临床护理路径对产后晕厥的预防价值探讨

李燕敏 刘慧杰 王宏敏 李书云 吕艳慧

摘要：目的：分析临床护理路径对产后晕厥的预防效果。方法：选择2019年8月～2021年11月在我院准备进行阴道分娩的产妇150例。按照来院日期的单双号分为两组，路径组和常规组，分别实施临床护理路径和常规围产期护理，观察两组产程时间、产后晕厥发生率和产妇的满意度。结果：路径组产妇总产程时间短于常规组，且路径组产后晕厥发生率低于常规组，P<0.05。路径组产妇对护理工作满意度明显高于常规组，P<0.05。结论：产科实施临床护理路径能够提高产妇的分娩效率和安全性，进而有效预防产后晕厥，是产妇认可的护理模式。

关键词：产后晕厥;临床护理路径;预防效果;护理质量

产后晕厥是一种产后突发性症状，能够较快恢复正常，但是往往在发生前没有先兆，容易引起跌倒等意外。产后晕厥容易被产妇忽视，但造成的危害却不容产科护理人员忽视。护理安全是评价护理质量的重要指标，帮助产妇有效预防产后晕厥，提高产后恢复期的安全性，是产科医护人员的重任。临床护理路径母亲认为是高效率的护理工作开展模式，是从入院到出院系统性的工作计划，在提高护理安全性和工作质量方面优势明显。研究分析了临床护理路径对产后晕厥的预防效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象：在我院准备进行阴道分娩的产妇150例。研究时间：2019年8月～2021年11月。将150例产妇按照来院日期的单双号分为两组，路径组和常规组。两组资料如下：路径组内75例产妇，年龄21～33岁，平均年龄（28.93±4.34）岁;孕周37～41周，平均孕周（40.01±1.24）周。常规组内75例产妇，年龄20～33岁，平均年龄（29.12±4.83）岁;孕周37～41周，平均孕周（40.12±1.33）周。将两组患者各项基础信息资料相互对比，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

常规组产妇接受常规的护理围产期护理，路径组以提高分娩安全性和有效预防产后晕厥为重点，根据制定的临床护理路径内容开展护理，内容：

入院时，接待产妇时主动进行自我介绍，了解产妇的需求，引导产妇将所要进行的检查逐步完成，指导家属尽快完成各项手续的办理。完成临床资料收集工作，了解产妇妊娠期的情况和近期身体状态、心理状态，评估各项身体功能和耐受能力。完成胎心、B超和一系列化验，产妇若有需求，将各项指标详细说明。

入住病房后，选择合适的时间进行健康宣教，讲解阴道分娩的过程，耐心回答产妇的问题，说明产妇应当进行哪些方面的准备，给予产前饮食指导，帮助产妇科学饮食，保障营养、水分和能量充分摄入。给予产妇生活、用药方面的指导，提醒产妇保持良好的作息习惯，评估产妇是否因应激反应而产生不良情绪，通过灵活的干预方法帮助其减轻压力，为其分娩的安全性，为促进信心的建立。

分娩前，帮助产妇进行充分的准备和心理建设，给予产妇鼓励和安抚，利用交流技巧和心理暗示方法帮助产妇保持良好的心理状态。指导其正确呼吸，灵活运用心理按暗示、注意力转移或是腰骶部按摩等手段为产妇缓解疼痛。加强安全护理，做好多方面的观察和监测工作。

分娩时，给予产妇全程陪伴，为产妇绘制产程进展图表，教會产妇正确的运用拉玛泽呼吸法进行有规律地呼吸。待产妇明确宫口扩张至3cm，指导其变化自由体位，同时配合麻醉医生进行麻醉操作，根据实际情况科学调整麻醉药物剂量。协助产妇顺利将胎儿、胎盘娩出，做好新生儿护理。

分娩后，密切观察产妇各项生命体征，记录阴道出血量，做好新生儿护理。准备冷敷点放置在会阴部位利于会阴肿痛地减轻。分娩过程会让产妇显著的消耗体力和水分，调整营养策略，帮助产妇补充应用，嘱咐产妇增加水分的摄入。鼓励产妇若无异常，及早下床活动，下床前予以束缚带，并对产妇的血压水平进行监测，帮助产妇及时应对不适。

1.3观察指标

记录两组产妇的总产程时间。观察两组产妇产后晕厥发生情况。产后出院时通过面对面问询的形式调查护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件对研究数据资料均进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的总产程时间和产后晕厥发生率

路径组产妇总产程时间短于常规组，且路径组产后晕厥发生率低于常规组，P<0.05。见表1。

2.2两组产妇对护理工作的满意度

路径组产妇对护理工作满意度明显高于常规组，P<0.05。见表2。

3讨论

分娩过程是一个复杂的生理过程，存在较多的不可预见性，也可能有相关的并发症发生，因此产科护理工作重点在于帮助产妇保证分娩质量，增加分娩期间的安全性。产后晕厥在产后有一定发生率，认为是因为一过性脑供血不足造成的突发性疾病，主要临床表现是意识暂时性丧失。产后晕厥的发生，容易引起意外事件，给产后康复留下了隐患。诱发产后晕厥的因素较多。

研究中路径组开展临床护理路径，将提高分娩效率，预防产后晕厥为重点，制定路径内容和实施计划，从入院开展积极开展服务，做好接待和引导，进行持续性宣教，观察产妇的营养状况和心理状况，帮助产妇充分准备分娩;分娩时给予产妇指导和心理支持，高效率帮助产妇完成分娩最大程度缩短产程时间;分娩后加强安全管理，进行针对性康复指导。研究结果：路径组产妇总产程时间短于常规组，且路径组产后晕厥发生率低于常规组，P<0.05。证明临床护理路径可帮助产妇缩短产程时间，减少产后晕厥发生风险。路径组产妇对护理工作满意度明显高于常规组，P<0.05。证明具备更高效率的护理服务可收获患者更高的满意度。

综上所述，产科实施临床护理路径能够提高产妇的分娩效率和安全性，进而有效预防产后晕厥，是产妇认可的护理模式。

参考文献：

[1]徐静静，冯晓萍，杨雪平.临床护理路径对产后晕厥的预防作用[J].贵州医药，2020，44（10）：1645-1646.

[2]于娟.临床护理路径对产后晕厥的预防作用[J].中国城乡企业卫生，2019，34（09）：211-212.