对比泮托拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效

刘暘

胃溃疡是一种常见的消化内科疾病,以胃黏膜损伤与黏膜肌层下穿透为表现,主要症状为腹部饱胀与疼痛。此病的发病因素十分复杂,多数研究认为是由于胃壁黏膜受损、幽门螺杆菌等导致的［1］。临床通常采用质子泵抑制剂进行治疗,不同药物在临床上的应用效果存在差异［2］。为了探究胃溃疡治疗中采用泮托拉唑与奥美拉唑的临床价值,选择本院2019 年10 月～2020 年10 月收治的82 例胃溃疡患者作为研究对象,随机分为两组,分别予以泮托拉唑与奥美拉唑治疗,比较两组治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019 年10 月～2020 年10 月收治的82 例胃溃疡患者作为研究对象。纳入标准：通过胃镜等检查确诊；没有明显出血表现且沟通能力正常；自愿签署协议书。排除标准：妊娠期与哺乳期患者；伴随心肝肾功能障碍者；恶性肿瘤患者；对本研究药物过敏患者。将患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41 例。对照组患者中男25 例,女16 例；年龄36～58 岁,平均年龄(47.53±11.65)岁；患病时间2～8 年,平均患病时间(5.42±3.63)年。观察组患者中男26 例,女15 例；年龄37～59 岁,平均年龄(48.46±11.77)岁；患病时间3～9 年,平均患病时间(6.63±3.78)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用奥美拉唑治疗,口服,40 mg/次,1 次/d,4 周为1 个疗程,持续治疗2 个疗程。观察组采用泮托拉唑治疗,口服,40 mg/次,1 次/d,4 周为1 个疗程,持续治疗2 个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］比较两组临床效果、生活质量、不良反应发生情况及嗳气、腹胀、上腹部疼痛消失时间。①治疗前后采用生活质量核心问卷量表对患者的生活质量进行判定,包括社会功能、认知功能、情绪状态、角色功能、躯体功能,总分100 分,分数越高,说明质量水平越强；②不良反应包括泻腹痛、头晕头痛、皮疹乏力。③疗效判定标准［4］：显效：胃镜检查发现溃疡愈合≥75%,反酸等症状显著减轻；有效：胃镜检查发现溃疡愈合50%～74%,反酸等症状有显著缓解；无效：胃镜检查发现溃疡愈合面积≤49%,临床症状没有缓解,或有加重的情况。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较 观察组总有效率,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床效果比较［n(%)］

2.2 两组嗳气、腹胀、上腹部疼痛消失时间比较 观察组嗳气、腹胀、上腹部疼痛消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组嗳气、腹胀、上腹部疼痛消失时间比较(,d)

表2 两组嗳气、腹胀、上腹部疼痛消失时间比较(,d)

注：与对照组比较,aP<0.05

2.3 两组治疗前后生活质量比较 治疗前,两组社会功能、认知功能、情绪状态、角色功能、躯体功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组社会功能、认知功能、情绪状态、角色功能、躯体功能评分均高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后生活质量比较 (,分)

表3 两组治疗前后生活质量比较 (,分)

注：与本组治疗前比较,aP<0.05；与对照组治疗后比较,bP<0.05

2.4 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组不良反应发生情况比较［n,n(%)］

3 讨论

胃溃疡属于常见且复发率较高的消化内科疾病,一般于胃、食管或十二指肠发病。研究认为幽门螺杆菌感染是引发消化性溃疡的主要因素,遗传、饮食等也是导致疾病出现的影响因素。此病很难根治,临床一般采用抑酸与保护胃黏膜等手段治疗,且通常选择质子泵抑制剂治疗,临床价值显著,且安全性较好［5］。

奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,可抑制不同因素导致的胃酸分泌,但此药药物稳定性不强［6］。泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂,在苯并咪唑环与吡啶环上的取代基和奥美拉唑存在差异,可促使其具有较强的选择性与差异性［7］。并且此药于强酸环境下活化速度十分迅速,药效显著,对细胞壁H+-K+-ATP 具有较强的选择性,能够有效抑制胃酸分泌。此药不会抑制肝细胞色素P450 活性,对于一些肝功能受损者,使用期间的安全性较强［8］。

本研究结果显示：观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组嗳气、腹胀、上腹部疼痛消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组社会功能、认知功能、情绪状态、角色功能、躯体功能评分均高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,与奥美拉唑相比,胃溃疡采用泮托拉唑治疗的效果更明显,可明显缩短嗳气、腹胀、上腹部疼痛消失时间,提高患者生活质量,减少不良反应发生,值得临床推广应用。