心理疏导在被隔离医学观察人员中的应用效果

覃易玲

【摘要】目的：探讨心理疏导在被隔离医学观察人员中的应用效果。方法：将柳州市鱼峰区世冠大酒店、鱼峰区党校招待所新冠肺炎定点隔离区域进行医学观察的300人纳为研究对象，入住隔离区当天应用焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）对其心理状态进行调查，对于出现心理不适者积极进行心理疏导，观察对比心理疏导实施前后的效果。结果：问卷调查发现，300名被隔离人员中有122名出现不同程度心理不适，包括焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。经心理疏导后，隔离对象SAS评分、SDS评分均低于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在被隔离医学观察人员中实施心理疏导，有助于他们调节情绪、纠正不良心理，保持积极乐观心态，预防精神问题发生，并促进隔离医学观察工作顺利开展。

【关键词】心理疏导;医学观察;隔离防护;应用效果

2019年12月以来，新冠肺炎疫情在全球范围内疯狂肆虐，对人类财产与生命健康均构成严重危害。国家卫健委将新冠肺炎列入乙类传染病，按甲类管理。在疫情暴发下不论是确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密接者还是疫地返乡人员、入境人员都需要集中隔离进行医学观察，以便及时发现病例并阻断传播途径。为有效防控疫情，绝大部分地区都设立了医学观察隔离点，这些医学观察点大部分为酒店改造，隔离对象上到高龄老人，下至幼小儿童，隔离防护工作具有一定挑战性。受疫情蔓延影响，很多人都产生了恐慌情绪，加上长时间待在室内，作息紊乱，生活方式改变，更容易引发烦躁情绪。尤其是一些身体素质和心理素质较差的人员，因为过度担忧当下现状及身体健康，更易产生不良情绪如焦虑、抑郁、失眠等，若不能及时干预将严重影响其心理和躯体健康。有研究显示，及时采取合适的心理疏导可以消除被隔离医学观察人员的负性情绪，帮助其调整心态，保持乐观心态度过隔离期，避免精神障碍等不良情况发生。基于此，本文将分析心理疏导在被隔离医学观察人员中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将柳州市鱼峰区世冠大酒店、鱼峰区党校招待所新冠肺炎定点隔离区域进行医学观察的300人纳为研究对象，其中男性160人，女性140人，年龄6个月～75岁，均值（38.55±15.38）岁。隔离医学观察人员包括新冠密切接触者、疫地返乡人员、疫区接触人员、境外输入人员等。本研究均获得被隔离人员本人或其家属同意。

1.2方法

1.2.1调查方法

医护人员应用焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）对被隔离医学观察人员进行调查，以医学观察点医生对隔离人员的方式进行问卷调查或电话询问，在入住隔离区当天和解除隔离当天均采取心理量表调查，统计两份量表填写完成情况，并做心理疏导前后效果对比分析。

1.2.2心理疏导内容

根据调查问卷结果对出现心理不适人员进行心理疏导，由专业心理咨询师或精神科主治医师负责，以电话联系、对讲机随时沟通、微信群交流、定时查房巡视、平台线上咨询等形式开展，可配合音乐疗法辅助疏导，每日3次，线上咨询热线为24小时提供。具体内容为：①心理咨询师通过主动打电话的形式，加强与隔离对象的交流，为其答疑解惑，消除其顾虑。在沟通中要积极引导隔离对象调整心态及自我认知，克服焦虑、恐惧等负性情绪，使其逐渐接纳隔离环境。②对于负性情绪严重者，尤其是带有小孩的宝妈或孕妇，心理咨询师要多使用用支持性态度和语言与其沟通，善于换位思考，并注意倾听接纳，给隔离对象一个发泄的出口，释放不良情绪。对于宝妈和孕妇的合理需求均尽量满足，为其争取更多的家庭支持，从而减轻其心理压力。带有儿童的家庭，可以为其提供玩具转移注意力;因隔离点多为酒店或招待所，所以可指导隔离对象通过看电视转移注意力，年轻人则指导通过联网适当玩网络游戏愉悦身心。③对于无法合理表达自身焦虑者，心理咨询师可以在沟通中与其探讨如何通过注意转移法排解情绪，可以在房间内尝试画画、看书、看电视、写日记、做运动等，适应隔离环境，使自己内心归为平静。④医生加强昼夜查房，可在确保防护安全情况下对与其面对面沟通，耐心并认真倾听其主诉，多使用“我理解你”“如果是我，我也会……”等共情力语言安慰被隔离者，增加其内心安全感，消除负性情绪。⑤隔离室内设立“防疫”咨询电话，为隔离医学观察人員提供咨询途径，使其随时了解当下防疫与隔离情况，避免内心盲目恐慌或肆意造谣。⑥隔离酒店或招待所场地条件允许情况下，可以安排隔离人员轮流外出活动、游戏，但进出必须经过紫外线消毒。另外，多为隔离者寻求社会支持，鼓励隔离对象多与朋友或家人联系，加强沟通交流，相互鼓励，增强内心正能量。

