改良急诊护理流程对于脑梗死患者临床结局的影响

朱燕

摘要：目的：探究改良急诊护理流程对于脑梗死患者临床结局的影响。方法：将2020年12月至 2021年12月我院接收的147例脑梗死患者进行研究，根据抽签法进行分组，将其分为实验组和对照组，实验组74例，对照组73例。对照组患者选择常规急诊护理流程，实验组患者选择改良急诊护理流程，比较两组患者的临床结局。结果：实验组患者的急救成功率明显高于对照组，而致残率和病死率则低于对照组（P<0.05）。结论：使用改良急诊护理流程能够提升急救成功率，改善临床结局，值得临床推广。

关键词：改良急诊护理流程;脑梗死;临床结局

脑梗死（cerebral infarction，CI）就是指患者的脑部血液供应出现故障，形成了局限性脑组织软化或是缺血性坏死的脑血管病[1]。该病发病急且病情进展也较快，其致残率和致死率都相对较高。CI患者的救治时间会对患者的预后结果有一定影响，而在治疗CI患者上，大多使用早期静脉溶栓治疗，而在这期间，选择有效的急诊护理方式可以让患者能有更多的时间去治疗，这就在一定程度上改变了临床结局。而急诊护理流程可以提高溶栓治疗的成功率，因此本研究选择147例脑梗死患者，探究改良急诊护理流程对于脑梗死患者临床结局的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2020年12月至2021年12月我院接收的147例脑梗死患者进行研究，根据抽签的分组原则将其分为实验组和对照组，实验组74例，对照组73例。实验组中男43例，女31例;年龄50-75岁，均值为（65.34±2.51）岁。对照组中男42例，女31例;年龄51-76岁，均值为（66.22±2.40）岁。全部患者一般病例信息比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）经磁共振或颅脑CT确诊为CI，且符合静脉溶栓治疗指征;（2）所有患者均遵循自愿原则，经详细了解后均签署知情同意书并参与研究，经医院伦理委员会审批通过。

排除标准：（1）重要器官受损严重者;（2）合并有蛛网膜下腔出血、脑实质出血以及梗死后渗血等患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者选择常规急诊护理流程，首先应由急诊医生对患者的病情进行判断，再依据临床经验对患者进行针对性的护理和治疗，护理人员遵医嘱使用颅脑CT、凝血功能检查以及心电监护等措施，时刻关注患者的生命体征变化。

1.2.2实验组

实验组患者选择改良急诊护理流程。内容为：（1）规范急救过程：成立应急小组，成员主要有：急诊科医生、护理人员、辅助科室人员以及后勤人员。这些成员都应要有5年以上的临床经验。（2）利用绿色通道：急诊科预检护士在接诊三分钟内需要快速的评估患者的病情，坚持“先抢救再挂号”的原则，利用绿色通道，尽可能的缩短救治时间，为患者争取生存的希望。（3）完善急诊措施：在病房需设置五张备用病床，以备不时之需。护理人员在接诊五分钟内就要腾空床位，并准备好心电图、体质量等设备，在患者进入急救室后马上建立静脉通络，进行吸氧，并随时监测患者的血压和心电图。之后再对患者的生化指标进行检测，来判断患者是否符合溶栓适应征，符合则立即进行溶栓治疗。与此同时，开通第二条静脉通路，监测患者的心电、呼吸等指标，在接受完溶栓治疗后将其转入ICU病房或是急诊留观室。

1.3观察指标

观察并分析两组患者的临床结局，其中包括急救成功率、致残率以及病死率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（%）进行计数统计，x2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的临床结局

由表1数据可知，实验组患者的急救成功率明显高于对照组，而致残率和病死率则低于对照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

3.讨论

CI会让患者的脑组织受到一定的伤害，进而诱发不同程度的感觉和运动功能障碍，这就使得患者的生存质量降低，且致残率和致死率升高[2]。为了降低CI患者的致残率和病死率，在临床上就需要对患者尽早的进行治疗，因此就需要使用急诊护理流程。而常规的急诊护理流程的手术准备程序繁琐，这就让手术的等待时间延长，就会使得患者的症状加重，因此就需要使用改良急诊护理流程，来缩短诊断时间、评估时间等，延长患者的治疗时间[3]。本次研究结果显示，实验组患者的急救成功率明显高于对照组，而致残率和病死率则低于对照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。由此可得，使用改良急诊护理流程的确能够提高急救成功率，让患者的生存空间更大。

综上所述，对脑梗死患者进行改良急诊护理流程可以有效的提升急救成功率，进而改善临床结局，值得临床推广。

参考文献：

[1]周娟. 改良急诊护理流程对脑梗死患者急救效率、临床转归的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（25）：8-9.

[2]孟庆霞. 改良急诊护理流程对脑梗死患者抢救效果及睡眠障碍的影响[J]. 世界睡眠医学杂志，2021，8（4）：559-560.

[3]杜曉谱. 对急性脑梗死患者使用优化院前急诊护理的急救疗效及对患者神经功能的影响[J]. 黑龙江医学，2021，45（8）：860-861.