思政教育融入临床医学教育的探讨

刘济生

[摘           要]  将思政教育融入临床医学教育的全过程中，坚持“三全育人”，培养优秀的医学人才。医学因其行业的特殊性对思政教育的要求较高，而目前的思政教育手段相对单一，难以引起学生的重视。为了更好地将思政教育融入临床医学教育中，医学院校应深挖课程中的思政元素，让思政教育贴合学生学习，以援外、援藏、援疆事迹为例激发学生的思政学习热情，加快建设一批专业的思政教学团队，为培养优秀的医学人才做努力。

[关    键   词]  思政教育;医学教育;融合

[中图分类号]  G642                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2022）12-0112-03

医学教育促进中国医疗卫生事业不断发展，医学院校的根本任务就是为国家培养仁心仁术的优秀医学人才。习近平总书记在全國高校思想政治工作会议上强调：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。”[1]医生因其职业的特殊性而决定了医学教育中思政教育的重要性，然而在医学生“三观”形成的重要阶段，一些不好的社会风气给学生带来了不良影响，部分学生出现缺乏社会责任感和集体意识的问题[2]。教师要将思政教育融入医学教育课堂，在培养学生专业知识和职业技能的同时，帮助医学生树立正确的“三观”，培养学生对医生这份崇高职业的敬重与热爱，增强学生对职业的认同感;引导学生将患者的身体健康放在首位，尊重、理解、关爱患者，不断提升自己的人文素养、医患沟通能力和依法应对重大突发公共卫生事件的能力。下文就我校思政教育现况、思政教育的必要性和思政教育融入临床的实践进行探讨。

一、医学生思政教育现况

党的十八大报告中明确提出了党和国家的基本教育方针：坚持教育为社会主义现代化建设服务、为人民服务，把立德树人作为教育的根本任务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人[3]。我校以往的医学思政教育主要以马克思主义教育学院开展的思政课程为主，辅以共青团中央开展的青年大学习、团支部组织的团日活动进行思政教育。然而，医生的职业特殊性要求医生不仅要有充足的知识储备、丰富的经验和精湛的技术，还要心中有大爱、能吃苦耐劳、无私奉献，医德医风的建设与经验技术的累积同样重要。然而马克思主义学院的教师缺乏医学知识，而医学专业课的教师缺少思政教育的经验，导致医学教育与思政教育分离，医学专业教育与思政教育脱节。专业课教师授课过程中专注于专业知识的传授而缺乏对学生价值观的引导，在课程中穿插思政教育内容时过于生硬，缺乏针对性和吸引力，无法调动学习氛围。学校对课程中思政教育内容和形式缺乏详细规定，各教学组备课时缺乏思政教育模块设计，对思政教育方向没有整体把控，思政教育形式较为单一，课程思政的开展主要依靠教师个人经验和思政教育意识，无法达到预期的效果。与医学专业课相比，思政课课时少，缺乏专业针对性和吸引力，学生更乐于把时间花在专业课程的学习和技能练习上，认为丰富的医学知识和扎实的专业技术足以支撑自己，认识不到思政教育的意义，不重视思政课，这给思政教育增加了难度[4]。对于在专业课中增加思政教育内容，大多数学生担心课程思政会流于形式，占用专业课时间，过多的小组作业增加课业负担。[5]

二、医学生思政教育的必要性

近年来，医患矛盾不断出现，发生了一些暴力伤医事件，牵动着无数医者的心。这些事件不仅严重损害了医护人员的身心健康，还严重打击了即将踏入医学工作岗位的学生，学生对医生工作环境和人身安全的疑虑和担忧不断增加。医患矛盾恶化的原因有很多，有医疗资源分配不均、医疗费用过高、患者期待值过高、医患双方知识不对等的问题，也有部分医生缺乏人文关怀、与患者沟通时态度和用语不当的问题[6]。减少恶性事件的发生，需要国家、社会、医患双方共同努力，完善法律法规，加强安全保障措施，而医学院校需要做的则是从思政教育入手，加强学生的职业道德教育、医学伦理教育和医患沟通教育。从医方入手减少医患矛盾的可能性，对医学生的培养和国家医疗卫生的发展具有深远意义。

