浅谈TPM理念在医疗设备管理中的应用

王青天

摘要：随着我国医疗卫生的快速发展，加之新冠疫情等突发事件的爆发，对医疗设备的管理提出的更高的要求。医疗设备是保障医疗机构健康快速发展的有力保障，为医疗诊治提出更精准的数据支撑以及辅助各种医疗治疗的高质量开展。然后，绝大多数医疗机构由于医疗设备管理专业人才缺乏、医疗设备管理机制不健全、维修保养等不及时，导致医疗设备故障频发，医疗设备最大效能未充分发挥等，在一定程度上影响到医疗机构的健康发展，影响了就医患者的治疗。为了加强医疗设备管理，为就医患者提供一流的技术服务，确保就医质量，充分利用TPM理念，优化医疗设备管理流程，强化全员参与理念，筑牢医疗设备根基，为医疗机构行稳致远提供坚实的硬件支持。

关键词：医疗机构;设备管理;TPM

1.目的及意义

现阶段，随着各大医疗机构的快速新起，医疗市场竞争越来越激烈，而市场资源有限，怎么在激烈的医疗市场竞争中脱颖而出，除有权威的高技能人才外，还需要有一流的医疗设备，每年医疗机构花费大量资金购买国内外一流的医疗设备，确保医疗的医疗的就诊质量和就诊效率，大大提高就诊的精准度，可以说，医疗设备的更新换代为医疗技术和患者的治疗提供了质的飞跃、量的突变。而然，绝对多少医疗机构，尤其是偏远地区的医疗机构，对医疗设备的管理不够重视，没有对医疗设备开展定期维护保养，等待医疗设备出现故障时常常采取聘請第三方机构或设备厂家来维修，花费大量的资金，并且不能保证维修质量，导致设备故障率频发，设备使用周期短，设备报废早等。而TPM管理理念，能有效的改善医疗设备管理短板，提升医疗设备使用价值和使用周期，为医疗机构的健康可持续发展保驾护航。

2.TPM理念简介

TPM管理理念，有称“全员生产维修”，起源于70年代的日本，主要指是全员参与的生产维修模式，通过建立全系统员工参与的生产维修活动，使设备性能和使用性能达到最优，充分发挥设备的最大价值。内容主要包括BM（事后维修）、PM（预防维护）、CM（改善维护）、MP（维护预防）、（生产维护），达到四个“零”（停机为零、废品为零、事故为零、速度损失为零），主要管理理念建下图。

3.TPM理念在医疗设备管理中的应用

TPM管理的特点主要指：全系统、全效率和全员参与，以医疗设备的使用周期为管理对象，发动全体员工参与到医疗设备的维修管理中，将人、机有机地结合起来。

3.1建立健全的医疗设备TPM管理小组

一是成立医疗设备TPM管理小组，主要负责医疗设备管理维修改善等工作，由医疗机构主要负责人为领导小组组长，分管设备的领导为副组长，组建专门的小组成员，由专业理论强、实践检验丰富的人员负责具体抓落实。二是细化分工方案，明确关联科室的责任，明确目标任务，具体实施措施，完成时限，将具体实施目标分解到月和周，将具体行动措施细化到天。三是由针对性的开展一系列改善活动，主要针对突出问题，解决已暴露出的问题和存在的隐患，通过一些列不间断的改善活动，逐渐消除问题和隐患，再次过程中，不能等待最佳改善方案的落地后再实施，而是只要比之前优化立马实施。

3.2建立全员参与医疗设备改善管理体制

在具体实施过程中，要充分发挥全员参与的机制，充分利用头脑风暴法，利用鱼刺图，将各种方案不断的对比和优化，最后全员参与实施改善。在具体实施中可取采取精益管理“6S”工具实施，即：整理、整顿、清洁、清扫、安全，将每一位医疗设备操作者和医疗设备管理者按照“6S”管理工具实施，细化每日医疗设备保养要点，具体操作步骤和流程，以及达到的效果，医疗设备的主要保养就在平时，如果加强平时的保养，可以加大的减少医疗设备故障的发生，其次，要制作详细的医疗设备操作要领，要针对不同型号不同类型的医疗设备，根据实际情况制定操作流程，并图文并茂的描述，主要以图片或短视频的方式描述，切记过多文字描述。同时，定期不定期的大范围的征求医疗设备管理优化的意见建议，要让全员参与成为医疗设备优化改善的主旋律。

3.3积极开展预防维修减少医疗设备的故障率

除了日常的医疗设备维护保养以及正确操作外，还要注意医疗设备的预防性维修，主要有几下点：一是根据设备的特性以及使用情况，利用互联网技术，分析医疗设备的故障发生频率和发生部位，提前有针对性的开展预防性医疗设备维修。二是开展预防性维修还需要更换易损件，因为绝大多数医疗设备故障是由于易损件的失效，导致大的医疗设备故障，需要根据易损件的使用寿命和使用周期，及时更换易损件，确保易损件正常使用。三是定期开展润滑系统、动态连接系统、软件系统等极容易出现的故障系统开展预防性检查和维修，有必要时开展医疗设备的大保养，即全面检测医疗设备性能，更换磨损零部件等。

3.4提高全员素质延长医疗设备使用寿命

医疗设备的故障部分属于操作不当或野蛮操作导致，医疗设备的正确操作主要靠人，如何确保操作者规范正确操作，主要要人员素质的提升，将每位操作上岗前，开展素质教育和考核，并在实际操作请不定期检查，实现规范操作，同时实施全员相互监督机制，将爱护医疗设备、规范操作作为相互监督的主要点，杜绝野蛮操作和不规范操作，最大化的延长医疗设备的使用寿命，对不规范操作、不爱心医疗设备者，将严格按照相关规定处罚，对严重经济损失和社会效益损坏者，将依法依规处置，确保制度执行有力，同时实施奖优机制，对设备自主保全良好、操作规范者进行奖励，并号召全员学习。

结束语

综上所述，为了减少医疗设备故障率，最大化发挥医疗设备使用效率，以最少的医疗设备管理创造最大化的医疗设备使用价值，充分利用TPM相关理念，不断实施一些列改善活动，强化执行力度，严格按照相关制度奖优罚懒，不间断的实施、不断改善、不断的优化，开展良性循坏机制，将每项优良管理经验日积月累，形成独一无二的医疗机构设备管理策略，最大化的改善医疗设备管理，为医疗机构健康持续发展提供坚实的医疗设备硬件支持。

参考文献：

[1]胡天祥、宋宇鹏.TPM设备管理与改善[J]，中国电力企业管理，2010（6）：46-47;

[2]赵志宏.制药企业全员生产维修（TPM）的实施及意义[J]，机电信息，2012（35）55-57。

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