浅谈新时期医院信息系统管理的优化策略

李瑶瑶

（射阳县中医院，江苏 盐城 224300）

引言

随着社会的发展，人们生活水平日渐提高，国家加大健康知识的普及力度，人们越来越重视自身健康。加之不良生活习惯的增多，各种疾病的发病率越来越高，使医院的患者逐渐增多，患者的信息量迅速增加，同时信息管理也越来越困难。将信息化元素引入医院，应用现代信息管理系统，可以有效提高工作效率，使管理更加科学[1]。美国某医院CIO曾经表示，在当前时代背景下，如果不在数字信息系统进行投入，医院将难以生存，要么医院实现数字化管理，要么等待倒闭。这充分表明了医院信息化管理在医院发展中的作用。现阶段医院信息系统包括门诊挂号收费、药库、门诊药房、出入院、病区护士站、后勤仓库、院长查询等7个方面，涵盖了医院运营的方方面面，对医院的正常运转起着重要作用。当前，医院的信息系统管理还存在不少亟待解决的问题，阻碍着医院的进一步发展[2]。本文将对这些问题进行阐述，进一步探寻解决之法。

一、医院信息系统管理现状分析

随着“互联网+”的出现和发展，医院的运营管理方式也由简单的人管人、人管事、人管物的管理方式逐步过渡到了信息系统管理。医院信息化建设从20世纪中期开始，由部分发达国家提出，经过60余年的发展和演变，逐渐形成了一个区域性的信息系统。2009年，我国医改全面推行，将社区、街道医疗机构均纳入医疗信息共享与管理，以大医院为主体，建立电子病历、收费、信息查询、效果反馈等信息管理系统，提高了医院的管理效率与管理水平，使得医院日常运营可有序运转[3]。

医院信息系统建设是现代医疗事业的必经之路，建立完善的医院信息系统有利于提升医院的整体管理效率，为医院日常运营管理提供精准的数据信息，并且可以实现快速搜集信息；改变医院的管理方式，由传统管理转向科学管理；医院信息管理系统可以提高工作人员的工作效率，为患者提供更好的医疗服务，为医院塑造良好的形象，提高医院影响力；促进医院医疗水平的提升，医院可借助信息系统进行医学信息交流，对疑难杂症可进行远程医疗，实现信息共享。

二、医院信息系统存在的问题分析

1.各项规章制度建立不完善

医院信息系统发展尚不成熟，并且在这一过程常常忽视了各项规章制度的制定，或是所制定的规章制度较为简单，流于表面，使得医院信息系统管理没有可靠的依据，并且在执行中也极易出现差错，造成资源浪费，信息滞后，无法实现有效信息共享，进而导致工作效率低下，使管理人员的工作难以推进，不利于医院的健康发展。

2.医院信息系统没有统一执行标准

医院信息系统由运营商设计，存在与医院实际信息管理标准不一致的情况，进而导致在实际运营中存在使用不规范的情况。其原因在于在建立初期没有实行区域统一标准。不同地区的运营商其系统设计标准不尽相同，加之存在不少子系统供不同部门使用，而不同部门之间需求不同，可能存现与医院主系统管理相冲突，不利于各部门信息共享与交接，导致工作交接被延误，进而影响医院的正常运行，影响患者的诊疗活动，从而使患者不满医院工作，使医院的影响力下降[4]。此外，不同医院之间独行各自的信息系统，患者信息无法及时同步共享，可能使患者的临床资料不完整，影响患者在新医院的治疗进度，重复检查不仅花费增多，耗费的时间也更长。