三、将思政教育融入临床医学教育

（一）深挖医学课程中的思政元素

各学科成立自己的思政教学教案编写小组，各任课老师根据自己的专业内容进行模块化教育，在自己的专业范畴内挖掘思政教学案例，确保思政教学广覆盖并与教学内容紧密结合。在专业课程中体现社会主义核心价值观，发扬中医中药等中华优秀传统文化，增强法律意识，增强职业自豪感和社会责任感。名医事迹是思政课程的切入点之一，例如教学耳鼻喉科时，引入姜泗长院士事迹。姜院士是我国著名耳鼻喉科专家和创始人之一，于1950年在我国率先开展内耳开窗术治疗耳硬化症聋并获得成功，改进了顶盖造窗术。1962年，他首次采用镫骨底板切除术治疗耳硬化症聋，给无数听障患者带来希望。他在耳硬化手术方向不断探索，不断优化手术方式，减轻患者痛苦，改善患者预后，是中国乃至世界耳鼻喉领域的开拓者、引领者。在他的带领下，解放军耳鼻咽喉科研究所开展了一系列高尖端的课题研究，推动着中国耳鼻喉科事业的进步。他既是名医，又为名师，一生育人无数，桃李满天下。虽然姜院士一生丰功伟绩不胜枚举，但他仍然保持清醒的头脑，时刻反省自己的失误，80岁高龄时还主编了《误诊误治》一书，以警醒后人。[7]姜院士一生致力于将他的事迹引入教学中，培养学生不断创新、勤奋学习、坚持不懈、无私奉献的科学研究精神，增强学生的民族自豪感和文化自信，培养学生的爱国主义情怀。[8]

（二）思政课程内容贴合学生学习阶段

随着学生年级升高，阅历不断丰富，临床学习不断深入，思政教学也应由浅入深，教学案例由简单到复杂，授课方式从教师主导转变为学生主导，全方面贴合学生的临床教育和人生阶段。不同年级的思政教育需制订不同的学习目标，低年级的学生先从了解医学发展历史、先进人物事迹入手，以教师讲解为主、课堂讨论和课后作业为辅，培养职业认同感、社会责任感、民族自豪感及爱国情怀。例如教学内分泌时，引入胰岛素的发现、应用，我国成功合成结晶牛胰岛素的案例，以及胰岛素剂型的发展，学习了胰岛素的生物学作用及其分泌调节机制，可以激发学生的民族自豪感，培养学生不断创新、勤奋学习、坚持不懈、无私奉献的科学研究精神。高年级的学生应更深一步理解医疗法规、政策和国家发展战略，对重大医疗卫生事件、医疗纠纷事件作出自己的分析判断和解决方案，可以运用CBL教学模式，以学生讨论分析为主、教师引导提升为辅，深化学生对医疗法规、政策和国家发展战略的认识。也可采用角色扮演、情景模拟等授课方式，让学生扮演医患纠纷事件中的医生、患者、院方，从不同角度模拟事情的发生发展。以提升学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，为学生更好地进入临床，成为知识丰富、技艺精湛、尊重患者、善于沟通、有依法应对重大突发公共卫生事件能力、值得信赖的好医生。

（三）弘扬援外、援藏、援疆等大爱精神

习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会重要讲话中强调，必须不断推动构建人类命运共同体，提出以中国的新发展为世界提供新机遇[9]。为响应国家号召，我院先后派出各科优秀骨干医生援外、援疆、援藏，他们克服了语言、环境差异等困难，远赴他乡，用技术、知识、爱心为欠发达国家和地区的人民带来生的希望。不仅如此，他们还将先进的技术、设备、药品带往欠发达地区，带领当地医生开展知识技术培训，发展学科建设，将宝贵的实践经验传授给当地医生，为当地医疗水平的提高贡献了自己的力量;他们深入人民群众，开展义诊、走访困难家庭，得到了当地人民的信任、支持与感激;他们任务结束后仍然牵挂着当地人民和医学同道，经常通过线上会议等形式开展会诊、培训，为当地医疗发展提供更长远的帮助。援外、援疆、援藏之行困难重重，但他们都圆满完成了任务，提高了专业技术，磨炼了吃苦耐劳的品质，弘扬了和平与发展的全人类共同价值，是一堂别开生面的思政教育课，值得每一位即将成为医生的学生学习。要有吃苦耐劳、无私奉献的精神，不要安于自己生活、工作的一方小天地，心中要有大爱，不断提升自身的专业水平和思想政治觉悟，为缩小国家东部发达地区和西部欠发达地区医疗水平差距、打造人类健康共同体做出贡献。

