分析针对性护理对老年2型糖尿病低血糖的效果

摘要：目的 分析针对性护理对老年2型糖尿病低血糖的效果。方法 選取100名老年2型糖尿病并发低血糖患者，分成对照组和观察组，每组人数50人。使用常规护理方式护理对照组，使用针对性护理方式护理观察组。对比两组患者的护理前后低血糖发生率，护理后健康行为采纳率，护理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，护理前后DSQL评分比较。结果 观察组低血糖发生率比对照组低，健康行为采纳率比对照组高，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比对照组低，DSQL评分比对照组下降多（P<0.05）。结论 对于老年2型糖尿病并发低血糖患者进行针对性护理，可以降低低血糖发生率，改善患者的健康行为，稳定血糖等生化指标，提高患者生活质量。

关键字：针对性护理，老年2型糖尿病，低血糖

引言

糖尿病属于慢性病的一种，目前尚未有医疗方法可以完全治愈，而且发病的原因也通常跟患者的生活作息、饮食习惯、健康习惯有关。有调研数据表明，我国的2型糖尿病患者人数正在逐年上涨，糖尿病的控制和治疗是目前医学上重点研究的对象之一。2型糖尿病中，老年患者占了大多数，老年患者由于自身机能退化，在治疗2型糖尿病时很容易并发低血糖。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取100名老年2型糖尿病并发低血糖患者，分成对照组和观察组，每组人数50人。观察组有男性20人，女性30人，年龄60-74岁，平均年龄（65.25±3.35）岁，病程2-14年，平均病程（6.48±1.25）年。对照组有男性23人，女性27人，年龄60-75岁，平均年龄（65.88±3.74）岁，病程2-15年，平均病程（6.71±1.33）年。两组患者一般资料不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

使用常规护理方式护理对照组，使用针对性护理方式护理观察组。针对性护理包括运动指导、饮食指导、降糖类药物使用指导、生活指导、健康教育。

1.3观察指标

本次主要观察两组患者的护理前后低血糖发生率，护理后健康行为采纳率，护理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，护理前后DSQL评分

1.4 统计学方法

本次使用SPSS13.0版本的统计学软件进行数据的统计和分析，计数资料使用X±s的方式表示，使用t进行检验，当P<0.05时，则代表本组数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理前后低血糖发生率

护理前，观察组有30人因过多运动而导致低血糖，有15人因进餐太晚导致低血糖，有31人因过度控制饮食导致低血糖，有21人因为饮酒导致低血糖，有25人因不合理使用降糖类药物导致低血糖，有16人因不合理使用胰岛素导致低血糖;对照组有33人因过多运动而导致低血糖，有31人因进餐太晚导致低血糖，有36人因过度控制饮食导致低血糖，有25人因为饮酒导致低血糖，有30人因不合理使用降糖类药物导致低血糖，有20人因不合理使用胰岛素导致低血糖。护理后，观察组有8人因过多运动而导致低血糖，有6人因进餐太晚导致低血糖，有6人因过度控制饮食导致低血糖，有1人因为饮酒导致低血糖，有3人因不合理使用降糖类药物导致低血糖，有1人因不合理使用胰岛素导致低血糖;对照组有21人因过多运动而导致低血糖，有20人因进餐太晚导致低血糖，有23人因过度控制饮食导致低血糖，有13人因为饮酒导致低血糖，有16人因不合理使用降糖类药物导致低血糖，有11人因不合理使用胰岛素导致低血糖.

2.2护理后健康行为采纳率

2.3护理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比

2.4两组患者护理前后DSQL评分对比

3.讨论

2型糖尿病又被称作成人发病型糖尿病，之所以被称为这个名称是因为该疾病主要发生在中老年人身上。近些年随着工作和生活压力的不断增加，患上该疾病的年龄呈现了下降趋势，目前我国患上2型糖尿病的患者主要是35岁以上的人群。

患有2型糖尿病的患者，因为胰岛素的功能达不到效果，患者在临床上的表现主要有短时间内的急剧消瘦，乏力，失眠，情绪比较负面以及多饮多尿的情况，对患者的生活质量造成了非常负面的影响。如果没有得到及时的治疗，还会导致患者一些并发症的发生，如糖尿病性白内障，严重的话就会对患者的靶向器官，如心、脑、肾脏等造成较大的伤害。

导致患上2型糖尿病的原因有许多，比如包含了遗传因素、生活环境因素、年龄因素、生活习惯等等，换言之，2型糖尿病的致病基因、不舒适的生活环境、年龄的增加、不良的生活饮食习惯都是造成2型糖尿病的原因。目前还没有一种药物可以完全治愈2型糖尿病，只能将对该疾病进行一定的控制。

2型糖尿病也可以称为非胰岛素依赖型糖尿病，该疾病的主要特点就是，人体是可以正常产生胰岛素的，但是却无法作用与细胞，达到不降低血糖的作用。主要造成这个情况的原因，是因为胰岛素抵抗，[5-10]合并有相对性胰岛素分泌不足所致的一类疾病。该疾病可以发生在任何年龄阶段，主要是出现在成年人中，尤其40岁以后的人特别容易患上该疾病。并且该疾病较为隐秘，病情也会比较轻，往往一开始得不到患者的重视。

2型糖尿病有两种，第一种是胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素分泌不足，这一种类型的2型糖尿病是临床上常见的一种，大约有八成以上的人都是这个类型的2型糖尿病，病因可能是遗传加上患者所处的周遭环境共同导致的，种族、家族、生活方式不健康、肥胖、血脂不正常、年纪大、糖耐量不正常是诱发该疾病的重要因素。第二种2型糖尿病是胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。患上这种2型糖尿病的患者，通常会身体瘦弱，其本身胰岛β细胞分泌功能有问题，导致血浆胰岛素或者是C肽的水平比较低，这种患者在很早期就需要借助胰岛素进行治疗。第二种2型糖尿病比较少见，不超过临床的一成，导致这种2型糖尿病的原因主要是因为患者先天的胰岛β细胞发育不好。

本次实验发现，观察组低血糖发生率比对照组低，健康行为采纳率比对照组高，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比对照组低，DSQL评分比对照组下降多（P<0.05）。

4.结论

综上所述，对于老年2型糖尿病并发低血糖患者进行针对性护理，可以降低低血糖发生率，改善患者的健康行为，稳定血糖等生化指标，提高患者生活质量。

作者简介：刘军伟（1979.10），女，汉，上海，主管护师，大专，职称无，护理方向