重创新、厚德育的药学专业实习管理

2022-03-17方宇昕闻俊张嘉宝高越姚昕怡刘宝姝

药学教育 2022年4期

方宇昕，闻俊，张嘉宝，高越，姚昕怡，刘宝姝*

1海军军医大学药学院 (上海 200433)；2杭州市中医院 (杭州 310005)

教育部在《关于深化本科教育教学改革全面提高人才培养质量的意见》的文件中指出：要通过改进实习运行机制，优化实习过程管理，提升实习效果；通过深化创新创业教育改革，提升学生创新能力和创新意识[1]。海军军医大学药学院自1949年成立以来，大力弘扬“中西并茂、红透专深”的药苑精神，为军队和地方培养了数千名药学专业人才。一代又一代药学教师，在完善人才培养方案、推动课程体系改革、建设精品教材及一流课程等方面做出了卓越贡献，学院在本科人才的培养过程中积累了较为丰厚的经验。为进一步优化药学本科人才培养方案，培养符合军队及社会需求的综合性高素质药学本科人才，学院积极探索实习方案及实习管理模式，以培养创新人才为导向，将多元化思政元素融入实习过程，形成了完整的“重创新、厚德育”药学专业实习管理模式。

1 构建以培养学生创新能力为目标的实习模式

我国药学本科专业实习模式主要包括药企实习、医院药房实习、科研院所实习，有少部分院校，同时开展药企实习和医院药房实习[2]，这些模式所培养的毕业生能够获得社会认可，对提升学生就业率有一定积极作用。然而随着我国药学事业不断进步，创新药物研发成为行业发展的迫切需求，传统的药学实习模式难以满足学生自身与社会发展的需求。学院一直以来实行以培养学生创新能力为主的“院校科研专题实习模式”，在人才培养过程中积累了一定的经验，将“德育”融入实习日常活动，凸显德育对人才培养的重要意义，创新能力培养与德育同向而行、相互促进，取得了较好成效。

1.1 优化实习总体安排，提升人才培养成效

学院对照《药学类专业教学质量国家标准》(后文中用《标准》代替)[3]设置了“3.5+0.5”的药学专业本科培养模式，即前3.5学年，学生在校本部学习化学、生物医学、药学等基础和专业课程；后0.5学年中，22周在药学院各教研室进行专题实习，完成毕业设计，撰写研究论文。该实习时长远高于《标准》中规定的16周[3]。此外，学院还安排了2周医院药学部轮转实习，通过参加代表性部门实际工作，让学生熟悉医院药学工作职责，了解临床一线的新药研发需求。

学院依托一流的科研实力和技术平台，把专题实习按学科方向分为药物化学、药剂学、生药学、药物分析学、药理学、社会与管理药学6类。在此基础上，学院鼓励导师引导学生开展多学科交叉科研实践，培养其专业融合思维[4]。学院充分实践“以学生为中心”的实习模式，由各学科提供实习教研室，学生依据实习带教导师的研究方向，与教研室进行双向选择。学院将学生兴趣与创新能力培养充分结合，实现因材施教。

以“院校科研专题实习”为主，辅以“医院药学部轮转实习”的模式，既培养学生科研思维，还能兼顾其药学服务能力的养成。依托各学科方向的科研资源，学生可根据兴趣选择研究内容，但会造成实习质量监管标准难以统一的问题。学院根据人才培养经验及实习新模式的培养目标，经反复论证，在专题实习中，严选导师、严格执行工作标准，形成了一系列行之有效的举措。

1.2 严选实习带教导师，助力创新人才培养

实习导师专业水平与综合素质直接决定学生实习效果，同时他们还肩负着实习期间开展“思政教育”的重要任务。他们通过言传身教，引导学生将课题指导中的思政教育转化为正确的职业价值观，帮助学生养成科学严谨、求真务实的工作作风。

实习导师首先必须要有坚定的政治立场和正确的世界观、人生观、价值观，热爱教育事业，遵守教师职业道德与行为规范。其次实习导师必须具备讲师及以上职称，获得博士学位；具有一定科研工作经验，工作作风严谨、踏实，有在研军事课题或承担国家自然基金项目。此外实习导师必须具备本科生实习带教经验，不具备者，学院鼓励其第一年在学科方向内以辅助教师的身份与实习导师联合指导学生实习，第二年方可正式指导学生实习。实习带教模式有别于传统课堂上“一对多”的授课教学模式，为更好发挥导师言传身教的指导作用，实习期间充分发挥师生比优势，学院严格要求一位导师只能带教一名学生。相较于《标准》中所规定的一位导师不能带教六名以上实习学员[3]，一对一的带教模式能让导师将更多的精力用于实习学员的培养，“严选导师”在制度上有力保障了人才培养成效。

