对医院财务会计电算化的内部控制的认识

赵玉杰

（白山市中心医院，吉林 白山 134300）

随着社会的不断进步，医院需要在不断的竞争中站稳脚跟，实现医疗水平以及财务管理方面的升级，确保自身能够在时代浪潮下以强有力的竞争实力走在前列。由于医院是以公益性为主导的单位，所以要在不断的时代更迭下获得强有力的竞争实力，做好经济方面的支撑势在必行。要做好经济方面的支持，重视财务内部控制十分重要[1]。在会计电算化逐步应用并取得理想效果的情况下，医院要想实现财务内部控制的升级，充分运用电算化达到财务管理方面的升级，是当下较为可行的提升方法。强调会计电算化的基本含义，在充分明确其重要性的情况下思考目前医院会计电算化存在的问题，针对这些问题进行研究，指定更加符合医院发展策略的内部控制优化办法，并在财务管理方面实现革新，才能最终确保相关改变措施能获得理想的效果。以明确会计电算化基础内容、强调医院电算化制度、技能及管理方面存在的问题、针对问题提出解决方案的思路践行财务会计电算化内部控制改革之路，本文将在此框架下即将进行相关探讨，希望对有关人员提供参考。

一、会计电算化基础知识

会计电算化是传统会计朝着电子化、技术化、信息化进步的一个必然趋势[2]。它指代的是利用电子计算机进行财务实务处理的一系列工作。其特点是以电子计算机为主体，充分依托现代电子技术和信息技术，将有关技术应到会计实务工作的简称。会计电算化简而言之是计算机在会计数据处理中的应用体现[3]。长久以来，会计人员要进行相关财务工作，所涉及的报账、算账、查账等都是通过手工的方式来完成的。随着计算机的发明以及相关软件的进步，会计人员开始用计算机做账，这体现出会计数据处理方式的一次伟大革新。

会计电算化具备着相应的优势也存在着不可避免的缺陷，但总体来说，其优势是大于缺陷的[4]。特别是在会计事务的处理上，电算化可以带来以下优势。①能够提升会计工作的效率和准确性。使用计算机进行记账、算账、查询等，计算机能快速反应相关要求并有效调取所需资料，与以往财务人员需要经过漫长的查找、繁琐的计算来讲，电算化可以提供更为准确、高效的帮助，让财务工作提升效率和准确性。②可实现会计数据的自动化处理。计算机可按照相关程序对数据进行高效、精准的处理，可有效避免人为计算的干扰和错误，让与数据相关的部分可以依据会计人员的要求实现自动化处理。③可有效降低人员劳动强度。由于计算机具有强大的计算以及检索能力，所以在会计相关工作中借助电算化的帮助，财务人员可以有效减小劳动强度，释放出更多的劳动精力去处理其他事情[5]。会计电算化所体现的缺陷主要是在适应性问题上以及数据安全问题上，若想将会计电算化在医院中充分运用，需注意相关问题，以提升电算化运用的广泛性和安全性。

二、医院会计电算化内部控制概述

医院要想将会计电算化的作用充分体现出来，让其有效的服务于医院内部，就需要做好会计电算化在医院内部的有效融入，提升会计电算化的适应性[6]。进行会计电算化内部控制就是医院为提高其适应能力展开的相应方式[7]。整个内部控制需要保证电算化信息系统的安全运行，让医院财产安全得到保障，并且在符合相关国家法规的情况下，医院要进一步提高会计信息的质量，让会计电算化与医院内部体系进行有效融合。在这一过程中需要强调医院的会计电算化信息系统应该是一个人机结合的系统，系统必须依托医院内部系统进行完善，并且系统要符合计算机信息处理的标准化和规范化。简而言之，在医院内部实施会计电算化，它本身就是会计内部控制的工具，是医院内部会计控制的制度化、程序化体现。

