基于SD 法的儿童医院急诊大厅空间感知比较研究

2022-03-23楼良钊

建材与装饰 2022年7期

楼良钊

（南京工业大学建筑学院，江苏南京 210000）

0 引言

儿童医院急诊部作为医院救治患者第一线的专业科室，是儿童医院空间的重要组成部分，同时也是人流最密集的区域，却关注度低下，大多存在以下的4 点问题：①不明确的功能分区。②极其拥挤的急诊大厅。③不够高效的交通组织。④单调的建筑空间[1]。随着国民生活质量的提高，导致新生代父母对于儿童的身体健康更加重视，尤其体现在就医条件上。此外环境对个体施加影响作用与其适应能力息息相关[2]。儿童由于抵抗力差，周围环境变化对其影响更大，故更易受到影响[3-4]。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象——儿童医院

以14 岁以下儿童为诊疗保健对象的专科医院。主要任务有：①对儿童疾病进行医疗预防工作。②负责地段内或一定地区内的集体儿童保健工作。③指导区内儿童保健机构业务，宣传教育儿童保健知识。④调查研究儿童健康状况和培养提高儿科专门人才等[5]。

1.2 研究方法——SD 法

SD（Semantic Differential）法又名语义差异法，是C.E.Osgood 在1957 年提出的一种将语言作为尺度测定心理感受的方法，可将抽象的知觉感受具体分级、量化[6]。SD 法擅长解构隐形需求，用特定的语言传达信息，通过整理筛选出语义相反的形容词对，构筑语义分析量表，然后在表中反映用户情感反馈，最后统计分析其规律。

2 儿童医院急诊大厅评价

2.1 研究词对获取及评价尺度

首先要确定用于评价在其中的患儿感受的形容词，这些形容词以正、反义成对的方式患儿及其家属对急诊大厅的心理体验感受。笔者通过python 爬虫工具，从大众点评网上一线城市点评量最多的9 个公立儿童医院共5001 条评论来筛选评价儿童医院急诊大厅具有代表性的形容词对，词频统计分析如图1 所示；其次结合调研时受访者提供用以描述急诊大厅情况的形容词对进行补充。通过python 的词频统计，最终选出以下18 对形容词（表1）。考虑到调查对象的接受度和调研结果信度和效度，在评价尺度上最终选用了李克特7级量表。以“非常、很、略微、适中”的程度副词进行区分，并赋予分值“-3、-2、-1、0、1、2、3”。

表1 形容词对选取

图1 大众点评高频评论词频分析

2.2 问卷数据获取、整理

为使研究结论更具有普适性，本次调研针对大于18 周岁的成年人，年龄范围以30～60 岁为主，其中女性测试者36 人，男性测试者24 人，专业不限。共发放问卷60 份，最终共回收有效问卷60 份，有效回收率100%。本问卷真实地反映所调研医院急诊大厅存在的问题，旨在发掘患儿内心深处的情感诉求。通过问卷样本的统计，可得急诊大厅的SD 综合平均得分表（表2）与评价曲线图（图2）。表2 的数据客观体现了儿童医院急诊大厅在各形容词对上收到情感反馈均值，得分大于0 代表该语汇上的评价偏向于右侧较积极的部分，小于0 则反之。

表2 形容词对选取

2.3 儿童医院急诊部的整体评价

由图2 分析，可得以下结论：①总体来看，得分大多大于0，说明案例1 和2 的急诊大厅总体上给人留下了比较积极的印象。②两个评价曲线在复杂度、优劣度及宽敞度的语汇上评价较为一致，说明急诊大厅虽客观环境不同，评价人群不同，但情感反馈上，却如出一辙。

2.4 儿童医院急诊部各功能空间的初步评价

根据图2 分别归纳南京市儿童医院河西院区（以下简称“案例1”）和苏州大学附属儿童医院（以下简称“案例2”）急诊大厅显著特征。基于这些语义，可对两个案例进行初步的评价。

图2 急诊大厅SD 综合评价曲线

（1）案例1：患儿及其家属对该医院急诊大厅的意象大体上比较满意，尤其在舒适度、紧张度、新旧度和开阔度因子上较案例2 有很高的评价，但是在便利度、安静度、趣味度3 个评价因子上呈现负值，表明他们对急诊大厅的就诊流程上感到烦琐，空间嘈杂且无趣乏味。

（2）案例2：患儿及其家属对该医院急诊大厅的意象大体上比较满意，尤其在洁净度、便利度和明暗度因子上有很高的评价，但在紧张度、新旧度、安静度、开阔度、丰富度和华丽度等6 个评价因子上呈现负值，表明受测者在急诊大厅感觉到空间上的紧张、封闭室内装修上的陈旧、朴素和单调，环境的嘈杂。

3 儿童医院急诊部各功能空间环境相关因子分析

3.1 因子分析

笔者使用了SPSS 软件进行数据的统计分析，为找出对空间感知起主要作用的评价语素，深入分析调研结果，将形容词对评价值作为变量，明确空间评价因子数和相应的贡献累计率。

首先，运用因子分析对240 份数据进行处理，获得KMO 值（0.934＞0.8）可知数据非常适合因子分析。然后，计算出旋转成分矩阵。因未经旋转的因子分析数据荷载分布不集中，分析难度大，所以对数据进行凯撒正态化最大方差法旋转，得到旋转后成分矩阵（表3）。萃取旋转后成分矩阵表可得，数据可分为3 个主要因素（X1，X2，X3）。参考 Donald A. Norman 的情感化设计理论的三个层次（本能层、行为层和反思层），对3 个因子分别进行命名。因子X1包括安静度、开敞度、活跃度、丰富度、趣味度、华丽度、典雅性7 个变量，描述患儿生理本能感受，可命名为生理感受因子。因子X2包括舒适度、洁净度、复杂度、优劣度、紧张度、新旧度、满意度7个描述患儿精神意识的变量，可命名为精神意识因子。因子X3包含便利度、亲切度、宽阔度、明暗度4 个变量，主要描述了患儿的行为活动，可命名为行为活动因子。

在三组因子的分析过程当中，X1生理感受因子贡献度最高为28%，表明占有主导地位的是生理的感受，是人对空间最为直观的感受。X2精神意识因子与X3行为活动因子的贡献值差不多，分别为22.160%、22.05%，表明除了提高患儿的生理感受之外，空间的功能尺度需求及情感传达需求的提升同样十分重要。

3.2 因子组内评价

将两个医院的急诊大厅语义评价均值进行整理，可得到两家医院各因子相对应的平均得分（表4）。从X1生理感受因子的角度，可看出急诊大厅的空间物理感受的满足程度。相对而言，案例1 在安静度和趣味度上呈现负值，说明其空间略显嘈杂，缺乏趣味。而案例2的急诊大厅的丰富度和华丽度为负值，其原因可能有2个：①可能其空间对于人的感官与需求没有很好的满足，例如环境过于嘈杂，空间过于封闭，环境质量过差。②也可能出现因色彩及卡通元素的无序运用，给患儿心理带来焦虑和混乱的感觉，过犹不及。从X2精神意识因子的角度，可以映射出急诊部室内环境设计对于受测者的心理压力值。两个医院相比较，案例1 在精神意识因子上没有负值，在营造空间时力求舒适、放松、洁净和简单。从X3行为活动因子的角度，可看出案例1的便利度不及案例2，案例2 的开阔度不及案例1。