中医辨证施护对改善心肌梗死后便秘及负性情绪效果评价

鄢珊

摘要：目的：探讨中医辨证施护对改善心肌梗死后便秘及负性情绪效果。方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的86例心肌梗死患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各43例，对照组采用常规护理，实验组采用中医辨证施护。结果：在便秘治疗效果及心理状况方面，实验组优于对照组（P<0.05）。结论：中医辨证施护在心肌梗死后便秘和负面情绪中的效果显著，能够有效改善患者的便秘情况，调整患者的负面情绪，值得临床推广和使用。

关键词：中医辨证施护;心肌梗死;便秘及负性情绪

近年来，随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提升，心肌梗死的患者数量出现了明显的增加[1]。由于病情的原因，心肌梗死的患者通常都需要进行绝对的卧床休息，而这种情况易导致患者出现便秘的情况。如果患者在排便过程中，用力过大则会导致心脏负荷增加，从而引发室颤、心律失常、心力衰竭、心博骤停等状况，情况严重者甚至会直接出现死亡[2]。为此，在心肌梗死的日常护理过程中，要将便秘列为重要的护理内容，及时的进行预防和控制。本文通过探讨中医辨证施护对改善心肌梗死后便秘及负性情绪效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的86例心肌梗死患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各43例，对照组采用常规护理，实验组采用中医辨证施护。其中，在对照组方面，男女比例为21：22，最小年龄为36岁，最大年龄为70岁，平均年龄（50.37±6.14）岁;在实验组方面，男女比例为20：23，最小年龄为37岁，最大年龄为69岁，平均年龄（51.13±6.09）岁。两组患者的基线资料对比，数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验室采用中医辨证施护，具体内容如下：1、针对热秘型患者，在饮食上，采用清淡饮食，多食用粗纤维、新鲜蔬菜、新鲜水果，切忌食用酒、辣椒、大蒜等刺激性食物，可辅以一定的食疗，如芹菜粥、麻油拌鲜菠菜等。针刺疗法，取曲池、合谷、支沟、天枢、大肠俞穴位，采用泻法，以泄热法来进行通便，每日一次，每次留针30min，每10次为一个疗程。2、针对气秘型患者，在饮食上，多食用一些调气品，如荔枝、佛手、萝卜、柑桔等，不宜食用辛辣、煎炸类食品，以及糯米、山芋、土豆和红薯等食物。可采用泻法，于期门、行间、中脘、天枢、大肠俞施以针刺疗法。3、针对虚秘型气虚患者，在饮食上，以清淡易消化的食物为主，可食用扁豆粥、山药粥、黄芪粥等，不可食用生冷类食物。如患者的大便过于干硬，而无力排出时，可自行戴手套进行掏出，或者采用外导法进行通便，也可以采用甘油栓、开塞露纳入肛中进行通便，不可采用泻剂进行通便。4、针对虚秘型血虚患者，在饮食上，可将松子仁、胡桃肉、黑芝麻等，研磨成粉末，混合蜂蜜进行冲服，此外，食用一些养血润燥通便的食物，如山药粥、杞子粥、首乌粥等，不可采用泻剂通便。5、针对冷秘型患者，在饮食上，可食用些温热型食物，如苁蓉粥等，不可食用生冷瓜果。

1.3 观察指标

比较两组患者的便秘治疗效果、心理状态。

1.4 统计学意义

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的便秘治疗效果

两组对比，实验组治愈率为95.34%（41/43），对照组治愈率为74.41%（32/43），有统计学意义（X2=7.3404，P<0.05），详细数据见表1。

2.2 比较两组患者的心理状态

两组对比，在SDS、SAS方面，实验组均优于对照组（t=6.5625、8.4482，P<0.05），有统计学意义，详细数据见表2。

P值 - 0.000 0.000

3.讨论

从中医的角度来看，心肌梗死主要是由于血瘀气虚而出现的心痛麻痹，而心肌梗死后的便秘，则是由于脾胃运化动力不足而产生的[3]。如果患者在排便过程中用力过大，则会引发胸闷、胸痛、心悸等状况，甚至是诱发心绞痛等。此外，由于疾病的影响，会增加患者的心理负担，从而产生出一些不良的负性情绪。

本文結果显示，在便秘治疗效果方面，实验组治愈率为95.34%，对照组治愈率为74.41%;在SDS、SAS方面，实验组数据为（41.54±6.31）分、（27.01±4.04）分，对照组数据为（52.32±8.73）分、（36.49±6.15）分，这表明，在心肌梗死后便秘和负面情绪的护理中，中医辨证施护能够有效的改善患者的便秘情况，调整患者的心理状况，有效的提升患者的治愈情况。

综上所述，中医辨证施护在心肌梗死后便秘和负面情绪中的效果显著，能够有效改善患者的便秘情况，调整患者的负面情绪，值得临床推广和使用[4]。

参考文献：

[1] 王利波. 中医辨证施护对改善心肌梗死后便秘及负性情绪效果分析[J]. 辽宁中医药大学学报， 2019（4）：4.

[2] 张蕾、赵婷、张秀敏. 中医辨证施护辅助肠内外营养护理对急性重症胰腺炎患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 武警后勤学院学报：医学版， 2020（9）：4.

[3] 谭丽， 陈韦， 王利波，等. 中医辨证施护对急性心肌梗死患者自我护理能力与生活质量的影响[J]. 长春中医药大学学报， 2020， 36（5）：4.

[4]张清蕊，刘华，崔伟锋. 个体化心理护理联合中医辨证施护对高血压患者疗效及负性情绪的影响[J]. 临床心身疾病杂志， 2020， 26（5）：4.