1.3 严格实习工作标准，筑牢人才培养质量

实习不是传统的课堂教学，学员在进入实习后脱离了繁重的学业，容易在思想上出现“自我放松”的情绪，该时期既需要实习导师的引导，更需要学员发挥自主学习的能动性。倘若缺少细致的实习工作标准，可能会加剧不同导师对不同学员培养成效差异过大的现象。学院在专题实习中设置了6大学科方向，满足学生个性化实习需求的同时，还根据不同学科特点，制定了详细的共性标准要求：①论文选题；②理论知识和实验技能要求；③科研实验记录要求；④课题汇报要求；⑤学位论文要求；⑥其余毕业有关事宜。使学生在实习前就能了解实习所需掌握的内容及达到的标准，在思想上有所警醒；促使带教导师在实习前就可以科学规划课题，对照标准进行培养与指导。按学科方向细化实习标准，体现了按纲施训，更是对人才培养的托底保障。

导师按照实习安排要求，与学生共同确定实习研究课题。在课题选择上，学院鼓励导师围绕“军事药学”特色，结合自身在研军事课题，向学生介绍部队在特需药品研发、药学服务保障等方面的需求，引发其思考并对问题进行分析，提出实验研究的思路。对于本科期间参与过第二课堂活动，具有一定实验基础的学生，学院则进一步激发他们的专业兴趣，鼓励其开展更有深度的科学研究。笔者在实践过程中发现，实习所选定的课题目标不应过于宏大，脱离能力范围，而是提倡通过课题，培养学生科研能力和素养，强化为军队、国家医药卫生事业服务的创新意识。在此标准指导下，形成了抗病毒药物研究进展及其在军事方面的应用等一系列以实习学员为主完成的论文与成果[5]，彰显了创新人才培养成效。

2 “德育”与“创新”培养相辅相成、同向而行

为坚持立德树人的培养目标，学院积极探索、紧跟课程思政导向，以“军事药学”为特色，梳理了一系列课程思政案例库。实习作为将课堂知识融会贯通的重要实践阶段，也是检验、巩固课堂思政教学成果的最佳机会。为更好培养“红透专深”的高素质药学人才，学院创新性地提出了“实习阶段巩固、强化思政教育成果”的理念，要求导师潜移默化地引导学生形成科学严谨、求真务实的科研品德，要求实习学生参加科室每周党支部学习活动，鼓励实习导师继续探索创新“实习阶段思政教育”的优秀做法。全方位的“德育”教育，让学生了解我国医药卫生事业发展现状及难题，培养学生不畏困难、勇于探索的创新精神，激发学生的家国情怀，使“德育”与“创新精神培养”相辅相成、互相促进。

2.1 依托党支部学习活动，加强学生实习思政教育

政治理论学习是军队院校特色活动之一，其目的是让学生学习党、军队先进理论成果，了解国内外热点时事，树立正确的世界观。即将毕业的青年学生思想活跃，有时无法甄别恶意的言论，思想会被网络中流传的错误观点所左右。此时不加以正确的引导，可能会导致学生形成错误的价值观进而对其发展造成影响。实习学生分散在学院各教研室，组织集中统一的政治教育有一定难度，为了防止实习期间为政治学习真空期，学院在新修订的实习方案中，将实习生参加教研室党支部学习活动纳入其中。

实习学生共同学习政策文件、了解国家大事，应以正面人物为榜样，以反面典型为戒，树立正确价值观。例如，在2020年实习期间，学院安排各支部与实习学生共同学习学校驰援武汉火神山医院，抗击新冠肺炎疫情的先进事例，其中许多事例的主人公都曾经在课堂上给学生授过课，身边人矢志报国的生动案例，激发了实习学生学好专业本领，为国家药学事业发展做出贡献的热情。学院还鼓励党员学生在民主生活会中交流实习体会与困惑，要求导师及时掌握学生思想状况并予以指导，以实习为契机，引导学生对未来树立积极的目标，以正确的心态与方式向目标前进，处理实习生活中遇到的各种问题。在实习阶段重视德育、融入思政，有助于学生树立正确价值观，为学生将来走向社会、适应岗位奠定良好的基础，使德育为创新之路指明方向。

2.2 纳入课题组会，促进科研习惯的养成

诚信是创新的根本。近年来，大量媒体多次曝光科研诚信问题，国家也在不断加大对学术不端行为的惩治力度[6]。杜绝学术不端的最好方法，就是让学生在接触科研伊始就养成良好的科研习惯。虽然本科期间的实验课已融入关于“科研诚信”的思政教育内容，学生也都已经形成了良好的实验习惯，但科研实验不同于实验课，其实验结果很可能与预期不符；且刚接触科研实验的学生常会由于实验操作不熟悉，无法合理分配实验与记录的时间，往往做完实验后再去写“回忆录”式实验记录的情况时有发生。

