分析CT与MRI诊断前列腺癌的临床价值

邹玉禄

【摘 要】目的：本文评估CT和MRI诊断前列腺癌的效果。方法：从2019年12月至2020年12月来我院就诊的前列腺癌患者中选出60例前列腺癌患者作为研究对象，随机分成两组，对照组采用CT诊断，观察组应用MRI诊断，分析比较两组诊断结果。结果：观察组的检出比率较对照组高（P<0.05）。诊断A期与B期，观察组诊断比率高于对照组（P<0.05）；诊断C期、D期，两种诊断比率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：诊断A期与B期前列腺癌患者，MRI的诊断价值要高于CT诊断，诊断C期、D期前列腺癌患者，MRI与CT两种诊断价值没有差异。

【关键词】前列腺癌；CT；MRI；价值

To analyze the clinical value of CT and MRI in diagnosis of prostate cancer

ZOU Yulu

Guanghan City People’s Hospital， Deyang， Sichuan 618300， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of CT and MRI in the diagnosis of prostate cancer.Methods： 60 prostate cancer patients from December 2019 to December 2020 were selected and randomly divided into two groups，the control group was diagnosed by CT and the observation group was diagnosed by MRI， to analyze and compare the diagnostic results of the two groups.Results： The detection rate in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.The diagnostic rate of stage A and Bin the observation group were higher than that in the control group（P<0.05）；There was no significant difference between the two diagnostic rates of stage C and stage D（P>0.05）.Conclusion：The diagnostic value of MRI is higher than that of CT in the diagnosis of stage A and B prostate cancer， There is no difference between the diagnostic value stage C and D prostate cancer between MRI and CT.

【Key？Words】Prostate cancer； CT；MRI； Value

前列腺癌是男性常見疾病，它也是一种恶性肿瘤，主要患病群体是中老年男性。尽早准确诊断前列腺癌，可以赢得更多治疗时间，从而有效控制病情。本文分析CT和MRI诊断前列腺癌的效果，研究如下。

1.1 一般资料

本次研究的对象均选自2019年12月至2020年12月我院收治的前列腺癌患者，挑选出60例患者作为研究对象，入选条件：经术后病理检验确诊为前列腺癌。排除标准：其它种类恶性肿瘤；精神功能障碍者。观察组，年龄55岁～81岁，平均年龄（68.3±5.4）岁，病程0.7年～5年，平均病程（2.9±0.7）年；对照组，年龄54岁～79岁，平均年龄（66.5±5.6）岁，病程0.6年～4年，平均病程（2.3±0.5）年。两组一般资料展开比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施CT诊断。检查前2h，让患者喝大约800mL温水，以充盈膀胱与胃肠。检查时，引导患者呈仰卧位，维持患者耻骨联合下缘位置，同两侧髋部前上嵴位置处在同一平面，实施CT平扫，设置设备参数：电流140mA，电压120kV，层厚度最低3mm，最高5mm，扫描螺距1.0，矩阵 255×255，扫描间隔3mm～5mm。完成平扫后，实施增强扫描，以肘静脉注射方法注射造影剂，采用高压注射器，挑选碘海醇作为造影剂，控制注射剂量在90mL～105mL，控制注射速度3mL/s，扫描中的26s和60s，静脉推注碘海醇，同时重建多层面、曲面，观察病情。

1.2.2 观察组使用MRI诊断。检查仪器为西门子1.5T磁共振监测仪器。检查前2h，要求患者喝大约800mL的温开水，以充盈胃肠道与膀胱，去除患者身上的金属物。检查时，引导患者呈仰卧位，实施增强扫描前，开展T1WI轴位扫描、T2WI冠状位、矢状位与轴位扫描，一些患者还要开展T1WI矢状位扫描。借助自旋回波实施T1WI扫描，重复时间保持500ms～600 ms，回波时间是14ms。T2WI扫描时，重复时间保持3500ms～4000 ms，回波时间90 ms，轴位扫描时设置层厚8mm，矢状位、冠状位扫描时设置层厚5mm～6mm，扫描矩阵设置256×192。在实施动态增强扫描前，以肘静脉方式注射Gd-DTPA对比剂，注射0.2 mmol/kg，然后快速推注15mL～20 mL的0.9%氯化钠溶液，持续7次扫描，每次扫描间隔15s。此外，实施DWI检查，序列为SE EPI，b值为1000。

1.3 观察指标评估两组诊断情况。

诊断前列腺癌分期标准：采用 Whitmore-Jewett 法进行前列腺癌分期，A期指隐匿肿瘤存在前列腺内，直肠检查无法判断；B期指直肠检查无法判定隐匿结节，前列腺包膜中发现肿瘤；C期指肿瘤穿透前列腺癌包膜，但没有发生转移；D期指肿瘤已发生远处转移。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组检出疾病情况

观察组的检出比率较对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 診断疾病分期情况

诊断A期与B期，观察组诊断比率高于对照组（P<0.05）；诊断C期、D期，两种诊断比率，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

前列腺癌是常见的男性生殖恶性肿瘤，患病后会有较强疼痛感，排尿困难，全身乏力，一些患者病情还会发生转移。诊断前列腺癌，病理诊断特异性极为突出，而很难执行，要依靠手术才能实施。所以，采用简单、检测准确率高的诊断手段就极为重要。

诊断早期前列腺癌，常用方式是直肠指检和前列腺特异性抗原检测，上述两种方式联合运用能够提供有效参考以诊断早期前列腺癌，其中参考数据有无规律结节、肿块大小与硬度、血液中PSA水平等[1]。诊断前列腺癌的常用影像学检查方式就是CT 和 MRI，此两种检查方式可以为后续诊断与治疗疾病提供可靠数据。

MRI 就是磁共振成像，它是依托磁共振现象，以人体取得的电磁信号作为前提条件，重建人体信息。MRI 的优势是能够充分展现患者软组织实际状况，有较高分辨率，并且MRI的断层扫描可以展开全范围检查，可以有效诊断前列腺癌[2]。而MRI也存在不足：同CT对比，MRI的空间分辨率不高，患者携带心脏起搏器或金属异物无法实施MRI检查，MRI成本高，伪影比CT要多，但是应用MRI诊断前列腺癌则不失为有效的诊断方式。CT，也就是电子计算机断层扫描，它是借助γ 射线、X 线束、超声波等，扫描人体某部一定厚度的层面，将光电信号转换成电信号再转换成数字信号，最终取得图像[3]。CT诊断前列腺癌发现，前列腺癌出现局部低密度病灶，并且前列腺变大、周围组织发生改变。灵活选择影像学检查方式，可以有效提高检出前列腺癌的概率。

本次研究，观察组的检出比率较对照组高（P<0.05）。诊断A期与B期，观察组诊断比率高于对照组（P<0.05）；诊断C期、D期，两种诊断比率，差异无统计学意义（P>0.05）。

总结上述，诊断A期与B期前列腺癌患者，MRI的诊断价值要高于CT诊断，诊断C期、D期前列腺癌患者，MRI与CT两种诊断价值没有差异。

参考文献

[1] 邢桂林.前列腺癌诊断中CT与MRI检查的价值对比分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（11）：17-18.

[2] 佟鹏.CT与MRI诊断前列腺癌的临床价值探索[J].中国医药指南，2019，17（32）：38-39.

[3] 冯良松，彭斌，雷祥.CT与MRI诊断前列腺癌的临床价值研究[J].当代医学，2019，25（15）：111-113.

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