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二价HPV疫苗就“够用”尽早接种更重要

2022-03-24陈曦

科学导报 2022年16期
关键词:危型女性朋友宫颈癌

陈曦

HPV是人乳头瘤病毒,其之所以受到如此重视,是因为感染HPV会导致罹患宫颈癌。据统计,2020年全球女性宫颈癌新发病例数为60.4万,死亡病例数为34.2万,宫颈癌发病率和死亡率均居全球女性癌症第4位。幸运的是,宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症,通过接种疫苗就可预防HPV感染,从而减少患宫颈癌的概率。

专家建议,优先推荐9到26岁女性接种HPV疫苗,特别是17岁前、首次性行为前接种获益可最大化;同时推荐27到45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

不过,关于这一针到底该怎么选,网上的消息五花八门,让人眼花缭乱。到底该如何选择?

当前,我国批准上市的HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四價疫苗和一个九价疫苗。二价和四价HPV疫苗适宜接种的年龄是9到45岁,九价疫苗适宜接种的年龄是16到26岁。4款疫苗都需要接种3针,在6个月内完成接种。

专家表示,引起宫颈癌的高危型HPV主要有14种,其中最常见的就是16和18两种型别,会引发约70%的宫颈癌。而二价疫苗预防的就是HPV16和18型;四价则是在二价基础上,增加了对HPV6和11型低危型病毒的预防;九价疫苗又在四价疫苗基础上,增加了对HPV31、33、45、52、58型的预防,能预防90%的宫颈癌发生。

“不少女性朋友看到HPV疫苗分为二价、四价、九价,就开始纠结到底接种哪种更好。”中华医学会妇产科分会常委、天津医科大学总医院妇产科主任医师薛凤霞表示,“引起宫颈癌的主要就是16和18型HPV,其实接种二价疫苗就能起到预防作用了,可根据疫苗对年龄的限制选择相应的疫苗,没必要盲目等更多价,更没必要过度纠结于几价。疫苗越早打越好,与其等待、纠结,不如趁早行动,千万别错过远离宫颈癌的宝贵机会。”

自2006年HPV疫苗上市以来,长期随访研究证实,HPV疫苗的保护效力可长达10年,并呈现12年的保护趋势。

薛凤霞表示,不过最终接种HPV疫苗后免疫保护能维持多少年,目前尚不完全清楚,还有待继续随访观察与进一步的科学研究。

如果在接种HPV疫苗前按照宫颈癌筛查要求已规律地接受过宫颈癌筛查,并且没有出现异常筛查结果,则可无需在接种疫苗前特意进行宫颈癌筛查(包括HPV检测或宫颈细胞学筛查)。如果在接种HPV疫苗前没有接受过规律的宫颈癌筛查,建议进行宫颈癌筛查,如果有异常筛查结果,应咨询医生进行阴道镜等相应检查。

“需要注意的是,接种了HPV疫苗不等于终身不患宫颈癌,广大女性朋友仍需定期进行宫颈癌筛查,及时筛查出其他未包含在疫苗内的HPV亚型感染及其引发的相关疾病,做到早发现、早治疗。”薛凤霞强调。

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