之所以要强调医院会计电算化应该是一个人机结合的系统，是因为医院电算化内部控制可以分为两个侧重。第一个侧重是以组织措施为主的一般控制，这一类控制其主导权往往在财务人员的身上；第二个侧重是以计算机系统程序为主的应用控制，这一部分主要依托于计算机完成相应的数据处理、资料整合等，其主导地位体现在计算机应用上。电算化内部会计控制的方式是以计算机控制为依托，结合人工控制完成相应的工作，故此，人机结合的重要性需要被充分重视起来。

三、医院会计电算化存在的问题

1.数据安全性差

目前医院一些常用的财务软件存在数据保密不足的问题，并且这一问题难以得到有效解决。医院现有的方法主要是对软件本身进行有效防护，其方法主要有以下几种。在相关人员进入系统时提示需要相关身份认证才能进入，认证方式可以时用户口令、用户密码、声音监测、指纹支持等。另外还可以对用户相应权限进行设置，确保无关人员拥有权限后随意修改资料等。但上述方式存在的问题是不能真正意义上的起到数据保密的作用。只要相关技术人员稍微具备一点数据库知识，就可以使用相应方法绕开会计软件的防护措施，直接对数据库文件进行读写、修改，甚至对数据库真实文件进行增减或删除。一旦进行了上述操作，会计数据的真实性就会受到阻碍，其可靠性也会大打折扣。另外，如果会计数据保存于由特殊材料制成的硬盘中，特殊材料还会受到火灾、地震等环境因素的影响，亦或是盗窃、黑客攻击等现实事件的影响，造成数据丢失或损毁。

2.秩序混乱，工序复杂

受限于以往的会计处理模式，医院长久以来要完成相应会计数据处理和储存工作，其全责划分最终会落到各科室上。由各科室选择人员对科室内的数据进行整合、搜集，随后交由财务人员进行相应处理。在这一过程中，财务人员要想获得完整的财务数据，必须要加强与各科室人员之间的沟通与工作衔接，科室也需要分配出指定人员与财务人员进行工作衔接。在实现会计电算化后，系统突出的特点是会计数据处理的自动化集中化。在权责高度集中的情况下，需要将手工操作的多个岗位进行合并，精简进行数据搜集的人员。精简下就需要指定人员拥有较强的安全意识，数据电算化数据处理系统，并且能有效与各科室之间实现对接，避免秩序混乱的情况发生。但在会计电算化应用初期，许多人员受自身专业能力、对计算机运用的熟悉程度等因素影响，往往会出现不适应的现象。导致手工会计数据搜集转变为计算机数据处理的过程时出现秩序混乱，线上操作不熟悉的情况出现，从而认为线上处理工序复杂，产生抗拒心理，无法将会计电算化的优势充分体现出来。

3.内部监管和管理制度不健全

由于医院财务会计电算化的应用还处在积极落实、合理尝试的阶段，所以相关制度的建立还存在着一定的滞后性和局限性[8]。医院如果想要提升内部控制的效果，建立健全合理的监督体系，成立相应的管理制度是十分有必要的[9]。管理制度的成立其作用主要体现在两个方面。一方面，管理制度能够作为工作的指引方针，让相关人员了解工作的开展需要遵循怎样的规则、需要达到怎样的效果、需要注意怎样的制度。受制度的指引与约束，相关人员的工作才能不散漫、有目标、有限制、有引导。另一方面，制度的成立能够配合绩效考核对人员的工作完成情况进行评估。以制度为指引，以绩效考核为方法，人员能够在遵守制度规定的情况下合理、有效地完成自己的工作，其工作效果才能被体现出来，促进医院内部会计电算化的落实。内部监管的落实其目的在于通过监管对相关人员的工作情况进行监督，确保工作的执行力、正确性和相应效果。另外，如果监管制度应用较为全面且广泛，也能对相关人员的违规操作起到警示作用。但就目前情况来分析，医院在健全管理制度和落实监管上存在相应短板，由此延伸出来的问题比较突出，使得医院会计电算化难以取得理想的成果。另外，受医院对制度层面不重视的影响，该问题难以得到有效的改善，并且呈现出负面发展的趋势。

