人性化护理对提高产科分娩室护理质量效果观察

步 男

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

分娩是临床上女性所必须经历的一个阶段，但很多产妇对分娩存在认知上的偏差，同时也恐惧因分娩产生的疼痛，导致产妇在分娩过程中存在严重的心理反应和生理应激表现[1-2]。产妇出现不良情绪等会导致产程出现危机，这样容易发生一些不良妊娠结局，同时也会导致产妇在分娩当中存在严重疼痛，而疼痛又反作用于分娩质量，导致分娩效果较差[3-4]。基于此，在分娩的过程当中为产妇提供良好的护理十分重要，可以综合性提升产妇的分娩质量。故本文主要研究产科分娩过程中利用人性化护理的护理效果，选择2020年3月至2020年8月到我院产科分娩的70例产妇进行分组对照，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取到我院产科分娩的产妇（70例）设为本文研究组，选取时间为2020年3月至2020年8月，以随机（抽签法）方法分为两组，即观察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组初产妇15例，经产妇20例，年龄23～39岁，平均年龄（28.24±5.03）岁，孕周39～42周，平均孕周（41.02±0.52）周，对照组初产妇14例，经产妇21例，年龄21～40岁，平均年龄（29.25±5.05）岁，孕周39～42周，平均孕周（41.05±0.54）周。所有研究对象的临床资料均和伦理委员会标准相符，一般资料导入SPSS 26.0验证无差异（P＞0.05），可比性明确。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有研究对象均为到我院进行分娩的产妇，孕周时间均在39周以上[5]。②所有研究对象均为单胎头位分娩，无论初产妇和经产妇[6]。③所有研究对象签署知情同意书，存在完整的临床资料。

1.2.2 排除标准 ①合并严重妊娠合并症的产妇。②合并严重器质性病变的产妇[7]。③认知障碍和沟通障碍的产妇。④对本文知情，但拒绝参与本研究的产妇。

1.3 护理方法

对照组：该组以常规护理方式进行助产，产前采取有效措施对产妇情绪加以安抚，使产妇掌握必要的分娩知识，对产妇的生命体征等进行常规检测[8-9]。在分娩过程中全力配合医师进行心理支持，产后需要积极指导，并保证产妇合理饮食。加强和产妇的沟通，在进行交流时对产妇的情绪有所掌握，根据产妇的基本资料系统性分析，评估产妇的心理表现。以评估结果加以明确产妇的焦虑和抑郁等情况，大部分产妇因角色突然转变、担心腹中胎儿及分娩结局而产生负面情绪，可针对这些问题对产妇进行必要解释和疏导。

观察组：该组通过人性化护理进行护理，具体护理方法如下：

1.3.1 入院接待 产妇在入院时需通过专职护士进行热情接待，需耐心告知产妇产前、产时和产后等相关知识，不断对产妇进行健康教育。对产妇所提出的疑问要进行详细耐心解答，适当告知医院内的具体医疗环境和医疗设施，使产妇能够体会到医疗服务的全面性和安全性，帮助产妇及其家属改善焦虑情绪，积极构建良好关系。根据产妇的资料和文化程度等有针对的实施健康宣教和心理护理，尽早告知产妇及其家属如何做好新生儿的护理，这样能够使产妇做到安心。

