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旷世奇书

2022-03-28

小猕猴智力画刊 2022年3期
关键词:赤脚医生卫生部手册

小朋友,时空穿越机又启动了。这次我们要穿越到50多年前,去见识一本当时非常非常厉害的书。这本书内容丰富,里面全是满满的知识点,深入浅出,通俗易懂,是50多年前的人们的必备宝典。它曾被翻译成多种语言在欧美等50多个国家出版,是名副其实的世界级畅销书。

20世纪60年代末,中华大地上出现了一本名叫《赤脚医生手册》的书,此书堪称20世纪最伟大的人道主义出版物。这本书在全世界范围内发行了上千万册,拯救了数千万人的生命,大幅度提高了近十亿人的医疗卫生水平。

如今,广大图书爱好者将《赤脚医生手册》与《民兵训练指南》《军地两用人才之友》合称为穿越必备的默认生存套装。

出版于1969年的《赤脚医生手册》,之所以在当时能被广泛传读是因为它整本书都是知识点,没有任何拖泥带水的废话。比如病情怎么诊断、怎么治疗、如何用藥等都翔实、干脆,直奔主题,而且内容十分丰富。

书本本身只是印刷品,把《赤脚医生手册》上的知识活用起来的是赤脚医生们。赤脚医生的产生,源于毛主席对当时国家卫生现状的不满。

1965年6月26日,毛主席在听取时任卫生部部长钱信忠的工作汇报时了解到:全国的卫生技术人员70%在大城市,20%在县城,只有10%在农村;而医疗经费70%以上在城市,农村只占25%左右。对此,毛主席生气地说:“卫生部不是人民的卫生部,改成城市卫生部或老爷卫生部或城市老爷卫生部好了。”他提出要培养“农村也养得起”的医生,并在当天就对卫生工作做出了指示。这就是著名的“626指示”。

此后,整个国家的医疗卫生工作重点转移到了人数更为庞大的乡村。城市高级医务人员来到农村,在开展常态化的巡回医疗工作的同时,也为农村培养了一批身份特殊的医务工作者:赤脚医生。这绝对是人类历史上绝无仅有的一次医学普及的飞跃。

从防治感冒、腹泻到癌症、心梗,从杀菌虫、灭“四害”到躲避核弹、防生化,《赤脚医生手册》都给出了简单易行且行之有效的方法。而且书中还基于我国当时生产力落后的现实考量,除了介绍西医、西药之外,还着重介绍了中医中便于就地取材的中药以及针灸、拔火罐等传统医治方法。

比如在介绍疟疾时,手册中会同时附上针灸、中药、西药三种治疗方案,并在提出治疗方案之前,先给出预防措施。大家可不要小瞧了这个细节,这个细节可以看出手册中贯穿的“预防在先,施救在后”的医学防治原则。

当年,《赤脚医生手册》是一本十分符合中国国情的书,它让许多文化水平较低的人在最短的时间内学会了使用最简单和最便捷的方法来治疗常见的病痛,是一本推广普及医疗知识的巨著。在长达30多年的岁月里,这本书为促进中国人的健康卫生发展做出了相当大的贡献。即使在今天,这也是一本值得一读的书。

新中国成立后,我国在科学领域的不少理论都处于所处时代的世界领先地位,只是受限于当时的社会生产力发展水平,无法真正发挥出其能量。五六十年前和今天看病要去排队等叫号不同,当时的情况是医生找病人。那个时代的赤脚医生们正是秉执着这种在今天看来都十分先进的医疗理念为人们提供医疗服务的。在广大的农村地区,人们常常会看到背着红色医药箱匆匆穿梭在各个村庄的忙碌身影。有时候他们甚至连种田时卷起的裤脚都没来得及放下。这种未经过正儿八经学院派训练的、仍然属于农业户口的农村医疗工作者让当时中国基层的卫生健康体系发生了翻天覆地的变化。

