氟西汀联合阿立哌唑对抑郁症患者的治疗效果探讨

黄淑坤

抑郁症是日常生活当中,特别是现代社会高度竞争性的社会环境下,常常遇到的一个心理症状或者心理疾病。常出现各种焦虑抑郁现象,比如过度的担心、过度的自卑、过度的没有兴趣,也不想出门、不想做事,觉得自己思维比较迟滞、反应比较慢,严重的时候觉得活着没意思。有时候控制不住想到生和死,或者更严重的时候想到自杀等这些症状。氟西汀与阿立哌挫都是治疗抑郁症的药物。本次研究对氟西汀联合阿立哌唑对抑郁症患者的治疗效果进行了进一步的观察与分析。现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选择于2018 年4 月～2020 年4 月在本院治疗的抑郁症患者95 例,根据治疗方式的不同分为观察组(49 例)和对照组(46 例)。观察组男22 例,女27 例；平均年龄(42.76±5.64)岁,平均病程(7.54±2.46)个月。对照组男21 例,女25 例；平均年龄(43.01±5.47)岁,平均病程(7.49±2.27)个月。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准［1］：①患者在入组之前未接受过治疗；②符合抑郁症诊断标准；③患者主动参与该项调查。排除标准：同时患有其他较为严重疾病的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 患者采用氟西汀治疗,20 mg/次,1～2 次/d,具体用药次数根据患者症状是否缓解而定。持续用药2 个月。

1.3.2 观察组 患者采用氟西汀联合阿立哌唑治疗,氟西汀用法用量同对照组,阿立哌唑15 mg/次,1 次/d,持续用药2 个月。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 比较两组患者的疗效 判定标准［2］：无效：患者睡眠质量没有好转,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降低<50%；有效：患者睡眠质量较之前有提高,PSQI 评分降低50%～80%；显效：患者睡眠质量显著提高,PSQI 评分降低>80%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4.2 比较两组患者的睡眠质量 采用PSQI 评分评估睡眠质量的各项指标,包括睡眠效率、睡眠药物、日间功能、睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍。分数越低,睡眠质量越好。

1.4.3 比较两组患者治疗前后的HAMD 及SDS 评分、NE 及5-HT 水平 HAMD 及SDS 评分越低,抑郁情况越轻。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效比较 观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的疗效比较［n(%),%］

2.2 两组患者的睡眠质量比较 观察组患者的睡眠效率、睡眠药物、日间功能、睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的睡眠质量比较 (,分)

表2 两组患者的睡眠质量比较 (,分)

注：与对照组比较,aP<0.05

2.3 两组患者治疗前后的HAMD 及SDS 评分、NE及5-HT 水平比较 治疗前,两组患者的HAMD 及SDS 评分、NE 及5-HT 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者的HAMD 及SDS 评分、NE 水平低于对照组,5-HT 水平高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后的HAMD 及SDS 评分、NE 及5-HT 水平比较 ()

表3 两组患者治疗前后的HAMD 及SDS 评分、NE 及5-HT 水平比较 ()

注：与对照组治疗后比较,aP<0.05

3 讨论

抑郁症是日常生活当中,特别是现代社会高度竞争性的社会环境下常遇到心理症状或心理疾病。抑郁症现在的观念认为大脑的神经递质出现了不平衡,比如γ-氨基丁酸,导致了神经网络无法进行正常的调节,最后导致了无法自行调整好自己的心情,便患有了该病。常出现各种焦虑抑郁现象,有时控制不住想到生和死,或者更严重的时候想到自杀等［3］。

本文则针对抑郁症患者采用氟西汀联合阿立哌唑治疗的效果展开了一系列研究。氟西汀是治疗抑郁症的药物中典型的代表,而且是最早上市、最早应用于抗抑郁药的5-HT 再摄取抑制剂,效果非常好,临床使用的也比较多,经验也比较充足,所以目前这个药物属于抗抑郁的一线用药。所以在早期治疗开始时,患者感受不到药物的治疗作用。且在刚服用该药物时还会出现一些副作用［4,5］。这时患者会有一些如恶心等症状,需要患者继续坚持服药,在1 周左右不良反应逐渐耐受,在4 周左右药物的作用就会显现。阿立哌唑同氟西汀的作用相似,都是治疗精神疾病的药物。该药物能够调节多巴胺进而调节患者的阴阳两性状态。其还可以保证多巴胺的作用保持正常。该药物与D1、D2两种受体都具有较大的亲和力,可以有效的调节患者的精神状态,进而起到治疗作用［6-8］。但是,阿立哌唑在最开始使用时会造成情绪过于激动、焦虑等不良反应。通过两种药物联合治疗,可以起到协同作用。尽管单独使用氟西汀治疗抑郁症患者也会起到一定的作用,但是由于在服用此药物后有一些不良反应,且根据本文数据显示其效果明显要差于联合用药。在这个基础上再用药阿立哌唑,便可以达到最佳的效果。且在同时使用两种药物时,阿立哌唑可以使氟西汀保持更持久的活性［9,10］。根据本文统计数据表明,观察组患者的总有效率高于对照组,睡眠效率、睡眠药物、日间功能、睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍评分均低于对照组,HAMD 及SDS 评分、NE 水平低于对照组,5-HT 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明氟西汀联合阿立哌治疗抑郁症可以更好的减少患者的负面情绪,有更为显著的效果。

综上所述,治疗抑郁症患者时使用氟西汀与阿立哌唑有较好的效果,临床上值得推广应用。