1.3.2 产时干预 产妇进行分娩时要实施人性化的护理服务，通过一名产科护士进行全程陪护。评估产妇分娩条件，实施阴道试产，尽可能使产妇通过自然分娩方式进行分娩，并为产妇准备相关的剖宫产器械和所需药品等，做好一切抢救措施。同时告知产妇分娩方法的安全性，指导产妇学会呼吸和放松。第一产程的整体时间较长，产妇会因宫缩而疼痛，无法忍受等导致心理应激加重。产妇一般无分娩的经验，不知道是否可以顺产，所以产妇和家属在分娩时有紧张心理。助产人员在观察时应及时采取一些肢体动作等来缓解产妇的紧张状况，可以辅助产妇对下腹部和腰腹部等进行按摩并指导其深呼吸，分散产妇注意力，尽可能减轻因宫缩而导致的疼痛，增加整体的自信心。在进行心理护理时能消除产妇由于分娩等多种原因而产生的恐惧和紧张情绪，促使产妇精神愉悦，保持情绪稳定。如果产妇吵闹不安，则需要以热情的态度，耐心细致地提供辅助，尽量采取有效措施，避免过多消耗体力而导致体力不支。可适当鼓励产妇下床活动，利用宫缩间歇对产妇补充一些营养物质，以此满足机体能量需求，此外还要保证产妇具有充足的精力与体力，尽可能促进其产程进展。在第二产程时疼痛有所减轻，产妇情绪会稍有稳定。因产妇不懂得配合用力，需对产妇进行指导，使其在宫缩时可以向下持续屏气，增加腹压，有助于胎儿下降，直到分娩。宫缩间歇时指导产妇进行全身放松，促进产妇尽快恢复体力。同时提供人性化的指导，随时为产妇擦汗喂水，提供鼓励性的言语等，消除产妇的顾虑等情绪，这就能有效增加其分娩信心，使其更好地配合宫缩，利用负压来顺利达到分娩目的。第三产程时胎儿娩出，产妇情绪激动会对其大脑皮质产生刺激，使得子宫收缩调节等产生影响。特别是对新生儿的状况或性别等不理想时，会导致产妇因为沮丧等多种原因而出现宫缩乏力或大出血。所以当胎盘娩出后，产妇的宫缩状况良好，可将实情告知产妇，避免产妇因严重精神波动而出现产后出血而危及到生命安全。产后可根据实际情况对其提供相应的产后护理指导。

1.3.3 产后护理 要耐心且详细的对产后的注意事项告知产妇，鼓励产妇分娩后尽早的排尿和排便，维持产妇具有充足的营养和水分。综合促进乳汁分泌，告知产妇进行母乳喂养，能促进胎儿的健康，及时告知产妇胎儿的预防接种等相关问题。同时根据产妇的个性化需求，帮助其创造温馨的住院环境，使产妇的病房内有充足的光照和新鲜空气，控制温度和湿度在舒适范围内，使产妇能健康的度过整个产褥期。

1.4 观察指标

1.4.1 妊娠结局 统计两组研究对象的阴道分娩率（即自然分娩率）、产前助产率、引导侧切率、剖宫产率。

1.4.2 分娩疼痛 统计所有研究对象三个产程的疼痛情况，采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，评分为0～10分，分数越高说明疼痛越严重。

1.4.3 产后并发症 统计两组研究对象产后感染、产后抑郁、产后出血、产后尿潴留等并发症的发生率。

1.4.4 产程时间 统计两组研究对象三个产程的产程时间和总产程时间并进行比较。

1.4.5 满意度 通过自制的调查问卷对所有产妇的满意度进行评价。分为非常满意（得分超过90分）、意为（得分介于80～89分）、基本满意（得分介于60～79分）和不满意（得分低于60分）4个标准。

1.5 统计学方法 以IBMSPSS26.0软件PC端开展统计计算。自然分娩率和满意度经“[n（%）]”表示，实施秩和检验，统计U（Z）值；两组研究对象产后感染、产后抑郁、产后出血、产后尿潴留等并发症的发生率经过“[n（%）]”表示，实施卡方检验，统计χ2值；三个产程的疼痛和三个产程的产生时间等资料经（±s）表示，实施t检验，统计t值。以上统计学结果均以“P＜0.05”为阈值，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的自然分娩率比较 观察组的自然分娩率为80.00%（28/35），明显高于对照组的45.71%（16/35），差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象的自然分娩率比较[n（%）]

2.2 两组产妇三个产程的疼痛比较 观察组三个产程的分娩疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇三个产程的疼痛比较（分，±s）

表2 两组产妇三个产程的疼痛比较（分，±s）

2.3 两组研究对象的并发症发生率比较 观察组（3例，占8.57%）产妇产后并发症的发生率明显比对照组（13例，占37.14%）更低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组研究对象的并发症发生率比较[n（%）]

2.4 两组研究对象经不同护理之后的产程时间比较 观察组产妇护理之后的三个产程的产程时间明显比对照组短（P＜0.05）。见表4。

表4 两组研究对象经不同护理之后的产程时间比较（±s，h）

表4 两组研究对象经不同护理之后的产程时间比较（±s，h）

2.5 两组研究对象经不同护理之后的满意度比较 观察组（33例，占94.29%）产妇护理后的满意度明显比对照组（24例，占68.57%）更高（P＜0.05）。见表5。