生病就得看病吃药,这在今天看来是再简单不过的道理,在旧中国和新中国初期的不少乡村却并未成为主流观念。那些地方的人往往把生病归咎于鬼怪,一旦有病痛就只会念咒驱鬼、让病人跳火盆,除此之外不知道其他的祛病方法。大城市里现代医学的光芒再强烈,也无法穿越千山万水的阻隔,照亮每一个角落,除非有人愿意举着火把走到角落中去。

“626指示”得到了全国上下的积极响应,被选拔为赤脚医生的青年在公社医院学习成长。他们在掌握医学基础和常见病防治的知识后,就成了大队里能够独当一面的全科医生。赤脚医生最大的贡献是把公共卫生常识和基本的医学保健知识普及到了乡村。从《赤脚医生手册》的目录中,我们能够发现排在首位的内容是卫生、饮水、灾后防疫等公共卫生知识。赤脚医生们除了给病人看病,实现治疗目的,更重要的是带领村民完善对疾病的预防工作,比如给井水消毒、指导厕所的修建、给适龄儿童接种疫苗,还要隔三岔五就地取材,熬上一锅具有提升免疫力的药汤给大家喝。这种全天24小时随时上门诊断、防治一体的医疗服务,村民们需要支付多少费用呢?当时的农村实行合作医疗,每人每年支付1到3元的医保,看病挂号5分钱。极低的费用,让赤脚医生真正成了那个贫困年代里人们养得起、用得动、留得住的救命人。因为身份的关系,赤脚医生会受到群众的优待,他们虽然不是干部,却依然是村子里颇有地位的人,因为行医而耽误的农活,有时候会在一个上午被几十个同村人抢着干完。因为大家常年生活在一起,有的甚至相互之间就是亲戚,彼此具备非常强烈的认同感和信任感。

这本700多页的奇书,内容涵盖全面且五花八门。现在,我们从中选取一些精华部分展示出来,看完后你会发现这些内容对我们今天的日常生活仍有很强的指导作用。

流血受伤的应对

小朋友们总是喜欢打打闹闹,免不了会有一些磕碰甚至受伤。如果遇到紧急突发情况,在等待救援或者暂时得不到救助的时候,我们应该如何做才能把伤害降到最低呢?

遭遇化学气体泄漏扩散或火场浓烟时,防毒面具或口罩能有效降低空气中有毒气体对身体的伤害。下面我们跟着赤脚医生们一起制作一个简易的口罩,需要准备的口罩夹层的填充物是稻草灰、木屑、木炭屑、土等。将这些材料用碱水浸泡后装入事先缝制好的口袋,然后戴上,防护效果不会差哦!

赤脚医生如果放到现在,那肯定是要被当作无证行医追究责任的,但在五六十年前却挽救了成千上万人的生命。1965年,中国人均预期寿命为49岁,低于世界平均水平6岁。而到了1975年,中国人均预期寿命为64岁,高于世界平均水平3岁,短短10年时间,中国人预期寿命提升了15岁。到1980年,中国有90%的生产大队实行合作医疗,形成了集各级预防、医疗保健于一身的三级卫生服务网络。通过这个当时世界上独一无二的医疗体系,中国成为第三世界中第一个彻底消灭天花和小儿麻痹症的国家,并且极大地降低了婴儿的死亡率。这个显著的成效在当时被世卫组织和世界银行誉为以最小投入获得最大健康收益的中国特色模式,在当时经济水平低下、没有现代化医疗设备且极度缺乏专业医疗人员的情况下,中国竟然奇迹般地使亿万国民获得了最基本的医疗保障。

1985年之后,赤脚医生渐渐消失在了历史的长河中。今天,赤脚医生的职能已经被村医系统所替代,现在卫生防疫站的职能归入了镇卫生院和社区卫生中心的公卫部门,而且组织更严密,参与的人数比以前更多了。“赤脚医生”这个词如今很少出现在人们的生活里,但是我们不能忘记,他们,是一群值得尊敬的人。他们赤着脚肩背医疗箱、风雨无阻防病送医的身影,已经成为20世纪中国最温暖的社会集体记忆之一。

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