对此，学院在各学科方向下制定了相应原始实验记录要求，规定实习导师将学生纳入组会，定期检查学生实验记录情况并予以指导。当实验结果不符合预期时，导师引导学生多角度分析思考原因，重新规划实验，强调绝不可为了追求实验结果的美观而修改实验数据，让学员树立起“红线意识”，牢记弄虚作假无论是在科学研究还是今后的工作中都是绝不允许的行为。同时，导师还可以将优秀的研究生科研记录本作为范本，进一步规范学员科研实验记录习惯，强调“诚信科研”的重要意义，培养求真务实的科研品德。学院还鼓励实习生听取研究生的科研工作汇报，拓宽专业知识面、学习科研表达能力与科学思考能力。在后续的组会中，实习学生对自己的研究课题进行梳理、思考，汇报实验开展情况，进一步提升科研综合能力与素养。

这种依托于组会的“面对面即时思政教育”能够给学生留下深刻的印象，对培养学生科学严谨、求真务实的科研品德有着显著的作用。学院鼓励学生将这种工作作风带到今后的工作岗位中去，让良好的科研品德成为学院毕业生的一张名片。

3 实习质量管理机制的构建

完善的实习质量管理机制是保障实习效果的重要手段。通过借鉴其他院校的实习精细化管理模式，结合学员特点与实习培养经验，学院建立了一套有效的实习质量管理机制，通过向学生宣讲实习规定、加强实习期间管理、细化考评方案、定期进行总结，构成了实习质量监管的闭环式管理模式[7- 8]。

3.1 实习前动员及培训

每年实习前院长亲自动员，除了讲解实习规定、筑牢安全意识、端正实习态度外，通常还会聚焦医药热点话题，引发学生思考，激励起学生心中的“正能量”。例如，在全球新冠肺炎疫情持续蔓延的大背景下，院长通过讲述我国药学工作者在对抗疫情、疫苗研发、探索中西药结合治疗策略中做出的贡献，鼓励学生充分发挥主观能动性，以专题实习为契机，拓宽专业视野，掌握专业技能，全方位提升个人能力，投身药学事业，在不久的将来步入工作岗位后，可以为国家未来的医药卫生事业发展做出自己的贡献[9]。院长授课充分体现院领导对实习工作的重视，同时，富含思政元素的实习前动员能点燃学员的家国情怀，使其更加用心地投入到实习工作中。

3.2 “三级+双重”实习管理模式

所谓“三级”，依次是实习单位(学院)、教研室、实习导师。各级管理人员各司其职，学院层面主要负责建立考勤、请销假管理及培养计划等制度，抽查检验制度落实情况，组织诸如实习前动员、毕业答辩等大项活动；教研室层面主要负责落实党支部学习活动，组织专家教授开展开题报告、预答辩等活动，配合学院、导师、学员开展实习相关工作；实习导师要与学员共同拟订实习进度和计划，实习中对学生严格要求、全面负责，定期检查学生的工作进度，引导学生认真观察、思考，理论联系实际，养成良好的科研习惯，在实习结束后根据学生表现进行客观评分。此外，实习导师还要关心学生的日常生活，了解学生的思想动态。

所谓“双重”，是实习单位为主、学生管理单位为辅的共同管理模式。学院通过与学生管理单位负责人建立定期联络制度，有效沟通交流，使得双方都能及时掌握学生实习情况，以此落实双重管理的模式。

“三级+双重”管理模式使参与实习管理的各方责任更加明晰，有利于学生在实习期间形成闭环式管理，制度落实效率高，充分保障学生有效的学习和实验时间，为创新人才培养提供完善的制度保障。

3.3 实习考核与总结

实习考核主要内容包括学生科研思维的养成及科学表述、专业实验技能、实习日常表现。其中专业实验技能由各实习教研室负责考核及评分，占专题实习成绩的30%。学生日常表现由实习导师评分，占专题实习成绩的10%。学位论文评比及毕业答辩是实习考核的主要部分，占专题实习成绩的60%。学院依据实习前划分的6个学科方向设置答辩小组，由实习导师与专家教授共同担任答辩委员，对实习学员进行评分。学位论文主要考查学生论文撰写是否科学合规、数据是否真实可靠、分析是否有理有据等；毕业答辩主要考查创新课题完成情况、科学表达水平、幻灯片制作能力等。

实习结束后，学院对评选出的优秀实习学生予以相应奖励，以激发学生创新、提升自我的热情，为其步入工作岗位打下良好的基础。同时，学院召开实习总结会，听取实习导师就优化改进现有实习大纲的意见建议，汇总后经学院教学专家委员会审议，对实习大纲进行修改或增加，不断在实践中优化、完善学院实习模式。