3 讨论

分娩是临床上常见的一个自然生理过程，很多产妇都存在不良的心理状况，再加之产道的影响、产力和胎儿等相关因素，容易导致产妇的分娩过程很难顺利进行。而且很多产妇分娩的时候存在过度担心自身状况和胎儿安全的情况，进而表现出不同情况的焦虑和抑郁状态，这会在很大程度上对分娩的顺利进行产生干扰，导致产妇出现不良的妊娠结局[10-11]。

近几年，由于人们的安全意识不断增强，现代医疗技术不断发展等，医院的医疗服务重心，逐渐从高医疗技术转变成以患者为中心的原则。在产科进行护理时，传统的护理模式很难满足目前护理的需求。如何根据现有的医疗水平来对整体护理质量加以提升，开始成为产科护理中的重点工作。人性化护理是近几年推出的一种全新的护理理念，已经得到临床的广泛使用。人性化护理在进行干预的过程中，主要强调通过多个护理服务的过程，围绕产妇开展个性化的护理，同时坚持生理-社会-心理的护理原则对产妇进行综合性的服务，尽可能满足产妇的整体需求，相对于传统的常规护理而言更能体现出对产妇的尊重[12-13]。

本文主要研究将人性化护理应用在产科分娩当中所发挥的护理效果，通过结果可以看出：①观察组（28例，占80.00%）自然分娩率明显高于对照组（16例，占45.71%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。因此可以说明人性化护理应用的价值。人性化护理在干预的过程中坚持以人为本的原则，使得一切分娩工作都能够从产妇角度着手，为产妇提供干预，这种护理可以将产妇放在中心的位置，通过专业知识和专业操作等对产妇提供全方面的照顾，极大程度上提高了分娩质量，可以促进产妇的有效分娩，全方面多角度的为产妇的自然分娩提供条件，能够从心理条件和生理条件方面对产妇的分娩提供辅助，使得自然分娩率大大提升。②观察组产妇三个产程的分娩疼痛评分低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。本文通过人性化护理对产妇进行干预，能够从产妇角度出发进行各项护理，所采取的护理措施能够针对产妇的实际情况进行辅助。这种护理可以帮助产妇进行针对性应对，综合性分析分娩当中的疼痛情况和导致疼痛加剧的因素，并进行有效缓解，利用科学的镇痛方法尽可能将疼痛降到最低，提高了产妇整体分娩的舒适度。③观察组（3例，占8.57%）产妇产后并发症的发生率明显比对照组（13例，占37.14%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过人性化护理能够坚持以人为本的护理原则，在对产妇进行指导时针对产妇分娩后可能出现的各类产后并发症进行积极预防。告知产妇可能出现的产后并发症，并指导产妇注意相关的注意事项，使产妇能够在分娩当中积极配合护理，提高了围生期的保护作用，减少了产后相关并发症出现的概率。④观察组产妇护理后的三个产程的产程时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过人性化护理对产妇进行指导能够综合性的分析产妇的具体分娩状况，根据产妇的个体性差别对产妇进行区别对待，采取相应的护理模式和配合方法，来引导产妇进行配合，并提高其整体的体力耐受阈值。在护理当中通过多种方法对产妇进行积极引导，使其全方面的配合助产士的干预，提高产妇的配合度，大大的缩短了产程所需的时间。⑤观察组（33例，占94.29%）产妇护理后的满意度明显比对照组（24例，占68.57%）更高（P＜0.05）。人性化护理干预能够综合性的从产前、产时和产后积极的进行干预，促进了整个围生期的安全性，能够在分娩过程中有针对性的对产妇进行周密化护理，对综合性促进产程进展和产妇的安全分娩发挥着重要作用，使得产妇对整体护理的满意度大大提高，同时人性化护理也能优化产妇和护士之间的关系护患关系[14-16]。

综上所述，在临床产科将人性化护理方法应用在产妇分娩当中可有效提高分娩时的护理质量，提升产妇的妊娠结局，缓解分娩疼痛，降低产后并发症出现的概率，缩短产程时间，提升整体护理的满意度，是一种有效的护理，值得推荐。