一盘冷青菜引发的中毒性脑病

吕斌

吃隔夜菜后出现腹泻，病因明确，症状也很典型，广西医科大学第一附属医院感染科以急性肠胃炎安排张先生住院治疗。没想到住院当天，张先生就出现血压下降、神志淡漠、反应迟钝的情况。经过积极救治，张先生的病情终于稳定下来。医生检查发现，张先生是因为急性肠胃炎引起了感染性休克及中毒性脑病。

广西医科大学第一附属医院感染科主任吴继周教授介绍，张先生因为消化道感染加重且没有及时就醫治疗，才引起了休克和中毒性脑病。

从拉肚子到脑病，张先生自己都想象不到“剧情”会这样发展。出院时，医生嘱咐张先生少吃隔夜菜，张先生感慨万分：“以后可不敢这样了，再麻烦也要尽量吃新鲜的。”

58岁的张先生有一儿一女，女儿还在读大学。平日里张先生夫妇勤俭朴素、省吃俭用，加上工作忙，经常是烧一顿饭吃多顿。

出事当天中午，张先生下班回家吃饭，看到桌上还有一盘昨晚没吃完的青菜，为了不浪费，他把青菜稍微热了一下就吃了。没想到，当晚他出现腹痛，拉了十几次，第二天还是拉个不停。张先生的妻子没有吃这盘菜，所以一点事都没。

张先生意识到自己可能是吃隔夜菜吃坏了肚子，就自己吃了点止泻药，也没当回事。但直到第三天，他依然不停腹泻，并且腹痛难忍，才想起到医院看病。

隔夜菜一般是指放置了一段时间的饭菜，细菌等微生物在饭菜中生长繁殖，时间越长越容易导致食物变质、腐败，进而出现霉菌等一些有害细菌、真菌。食用后容易引起一些腹部的症状，比如腹痛腹胀、恶心呕吐、反酸烧心、腹泻发热等表现。急性发作会表现为急性肠胃炎。即使没有急性症状，长期吃隔夜菜也会对胃肠道黏膜造成损伤，容易引起胃肠道黏膜充血、水肿、炎症等，进而出现糜烂、溃疡、出血等症状。

研究显示，所有饮食中都不可避免地含有硝酸盐或亚硝酸盐，其中蔬菜是硝酸盐最主要的来源，又以绿叶蔬菜的含量最高。而亚硝酸盐往往跟硝酸盐的转化相关，隔夜菜中的亚硝酸盐会明显增加。当然，正常情况下，我们摄入的亚硝酸盐都在合理范围内，但常吃隔夜菜，摄入过多的亚硝酸盐，是健康的一大隐患。

有些人对于隔夜菜的态度可能是：隔夜蔬菜不能吃，荤菜没关系，尤其是腌制品，盐分高，不容易坏，在冰箱放一两天都没事，拿出来直接就能吃。吴继周教授接诊的急性肠胃炎患者中，有些人就是这样中招的。“他们以为咸菜、咸鱼等腌制食物可以多顿食用，结果吃出问题。”

吴继周教授表示，以前因为条件有限，为了将食物长久保存，一些人常吃的咸带鱼、咸菜、蟹酱等食物里放了很多盐。这种腌制的食物保存时间久。但现在的腌制食物有所区别，很多都是用盐较少、短时腌制的。这样的食物没有经过充分的腌制、发酵，细菌在其中生长得很快，比长久腌制的食物更有健康风险。

吴继周教授建议，尽量吃新鲜有营养的饭菜，少吃隔夜饭菜。倘若一顿没吃完，一定要尽快把菜放入冰箱，可以减缓细菌繁殖的速度。但要注意，冰箱里也有适应低温的嗜冷菌，也可能污染饭菜。勤俭节约是中华民族的传统美德，为了避免浪费，建议大家每次做菜控制好量，最好现烧现吃，这样既卫生又有营养，避免病从口入。