/j.issn.2095-5707.2022.02.010