APP下载

膝关节出现损伤该怎么办

2022-03-18刘伟

健康之家 2022年23期
关键词:半月板韧带脂肪

刘伟

由于人体的膝关节承受了身体的大部分重量,非常容易出现损伤。一旦发生膝关节损伤,你知道应该怎么办吗?现在就来了解一下,如何判断膝关节损伤,以及该怎么办。

如何判断膝关节损伤

膝关节的内部构造非常复杂,包含了股骨下端、胫骨上端所构成的内外侧胫骨关节,还有髌骨、股骨滑车所组成的髌骨关节。大部分膝关节损伤的病因在于肌肉废用性萎缩或运动中的急性损伤,例如,长期不运动,或运动时突然发生撞击、冲击,都可能导致半月板结构、韧带损伤或磨损等;喜好运动、长期从事重体力的劳动者出现膝关节损伤的概率也较高。

膝关节损伤后,往往会有典型的临床症状,如:膝关节疼痛、肿胀、无力、活动受限,部分患者会有淤青、膝关节交锁、打软腿等。当出现上述症状时,就需要提高警惕,及时就医。需要提醒的是,很多患者缺乏對膝关节不适感的重视程度,使得病情加重,直到出现行动困难时才就医,这时往往会加大治疗难度。所以,当多次出现膝关节不适时,即便不影响行动,也应当到医院诊疗。

导致膝关节损伤的原因

脂肪垫劳损

脂肪垫具有减少摩擦、稳定关节的功能。而长期摩擦导致的脂肪垫充血、与髌韧带发生粘连、外伤,以及肥厚并发炎症是造成脂肪垫劳损的主要因素,会使患者的膝关节活动受到严重限制。脂肪垫劳损的好发人群主要是经常登山步行、频繁运动蹲起的人群,一旦患病,患者会出现膝关节疼痛,伸直后加重。

半月板损伤

半月板损伤通常发生在运动员群体,由于下肢负荷大,足部固定,当过度外旋或者内旋伸膝时,可能会导致半月板损伤。半月板损伤后会出现明显的膝部撕裂感、关节痛、行动受限等。

膝关节创伤性滑膜炎

滑膜是膝关节的主要结构之一。滑膜细胞所分泌的滑液能够提高关节软骨面的润滑程度,使关节的活动范围增大。由于过度劳损或者外伤的因素导致滑膜损伤,会生产大量的积液,增加了关节内的压力,如果消除不及时,还会导致关节粘连,严重影响患者正常的生活。

膝关节骨性关节炎

中老年群体是该病的多发人群,且女性患者高于男性,超重负荷是导致膝关节骨性关节炎的主要因素。一旦患病,患者膝关节会出现疼痛与肿胀,甚至会出现摩擦音。

膝关节韧带损伤

在膝关节微曲的过程中,其稳定性不强,如果此时突然受到外力作用,可能会导致内、外侧的副韧带损伤。根据长期的临床观察发现,内侧副韧带损伤占比较多。

运动不当

在登山的过程中,如果缺乏准备活动或者运动量过大,会导致膝关节疼痛,尤其是关节滑膜炎或者骨性关节炎患者,会加重关节疾病。在下山时,身体重量会集中在一侧关节上,无形中增加了膝关节的负荷。

膝关节损伤后该怎么办

当出现膝关节不适后,应通过初步判断,了解自己是否为膝关节损伤。在确认这种不适属于非正常情况后,应当及时就医。通常医生会询问近期是否出现膝关节外伤;目前有什么症状,如膝关节是否无力、肿胀,以及活动受限等;是否有就诊史;做过哪些检查;有无其他病史等。当初步确诊后,还需要通过一系列的体格检查、膝关节X片、MRI(查看膝关节是否有畸形)、压痛,做抽屉、轴移试验,有无撕脱骨片,如胫骨髁间棘、侧副韧带附丽点骨片等,确定患者病症的类型,如膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、膝关节周围软组织损伤及关节积液。

