倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的效果观察

李 珂

(甘肃省华亭市第二人民医院，甘肃 华亭 744100)

冠心病属于常见慢性病，多发于中老年人[1]。随着全球老龄化现象的加重，冠心病发病率连年升高，若不及时对症治疗，则有可能诱发心肌梗死以及猝死等[2]。临床多采用单硝酸异山梨酯、阿司匹林进行常规治疗，但整体治疗效果并不理想。倍他乐克、通心络是两种可有效改善人体心肌供血、供氧需求、缓解心绞痛症状的药物，联合应用治疗冠心病心绞痛，可提升临床治疗效果[3]，本研究对此展开相关分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年10月—2020年10月我院收治的110例冠心病心绞痛患者，按照双色球分组法将其分为对照组与观察组，每组各55例。对照组中，男30例，女25例，年龄43～74岁，平均年龄(58.70±7.65)岁，病程1～8年，平均病程(4.65±2.17)年。观察组中，男29例，女26例，年龄42～74岁，平均年龄(58.46±7.61)岁，病程1～7年，平均病程(4.41±2.24)年。纳入标准：患者均满足冠心病心绞痛诊断标准[4]；经心脏超声、心电图、冠脉CT以及冠脉造影等确诊为冠心病患者；患者临床资料完整，对研究知情同意。排除标准：急性心肌梗死、先天性心脏病、恶性心律失常、严重房室传导阻滞、呼吸衰竭、恶性肿瘤患者；临床资料不完整者；中途退出研究者。两组资料经比较无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组均给予单硝酸异山梨酯(国药准字 H10940039，鲁南贝特制药有限公司生产)、阿司匹林(国药准字 H51021475，四川太平洋药业有限责任公司生产)治疗。单硝酸异山梨酯口服，一次40 mg，一天用药2次；阿司匹林口服，一次100 mg，一天用药1次。对照组联合应用倍他乐克(国药准字 H32025391，阿斯利康制药有限公司生产)治疗。倍他乐克口服，一次12.5 mg，一天用药2次，连续用药3月后评定疗效。观察组联合倍他乐克、通心络(国药准字 Z19980015，石家庄以岭药业股份有限公司生产)治疗。倍他乐克用药方法同对照组，通心络口服，一次0.25 g，一天用药2次，连续用药3个月后评定其疗效。

1.3 观察指标

(1)用药效果、疗效评定标准[5]：显效。用药后的心绞痛发作频率、严重程度改善80%以上，心绞痛分级改善2级以上。有效。用药后的心绞痛发作频率、严重程度改善50%～79%，心绞痛分级改善1级。无效。用药后的心绞痛发作频率、严重程度、心绞痛分级无明显改善或有病情加重现象。(2)心功能指标，两组患者用药前后应用超声心动图检查，检测患者的左室射血分数、左室舒张末内径、左室收缩末内径。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，心功能指标采用t检验，用药效果采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗有效率对比

观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组的治疗有效率对比

2.2 两组的心功能指标对比

两组用药前的左室射血分数、左室舒张末内径、左室收缩末内径比较无差异(P>0.05)；观察组用药后的左室射血分数显著大于对照组，左室舒张末内径、左室收缩末内径显著小于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组的心功能指标对比

3 讨论

冠心病心绞痛多采用药物治疗，但常规药物治疗并不能达到预期效果，因此临床提出在现有基础上联合其他药物治疗，进一步提升临床治疗效果，改善心功能水平。倍他乐克是临床常用β受体阻滞剂，可阻断人体拟交感神经胺，减缓患者的心率速度，减少心肌耗氧量，减轻心肌收缩力，改善患者的冠状动脉血流灌注，缓解心绞痛症状。单一应用倍他乐克治疗冠心病心绞痛，临床疗效尚可，但还有提升的空间[6]。

通心络是临床常用中药制剂，内含全蝎、人参、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、冰片、乳香、酸枣仁等多种中药成分，具有活血益气、通络活血等功效，可有效改善冠心病心绞痛患者的心悸、胸闷等多种症状，提升人体心脏泵血功能，改善心悸缺血症状，发挥抗心绞痛与降脂作用，缓解人体血管痉挛症状，控制并稳定患者的动脉粥样硬化，还可调节人体血脂水平，保护患者的血管内皮，减轻心肌负担，促进冠脉循环。结果显示，观察组的治疗有效率为98.18%，显著高于对照组的81.82%，观察组用药后的左室射血分数显著大于对照组，左室舒张末内径、左室收缩末内径显著小于对照组，说明倍他乐克联合通心络可有效治疗冠心病心绞痛。