（四）提升教师思想政治水平，组建专业思政教学团队

将思政建设融入医学教育，首先需要打造优秀的教学团队。临床是医学生学习和工作的主要场所，临床医生的言行对学生的影响是潜移默化的。习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调：“高校教师要坚持教育者先受教育，努力成为先进思想文化的传播者、党执政的坚定支持者，更好担起学生健康成长指导者和引路人的责任。”[1]临床教师要定期学习党内先进思想文化，了解我国國情和现况，加强师风师德建设，坚持育人者先受教育，坚持教书和育人相统一。教师在带教过程中耐心细心负责、对病人充满人文关怀、对医学事业充满热情，必定对医学生起正面的模范带头作用。为了更好地建设教学团队，我们应：（1）将思政课程纳入教师岗前培训和在岗培训，定期组织教师进行思政理论学习，结合时事开展专题教育，增强带教老师的思政意识和提高思政教学水平。（2）遴选优秀的青年骨干教师组建思政教学小组，进行集体备课，深挖课程中的思政元素，开展思政教学示范课，同时整合校内外思政教学资源，参与外校思政教学交流，推进思政教学建设。（3）充分利用互联网资源，利用青年大学习、学习强国等App，指导学生进行线上学习，以丰富的图片和视频代替枯燥的文字教育;同时，防止学生受网上错误言论干扰，学校需加强网络监管，保障网络安全健康。（4）组织开展CBL学习、案例教学、小组教学、场景模拟等教学方式，丰富课程形式和内容，以启发式教学代替传统的“灌输式”教学;组织社会实践活动，在社区、乡镇卫生院、福利院开展义诊、体检等公益活动，增强学生的社会责任感。

（五）完善教学管理模式和教育评价体系

完善教学管理模式，成立临床思政教育管理小组对教师和学生进行统一管理，各科选择一名思政教学经验丰富的医生参与思政教学管理，把控思政教学方向、组织思政学习、教案编写，定期组织听课，并将教学管理小组讨论意见反馈给任课老师，收集汇总学生的意见和建议，并及时对课程内容做出调整。学生以班级为单位，由班长和团支书负责思政学习讲座、思政实践活动的传达和组织安排，并定期收集学生对教师思政教学的反馈意见。实现分级、分层、全方位管理，以提高管理效率，节约管理资源，实现科学管理。在思政教学过程中，对学生进行阶段考核和总体考核，将学生参加思政相关讲座、社会实践活动的次数作为评价标准之一，将课堂发言踊跃度，课堂、课后作业完成质量，PBL、CBL小组讨论时的参与度纳入学生思政学习成果，增加思政学习情况的评奖评优中的比重，调动学生学习思政、参加实践活动的积极性。设计适合医学生课程思政教学的教师自我评估表格，通过对授课效果的实现情况，教学活动的开展情况以及学生对效果的反馈情况、授课教师对整个教学过程进行自我评估，进一步提高医生思政教育的效果。学生是课程思政教育的主体，课程结束后，以调查问卷等形式围绕教师的教学效果、学生自身在课程中的收获进行教学效果评价，并给出意见和建议。在每一位老师任教之后都要对该教师思政教学能力和教学效果做出评价，在课程结束后，对各科思政教学水平作出综合性评价。将“思想引领和价值引领”作为教学考核的重要指标，将思政建设情况和思政教学效果作为教师考核评价指标，作为教师评奖评优的重要指标，设置思政教学相关奖项，对优秀教师和专业进行表彰和奖励。

习近平总书记指出，要坚持不懈培育和弘扬社会主义核心价值观，引导广大师生做社会主义核心价值观的坚定信仰者、积极传播者、模范践行者[1]。临床学习是连接医学生学习生活与社会工作之间的桥梁，也是医学生人生观、价值观和职业认同感培养的最好时机，是培育社会主义核心价值观的最好时机，为了培养爱国、敬业、充满社会责任感、使命感、仁心仁术的医学人才，思政教育尤为重要。思政教育不应是照本宣科，而是将思政理论融入临床实践，让学生在平时的学习生活中潜移默化地接受，并转化为自己的实际行动。

参考文献：

[1]习近平在全国高校思想政治工作会议上强调：把思想政治工作贯穿教育教学全过程 开创我国高等教育事业发展新局面[J].实践（思想理论版），2017（2）：30-31.

[2]王朝朝，牛立蕊，朱思慧，等.抗疫精神融入高校思政课的途径及作用[J].现代商贸工业，2021，42（22）：155-156.

[3]习近平.坚持中国特色社会主义教育发展道路 培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人[N].人民日报，2018-09-11（01）.

[4]曹红翠，吴健，赵露，等.医学研究生教育课程思政探析[J].浙江医学教育，2021，20（3）：1-3，6.

[5]杨盛力，李悔，丁卉，等.医学生对课程思政认知现状调查研究[J].中国高等医学教育，2021（3）：5-6.

[6]王洁，李雪斌，黄秀峰，等.基于医患关系探讨加强医学生临床实习期课程思政教育必要性[J].右江民族医学院学报，2020，42（5）：655-657.

[7]章英.姜泗长 13亿中国人的耳鼻咽喉科主席[J].中华儿女，2011（14）：16-18.

[8]黄伏连.“互联网+”背景下生理学新形态一体化教材中融入课程思政的探讨[J].现代职业教育，2021（49）：16-17.

[9]罗照辉.七十年援外路 五大洲风雨情[N].人民日报，2021-07-05（012）.

◎编辑 栗国花