甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果评价

陈爽

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病,多表现为白带异常、外因瘙痒、外阴灼热等,病情严重时还可能会引起外阴溃烂,对患者的生活质量产生严重影响［1］。老年性阴道炎多出现于绝经期前后,在患者抵抗力较弱的情况下很容易引起炎症,且发病部位具有一定的特殊性,增加治疗难度［2］。因此,临床治疗时需充分考虑各类因素,以改善患者症状。本文主要对老年性阴道炎患者采用甲硝唑联合雌激素软膏进行治疗的效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年8 月～2020 年8 月本院接诊的老年性阴道炎患者80 例。所有患者均经检查确诊符合老年性阴道炎的判断标准,根据随机数表法分为对照组与观察组,各40 例。对照组年龄52～68 岁,平均年龄(62.1±3.5)岁。观察组年龄52～69 岁,平均年龄(63.1±3.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用甲硝唑进行治疗,利用送药器将药物送入阴道,放置在阴道后穹窿部位,1 枚/次,1 次/d,连续用药1 个月。观察组在对照组基础上联合雌激素软膏治疗。甲硝唑治疗方法与对照组相同,同时外敷雌激素软膏,1 次/d,睡前涂抹,连续用药1 个月。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清FSH、E2水平变化。疗效判定标准：痊愈：治疗后患者的血清FSH、E2水平恢复正常,各类症状全部消失；有效：治疗后患者的血清FSH、E2水平趋于正常,但未恢复正常水平,临床症状改善,未完全消失；无效：治疗前后患者的症状并未见改变。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果及不良反应发生率对比 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。观察组患者不良反应发生率为2.5%(1/40),显著低于对照组的22.5%(9/40),差异有统计学意义(χ2=7.314,P=0.007<0.05)。

表1 两组治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组治疗前后FSH、E2水平变化对比 治疗前,两组FSH、E2水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组FSH、E2水平均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血清FSH、E2 水平变化对比(nmol/L)

3 讨论

绝经是女性都需经历的阶段,绝经期会引起女性卵巢功能衰退,pH 值升高,加大各类炎症发生的风险。老年性阴道炎是非常常见的一种病症。此种病症主要是老年女性卵巢功能出现异常,甚至已经丧失,雌激素指标数值明显降低,引起阴道萎缩,降低黏膜厚度,削弱其防御能力,甚至还会引起细菌生长与繁殖等各类问题,引发阴道组织和相关器官出现炎性改变。在我国老龄化程度不断加剧的过程中,阴道炎患者的数量持续性增多［3］。临床治疗老年性阴道炎的方法有多种,过去采取的小剂量雌激素方式能够在短期内维持较好的效果,但长时间采取该种治疗方式会促使患者血液内激素水平提高,诱发子宫内膜组织炎症,严重时还会引发乳腺癌。针对萎缩性阴道炎,利用甲硝唑可获得一定的抗炎效果,但是并不能促使阴道黏膜细胞萎缩,很难达到彻底根治的目的。雌激素软膏是女性激素的混合型物质,从天然物质内提取［4］。将提取的药物成分送入阴道内,能够达到较好的抗炎效果,有效降低子宫内膜增殖速度,有效避免其他各类器官受到刺激性影响,以此提高用药安全性,减少药物不良反应的发生。且该种药物用药方便,更容易被患者所接受。

临床治疗老年性阴道炎的药物有多种,如甲硝唑、雌激素软膏。甲硝唑作为抗厌氧菌药物,具有较强的抑菌与杀菌效果,针对老年性阴道炎具有明显效果,且甲硝唑栓还能够抑制阿米巴虫氧化还原反应,有利于抑制DNA 合成［5］。本研究活动展开期间,对照组患者应用甲硝唑进行治疗,观察组在对照组基础上联合雌激素软膏治疗。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FSH、E2水平均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。可见,两种药物直接作用可产生协同性的作用,促使患者血清FSH、E2水平达到相对理想水平,有效改善患者的临床症状,有效确保患者各类水平符合要求,形成规范模式［6］。临床治疗老年性阴道炎期间,重视雌激素水平,有助于改善阴道组织内微生物环境。甲硝唑作为甲基咪唑的衍生成分,可合理干扰厌氧菌的生长和繁殖,有利于消灭细菌,并在一定程度上可消灭滴虫,但治疗效果并不能有效确保。利用雌激素软膏能够预防阴道组织产生病变,经系列的方式有效增强根治性的效果［7］。老年性阴道炎,炎性病变很容易引起反复发作,如长时间大剂量使用雌激素,就可能诱发子宫内膜炎。因此,药物使用的过程中需遵循对症下药,改善阴道组织的PH 值,确保阴道润滑性,有效降低阴道上皮细胞的增殖速度,形成良好的工作模式,以提高临床治疗效果［8］。因此,临床治疗展开的过程中,需遵循科学的原则,统一要求,对症用药,提高治疗效率,改善患者预后。

综上所述,相比单纯的甲硝唑治疗方法,老年性阴道炎患者采用甲硝唑联合雌激素软膏治疗可获得更高的治疗效率,更有助于改善患者血清状态,有效减少不良反应,可推广应用。