柴胡疏肝散加五苓散加减治疗酒精性肝硬化效果观察与护理

摘要：目的：探究柴胡疏肝散加五苓散加减治疗酒精性肝硬化效果观察与护理。方法：将2020年8月～2021年8月我院收治的96例酒精性肝硬化患者作为研究对象，平均分为对照组和观察组，每组48例患者。对照组患者使用常规西药治疗和常规护理，观察组患者使用柴胡疏肝散加五苓散加减治疗，并联合优质护理。结果：观察组患者的治疗及护理效果、满意度均高于对照组。结论：酒精性肝硬化患者使用柴胡疏肝散加五苓散加减治疗，同时配合优质护理措施，患者的临床症状得到显著改善，且护理满意度显著提升。

关键词：柴胡疏肝散;五苓散;酒精性肝硬化;护理

随着社会经济水平的提升，人们的生活水平也发生很大变化，酒精性肝硬化的发病率也有所升高，患者的身心健康受到严重危害，并且增加社会不良因素。酒精性肝硬化是长期饮酒所导致的疾病，需要及时的治疗和护理，有效改善患者的临床症状，才能改善患者的身心健康和生活质量。基于此，笔者研究柴胡疏肝散加五苓散加减治疗酒精性肝硬化效果与护理方法。

1资料与方法

1.1一般资料

96例患者中，男性患者81例，女性患者15例;年龄38岁～61岁，平均（46.08±3.72）岁。患者均有长期饮酒史，消化系统和全身出现酒精性肝硬化症状;谷草转氨酶、谷丙转氨酶等指标水平发生变化，说明患者的肝功能损害程度;B超以及CT检查可见门静脉高压、肝体积减少以及脾脏肿大。利用统计学方法分析两组患者的一般资料，P>0.05，无显著差异。

1.2方法

对照组：（1）西药治疗。150mg甘利欣与250ml浓度10%的葡萄糖注射液混合，静脉注射，每天1次;口服双苯联酯滴丸、B族维生素。（2）常规护理。叮嘱患者要保证充足的休息时间、指导患者健康饮食、戒酒或者减少饮酒量等。

观察组：（1）使用柴胡疏肝散加五苓散加减治疗治疗。12g柴胡、10g鳖甲、10g枳壳、10g川穹、10g白芍、20g云芝、10g香附、6g甘草、10g木香、30g猪苓、10g土元、10g白术、20g茵陈、30g山药。水煎2次，取药汁500ml，口服，2次/d，一个疗程为3个月，一个疗程结束后需要停止5d用药。一般治疗时间为（1～2）个疗程。同时，结合患者在临床上具体表现采取中医辨证治疗，加减药方。（2）优质护理。首先，对患者实施心理护理。治疗期间禁止患者饮酒，这会导致习惯饮酒的患者出现失望、焦虑、易怒等情绪，故而需要护理人员争取患者的信任，加强患者的心理疏导，使患者保持良好的、稳定的情绪;同时，护理人员向患者介绍酒精性肝硬化的相关知识、治疗成功的病例，争取消除患者消极的、失望的情绪，帮助患者树立信心，并使其配合治疗[1]。其次，加强患者的饮食护理。食物要保证新鲜度、容易消化，不能有刺激性，以少食多餐为主要原则，并且忌酒。通过食物类型的控制实现高糖饮食，但如果患者有腹胀等消化不良的症状，需要对糖分的摄取加以控制。摄取的蛋白质最好是鱼肉、蛋类、牛奶等氨基酸丰富的动物蛋白。通过新鲜蔬菜、豆类、水果以及谷类等B族维生素含量丰富的食物补充营养，并且食物中需要含有一定的维生素C、维生素D等。最后，加强日常生活护理，主要是患者需要多休息，保证睡眠时间和质量，并且休息要具有规律性。

2结果

3讨论

酒精性肝硬化主要是由于患者长期且大量饮酒所导致的疾病，是酒精代谢过程中产生的乙醛直接损害肝脏，导致肝脏的解毒能力下降，并且出现营养失调夏新，导致肝脏出现弥漫性损伤，发展成为慢性的进行性疾病。

近年来，中医药在酒精性肝硬化治疗方面取得较大的进展，并且成为临床研究的重点。从中医角度来看，酒精性肝硬化属于“酒疸”、“酒癖”等范畴，与脾胃存在密切关系。病理机制主要是患者的脾胃虚弱、受到病毒的侵袭、饮食造成损伤，并且有肝气郁滞症狀，是发生肝硬化的主要原因;同时，脏腑失调、正气亏虚是酒精性肝硬化发病的内在因素。肝脏的人体中的刚脏，主要发挥疏泄作用，如果有肝郁症状则会发生气滞;脾脏的主要作用是运化，如果脾胃失和，则会出现水湿不运症状，聚集在一起形成痰液，而痰液积蓄出现淤血[2]。

在本文的研究中，对观察组患者使用柴胡舒肝散加五苓散加减治疗，能够快速改善患者的临床症状和肝功能，并且未见患者有严重的不良反应，即治疗效果和安全性都能够得到保障。处方中使用的柴胡以及香附具有理气疏肝的效果，茯苓、白术以及山药则具有健脾和胃、调整运化的作用，能够改善痰湿滞留症状，并且使用的白芍、川穹具有护肝的效果，将这些药物联合应用在酒精性肝硬化患者的治疗中，有利于改善患者的肝脏功能，达到活血化瘀的治疗目的。此外，在治疗期间对观察组患者实施优质护理，增加患者对疾病的认识、纠正患者的不良饮食习惯等，能够提高患者治疗的依从性，有利于提高患者治疗和护理效果。

综上所述，酒精性肝硬化患者的治疗中使用柴胡舒肝散加五苓散加减治疗，并以优质护理方法辅助治疗，不仅能够改善护患关系，提高患者满意度，还能够快速改善患者的临床症状，强化患者治疗的综合效果，改善患者的身心健康。

参考文献：

[1]许钰波，许泽华，马建红，张红莲，刘湘，王明波，康艳艳. 中医气针疗法联合药物治疗肝性脊髓病、酒精性肝硬化1例[J]. 中医临床研究，2021，13（22）：49-51.

[2]周菊华，章国兰. 柴胡疏肝散加五苓散加减治疗酒精性肝硬化效果观察与护理分析[J]. 基层医学论坛，2016，20（34）：4870-4871.

姓名：李静  性别：女  民族：汉  单位：石家庄市中医院 邮编：050000学历：本科 出生于1984年5月16 现有职称 主管药师 邮箱：993659178@qq.com