四、医院财务会计电算化内部控制优化措施

1.实现内部控制组织化，强化内控力度

要想内部控制有效的运行下去，实现内部控制组织化意义重大[10]。原因是因为内部控制其目的就是让财务科的职务划分更加合理，通过合理的分工让相关人员各司其职，共同为实现会计电算化做出努力。在这个过程中，内部控制的关键就在于实现财务科室内有效的职务分工，让组织控制收效更加显著。在进行职责划分后还可以将监管制度、管理制度进一步做深入落实，在相关人员职责范围内对其工作表现进行监管，可以合理规避欺诈舞弊的行为，让财务会计成果更加具备可信度。为更好地实现相关制度、监管的落实，医院可以制定交接班的制度、职务轮岗换位制度、定期汇报制度、匿名举报制度等等，力求通过相应制度的规范与限制提升组织控制的力度，让财务会计方面徇私舞弊的现象得到控制，提升日常工作的运行能力和效率。

2.优化系统和操作存在的问题

目前大部分医院不具备自行开发所需软件的能力，所以电算化财务管理系统及相关软件需要进行购买才能获得[11]。在购买时需要选择符合国家有关部门制定的标准并且系统能够满足医院日常管理的需求。采购人员首先需考虑系统的稳定性和安全性，其次需要选择操作便携快速且易于上手的系统，以确保相关人员能快速熟悉操作流程，尽快实现会计电算化工作。再者，在筛选系统时还需要选择售后服务具备保障 软件公司提供的产品，确保系统或软件在遇到问题时能够获得快速且有效的解决。最后，基于医院实际使用需求提出软件或系统方面的相应要求，让软件提供者能够按照医院要求进行系统个性化定制。个性化定制后的系统能够更好地符合医院使用的习惯，让相应操作得到简化，从而减轻个人员使用的难度，实现快速上手。

3.提升人员的业务水平和职业道德

会计电算化系统需要通过相应工作者来进行合理的操作[12]。不论系统设计如何、质量如何，如果相关工作者不能发挥作用，不去执行相应制度，不按照规定进行相应工作，恶意篡改数据，那么内部控制则不能达到预期的效果。强调对人员专业水平的提升，重视相关人员职业道德和个人素养的培养，其重要性不言而喻。在技术水平方面，首先财务工作者要具备财务方面的知识与技能，能够通过自身专业能力完成财务方面的各类工作。其次，财务人员还需与时俱进，具备计算机方面的使用能力，掌握相应技巧，熟悉计算机操作和工作处理，能够充分利用电算化处理优势完成相关财务会计工作。最后，财务人员还需具备较强的学习能力，能够通过学习掌握先进的知识、实用的技巧等，通过不断的学习提升自己的专业能力，更好地服务于医院。

除了重视专业技能，对职业素养、个人素质进行强调也很重要。因为具备较强职业道德的人会因为自身坚持的原则去约束自己的行为，严格遵守职业道德约束，不进行有害医院方的事情。而要做到既定人员职业素养方面的提升，进行合理的培养势在必行。在培养上，首先要给予正向的观念引导，让人员树立起正确的三观；其次，要注重个人素养方面的熏陶，让人员能够在良好的环境下慢慢改善自身的坏习惯。通过塑造良好的环境，给予人员正向的影响，对改善并树立起健康的职业意识有重要促进作用。

结语

对医院内部控制进行优化，使得财务会计电算化运用更加成熟，这一过程势必会遇到各种各样的问题，受到相应阻碍。产生问题是一个必然的过程，在遇到问题后，相关人员需放平心态，积极寻求解决办法并将办法良好落实，已达到解决问题的作用。同时，人员可经由问题的发现与解决总结经验并进行举一反三，确保最终成果能够达到预期。