1.3观察指标与评定标准

对比心理疏导实施前后被隔离人员的SAS评分、SDS评分。评分标准：SAS量表采用1～4级评分法，总分为100分，以50分作为分界值，50-59分表示轻度焦虑，60-69分表示中度焦虑，70分以上表示重度焦虑。SDS量表采用1～4级评分法，满分为100分，以53分为分界值，53-62分表示轻度抑郁，63-72分表示中度抑郁，≥73分表示重度抑郁。

1.4统计学分析

研究数据计算工具为SPSS20.0软件，正态分布的定量资料表示方法为（），检验值为t值;定性计数资料表示方法为n（%），检验值为X2值，若P<0.05表示结果比较具有统计学意义。

2.结果

问卷调查发现，300名被隔离人员中有122名出现不同程度心理不适，包括焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。经心理疏导后，隔离对象SAS评分、SDS评分均低于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

公共卫生事件突发初始阶段，绝大部分人会因为缺少卫生常识、担忧身体健康或生命健康等而出现心理问题，尤其是被隔离医学观察人员，其所承受的压力与恐惧可想而知。隔离点通常要求一人一间房进行隔离，不仅房门上锁不能随便出入，而且门口还有专门的人员把守，不允许探视、串门等，隔离人员只能通过手机与外界联系，几乎处于完全失去自由的状态，在如此情况下很容易爆发情绪，对隔离工作的顺利进行产生影响。所以，为了促进隔离工作顺利开展及维护社会和谐稳定，对该类人群实施心理疏导就显得尤为重要。

心理疏导是双方互动的一个过程，主要是加强与隔离人员的沟通谈话，通过语言鼓励和开导其学会多角度思考，勇敢面对挫折，增强内心对陌生环境和突发事件的适应能力，提高自我心理整合能力，最终对自我形成正确的认知。本文通过对被隔离医学观察人员进行心理问卷调查发现，大部分人均会出现不同程度的心理不适，比如焦虑、抑郁、烦躁、恐惧、不安等，而引起这些不良情绪的原因有很多，包括对疫情缺乏正确认知、担忧疫情对自身健康的危害、生活作息紊乱、家庭负担重、工作学习被耽误、人身自由受限等，这些负性情绪对隔离防护工作的开展并不利，所以有必要采取相应措施进行干预。此次研究结果显示，心理疏导后，隔离医学观察人员SAS评分、SDS评分均低于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05），表明实施心理疏导能够帮助被隔离医学观察人员调整心理状态，消除不良情绪，提高其依从性，促进隔离观察工作顺利开展。分析原因，心理疏导工作主要由专业心理咨询师或精神科主治医师担任完成，具备专业心理学知识与沟通技巧，可以为隔离人员提供专业咨询与疏导，为其解答疑惑，消除内心顾虑。通过主动打电话、随时对讲机咨询等方式，能够及时了解被隔离者的心理需求，尽快恢复其提出的疑惑，避免因处理或解答不及时而引起不满情绪，通过及时服务也能让被隔离者尽快接纳隔离环境。适当引导被隔离者通过画画、看电视、做运动、打游戏等方式转移注意力，一方面能让被隔离者感到每天过得很充实，另一方面也能让其恢复内心平静，积极配合医务人员做好隔离工作。配合音乐疗法能帮助被隔离者放松身心，陶冶情操，减轻精神压力及转移注意力。通过昼夜加强查房与被隔离者面对面接触，可以减少其内心孤独感，增加其对医务人员的信任感，预防或减少发生不良情绪或做出极端事件。部分因为担心隔离而影响工作增加家庭经济负担人员，医务人员为他们积极寻求社会和亲朋好友的支持，条件允许情况下可指导其申请困难救助，一方面可以帮助他们树立战胜疫情的信心，另一方面也能让他们感觉到被关爱和支持，内心充满正能量，愉快度过隔离的日子。

综上所述，在被隔离医学观察人员中实施心理疏导，有助于他们调节情绪、纠正不良心理，保持积极乐观心态，预防精神问题發生，并促进隔离医学观察工作顺利开展。

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