血常规检测在妊娠期贫血患者中的应用价值

何莹莹

(灌南县李集镇卫生院，江苏 连云港 222500)

妊娠期贫血具有极高的发生率，造成这种现象的原因与女性负荷大，再加上妊娠反应导致机体胃肠道消化吸收能力差有关[1-2]。妊娠期贫血会给胎儿的营养供给带来严重影响，不利于胎儿正常生长发育，甚至会引发早产、胎儿死亡等严重后果[3-4]，临床对于妊娠期贫血最常应用的检查方式为血常规检测。

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取2019年6-12月在我院接受检查的58例妊娠期贫血孕妇和58例健康孕妇作为研究对象，将其分为研究组与对照组。研究组的年龄24～43岁，平均年龄(36±0.15)岁。对照组的年龄23～42岁，平均年龄(33±0.26)岁。本次研究内容通过我院医学伦理委员会审核，所有孕妇均明确本次研究目的，并签署知情同意书。两组患者的基本资料经对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行组间比较。

1.2 方法

采用Sysmex XS800i全检测仪器及其试剂进行检测，在清晨空腹状态下采集孕妇2 ml静脉血液，按照检测仪器以及试剂的相关使用说明及要求逐步完成检测[5-6]。

1.3 观察指标

观察研究组孕妇的贫血表现，以此为基础，将其分为小细胞贫血(机体Hb<100 g/L，MCV<82.6fl)和大细胞贫血(机体Hb<100 g/L，MCV>99.1fl)，在此基础上，对比小细胞贫血、大细胞贫血的血常规检查结果与对照组的区别。

2 结果

2.1 研究组不同孕期的贫血表现

研究组中有36例小细胞贫血孕妇，22例孕妇为大细胞贫血。在贫血孕妇中，孕早期小细胞贫血者13例，孕中期小细胞贫血者9例，孕晚期小细胞贫血者14例；孕早期大细胞贫血者7例，孕中期大细胞贫血者8例，孕晚期大细胞贫血者7例。

2.2 小细胞性贫血与对照组血常规检测结果对比

小细胞性贫血组的RDW水平显著高于对照组，Hb、MCH、MCV和MCHC水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组的RBC对比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 小细胞性贫血与对照组血常规检测结果对比

2.3 大细胞性贫血与对照组血常规检测结果对比

大细胞性贫血的MCH、MCV和RDW水平显著高于对照组，Hb、RBC水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组的平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)对比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 大细胞性贫血与对照组血常规检测结果对比

3 讨论

血常规检测指标能够明确反映机体贫血程度和贫血类型。本次研究发现，小细胞贫血孕妇的红细胞体积分布宽度水平高于对照组，在血红蛋白、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞血红蛋白浓度方面显著低于对照组，而红细胞水平无明显差异，这一结果表示，贫血孕妇体内的红细胞数量与健康孕妇并无差异，但在红细胞方面则存在明显差异。由于孕妇在妊娠初期反应比较剧烈，恶心、呕吐等症状导致食欲大减，以致于铁元素摄入不足。而妊娠中期，随着胎儿的生长发育，孕妇对铁元素的需求大大增加，从日常饮食中摄取的铁元素如果无法满足正常需求，则会造成铁元素缺乏[7]。在红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白量和红细胞平均体积方面，大细胞贫血显著高于对照组，平均红细胞血红蛋白浓度水平方面，两者无显著差异。由此可见，大细胞性贫血孕妇与健康孕妇之间的差异主要在于细胞大小。