需要提醒的是,膝关节表面缺少肌肉与脂肪的包裹,御寒能力较低,部分患者因长期膝盖受寒,也会出现疼痛等症状。此时,应当做好保暖工作,保证膝关节的舒适。

确诊后,就要进入系统化的治疗阶段。一般采取的治疗方式主要有三种,分别是物理治疗、药物治疗和手术治疗。

物理治疗

主要是石膏固定。若患者膝关节损伤较轻,为减轻疼痛,避免损伤进一步加重,可进行石膏固定。通常需固定4~6周。

药物治疗

一般选择非甾体药物治疗,如双氯芬酸、吲哚美辛等;软骨保护剂,如盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素,一般3个月为一个疗程,长期服用也无明显副作用。透明质酸为关节液的重要成分之一,可改善软骨细胞的弹性,缓解半月板等退变或损伤,一般采取注射方式,推荐疗程为每周一次,连续5周,半年到一年后重复该疗程。当患者为炎性关节炎,且有肿胀表现时,服用非甾体药物效果并不显著,此时会应用到糖皮质激素,以达到缓解症状、消肿等作用。但是,该方法并不适合于长期使用,医生会按照患者症状的程度进行针对性治疗。

手术治疗

主要有韧带重建术、关节镜下半月板修复术。手术治疗是目前康复效果最佳、预后效果最好的措施之一,但对患者的膝盖损伤情况有一定要求。例如,韧带重建术主要治疗韧带完全断裂、合并半月板损伤、年轻患者;关节镜下半月板修复术主要在经非手术治疗(包括改变运动方式和习惯、药物和康复治疗等)无效时采用。部分患者出现撕脱骨折,需要进行切开复位内固定的手术治疗。

膝关节损伤是否可以预防

本病需坚持“预防大于治疗”的原则,应当在膝关节损伤发生前,做好自我保护工作。一般情况下,在运动时,为了保护膝盖不受到损伤,要避免突然大量运动或长时间从事重体力活动,注意劳逸结合。具体来说,要做到如下几点:

(1)做好保护工作。在运动中,应当注意膝关节的保护。尤其对无运动习惯、体能较差、年龄较大的群体,在运动时应佩戴护膝,尽量避免突然长时间爬楼梯、爬山、跑跳等运动。

(2)适当锻炼。为了保证身体机能,应当适当参与运动,以提升肱四头肌的力量。但要避免突然的大量运动,做好运动计划。

(3)控制体重。膝关节能够承受的应力有一定限制,当负荷大于膝关节承受限制时,就会出现损伤或逐渐磨损。为了减少膝关节的负荷,除了要控制运动量,还要合理控制体重。

(4)因工作需要长期保持一个动作的群体,应当每半小时换一次姿势,避免肌肉僵硬时而突然运动所造成的损伤。

(5)做好营养补充。膝关节损伤的因素除外力外,还有长期磨损。磨损多是因为关节液不足或钙质流失过大,这种情况大多发生在中老年群体。所以,中老年群体应当加强营养摄入。例如,日常可以多食用含硫的食物,例如鸡蛋、大蒜、洋葱、芦笋等,主要是因为软骨、骨骼以及结缔组织重建等,都是以硫作为原料,且有助于钙质的吸收。还可多食用含有优质蛋白质、钙质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

看到此处,相信大家基本了解膝关节损伤。最重要的是,当出现膝关节损伤后,应积极治疗,大多都治愈,且不会影响今后的膝关节功能。

猜你喜欢

半月板韧带脂肪
减肥后脂肪去哪儿了
脂肪竟有“好坏”之分
同种异体半月板移植术治疗外侧盘状半月板与非盘状半月板损伤疗效对比研究
三角韧带损伤合并副舟骨疼痛1例
脂肪的前世今生
注意这几点可避免前交叉韧带受损
关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器治疗半月板损伤的疗效
反派脂肪要逆袭
距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳
膝关节内侧半月板后根部撕裂的MRI表现