品管圈活动对监护仪预防性维护的覆盖率的提高效果分析

王思楠 胡敏 陈锦 邵云飞

【摘要】目的：分析品管圈活动对医工处监护仪预防性维护覆盖率的提高效果。方法：我们将近4年我院其中一个院区的监护仪预防性维护的覆盖率统计数据，与2021年十月份在我们进行改善之后的统计数据做对比，比较前后差异。结果：监护仪预防性维护的覆盖率有明显的提升。结论：品管圈活动的开展实施对监护仪预防性维护的覆盖率的提高有非常明显的作用。

【关键词】品管圈;监护仪;预防性维护;覆盖率

此次项目主要针对“监护仪预防性维护的覆盖率”的提高，制定的品管圈活动，对于“提高监护仪预防性维护的覆盖率”对患者而言：保证监护仪数据的准确性，降低监护仪的故障率;对医院而言：可促进医疗质量持续改进，提高患者信任度及满意度;对临床科室而言：降低风险，增进临床使用的安全性和高效性;对医工处而言：更好的监管第三方（由于我院急救生命支持类设备被第三方外包，为保证设备的完好性及维护的及时性，选定此主题）。

本次品管圈的主题名称是”提高监护仪预防性维护的覆盖率”。对于监护仪预防性维护的覆盖率我们有一个计算公式即：监护仪预防性维护的覆盖率=预防性维护台数/监护仪总台数。此次我们品管圈项目总共有五位成员，均为我们医院医工处工程师，从2020年10月份我们的小组成立开始，到2021年10月项目结束。

活动初步选定了四个主题（提高监护仪预防性维护的覆盖率、降低空气消毒机的紫外线灯管更换率、降低呼吸机空压机供气不足的故障率、降低负压吸引器的噪声过大报修率），分别通过重要性、迫切性、可行性、圈能力等四个方面并通过5-3-1原则打分比较，发现解决”提高监护仪预防性维护的覆盖率”这一问题较为重要且迫切，因此将这一主题选作我们的活动主题。

选定主题后，我们对医院近两年的急救、生命支持类设备预防性维护覆盖率做了一个调查发现覆盖率一直在60%左右。通过柏拉图，对20年上半年各类设备的占比进行分析，排在首位的是监护仪和注射泵。

通过28原则，可以确定提高监护仪与注射泵的预防性维护覆盖率，就能提升急救生命支持类设备的维护覆盖率。

我们遵循PDCA循环、按照品管圈活动十大步骤实施，使用甘特图制定的活动计划。

通过总结17-20年的维护保养数据发现监护仪预防性维护的覆盖率为63%左右，同时21年9月份我们下科室调查结果发现监护仪中标签破损、模糊不清的原因比率占70.3%，从数据观察看标签破损、模糊不清、保养标签到期现象有较大的改善空间，因此我们需要对此症结进行改善。

在改善症结之前我们先设立了一个目标，希望通过这次活动可以将监护仪的预防性维护率提升到百分之八十。我们设定目标的依据：目标值计算公式：目标值=现况值+【（1-现况值）X圈能力X 改善重点】63%+【（1-63%）X0.9X 0.8】=80%。

我们小组成员运用头脑风暴与鱼骨图对标签破损、模糊不清、保养时间到期了如下原因分析，共得出十个末端原因。其中以粘贴位置不统一、标签质量不过关、新员工不清楚设备存放位置为主要原因。 并通过现场数据统计、分析进行要因确认。

 最终我们确定真因为：1：粘贴位置不统一，2：标签质量不过关，3：新员工不清楚设备存放位置;针对真因，小组成员采用头脑风暴法针对每个真因制定对策方案，并对方案进行了可行性分析：针对真因1：标签位置不统一，我们通过图9得出，标签粘贴在机器后方能大大降低标签损坏概率。针对真因2：标签质量不过关，我们采用打印的不干胶标签，能大大降低标签损坏概率。针对真因3：新员工不清楚设备存放位置，我们加强新员工培训及每月的例行巡检。

通过对和平路院区2021年1-6月期间这一系列对策的实施，20年下半年监护仪预防性维护的覆盖率从开始的66%提升到87%，从效果确认的趋势图可以看出，改善后的监护仪预防性维护覆盖率达成目标。同时因监护仪预防性维护覆盖率的提高推动了全院的急救生命支持类设备的预防性覆盖率提高。

此次活动我们解决了监护仪的预防性维护覆盖率问题同时提高了急救生命支持类设备的预防性维护覆盖率，并使圈员门对品管手法有了进一步的了解和掌握，能数量应用，工作中进行有效的沟通和配合，解决问题的能力增加，激发了责任感和成就感。

参考文献：

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