3.医院信息系统管理工作人员知识储备不足

医院信息系统具有复杂、高度融合的特点。工作人员的各项操作以及系统的反馈是否及时、精确，将直接影响到整个系统的工作。如果不注意工作人员的操作管理，而仅仅关注系统的参数，将会很难达到预期的效果。当前，许多医院信息系统管理人员缺乏相应的管理知识，管理手段单一。并且多数管理人员认为，信息系统是纯粹的技术工作，与管理关系不大，只需按照操作手册来操作即可。从而使医院的信息系统管理只停留在技术层面，而不能真正地实现管理价值。若医院管理者缺乏有效的信息管理意识和方法，即使引入先进的信息系统，仍然不能充分发挥其功能和价值[5]。另外，由于医院各部门缺乏对信息系统管理的认识，使得信息系统管理技术无法有效地促进信息的交流与共享。

4.综合型管理人才相对匮乏

医院信息系统的管理需要专业人士参与，不仅要求其了解医院的运行，熟知信息技术，还要懂得人力资源管理。现阶段，医院信息系统管理工作人员的大部分是行政管理人员担任，有的由医务人员转入了管理岗位，缺乏专业知识储备支持，造成了管理工作缺乏条理性，解决问题的方式单一，信息系统管理水平低。根据调查资料显示，部分地区二级医院的医院信息技术人员比例约为60%，大约有10%的医院急需这类人才。在医院规模不变的情况下，一般医院一年会进行2次招聘。从另一方面来看，也反映了医院对医院信息系统管理人才的需求[6]。人才短缺是制约医院信息化建设的主要障碍，必须引起医院领导层的高度重视。

5.医院信息系统平台存在的问题

医院信息系统涉及医院各个科室，而各科室分工不同，对系统的要求也存在较大的差异，使得医院信息系统在设计上存在较大的问题，具体表现在以下几方面。第一，医院信息系统初期设计不符合医院实际需求，系统反馈迟缓，等待时间较长，甚至会出现死机、卡死的情况，使系统的安全性及方便性大幅下降，此外，系统所占空间较大，影响计算机系统性能，增加发生故障的概率。第二，系统设计不规范，标准不一致，影响信息共享效率。第三，医院信息系统性能还需要进一步优化。第四，软件开发力度不足够，缺乏优化规划，并且在使用中存在不稳定因素，各医院使用模式相同，没有根据实际进行修改。第五，软件拓展性较差，系统更新不稳定，无法定时优化系统，软件更新不及时，使得前期开发与后期维护脱节。第六，在系统设计中重视表面功能，忽视了实际使用效果。第七，监管体制不完善，安全管理措施实施不到位。

三、优化医院信息系统管理的策略

1.建立完善的医院信息系统管理规章制度

在医院信息系统建设的过程中，要加强对各种管理规章制度的制定，区域要制定统一的制度和标准，各医院在此基础上进一步细化，具体指标要明确，各医院、街道、社区医疗机构信息系统统一化，在完善信息化建设同时，还需要提高各部门工作人员信息安全意识，明确自身职责[7]。同时，明确规定各信息系统工作人员的职责，各司其职。使医院信息系统管理执行有依据，工作人员权责分明。

2.统一运营标准，实现信息共享

为了提升医院的信息系统管理水平，必须建立一个统一的标准参数。因此，必须在规划和部署的时候做好充分的调查，把所有的需求都了解清楚。在系统分析阶段，对所有的标准都进行详细的规定，并形成大纲，根据大纲，在设计阶段编制详细的设计思路。在实施过程中，严格按照设计要求进行。在验收阶段，对全部的信息、界面进行测试，系统在使用过程中实现最佳信息共享[8]。建立一个完善的标准，实现系统、数据、接口的统一，不仅可以方便医院内的工作，也可以通过同一平台与外部机构进行信息交流，打破行业的信息共享壁垒，实现患者在不同的就诊地点信息共享，方便患者进行诊疗活动，为患者提供更优质服务。

3.转变管理人员的观念，提升综合素质

医院信息系统管理中发生问题，大部分是人为原因导致，部分管理人员没有认识到管理的重要性，对信息系统管理的认知仅存在技术操作层面。需要转变管理思想，提高对管理的认知程度，将科学的、先进的管理知识融入医院信息系统管理中，更好地发挥信息系统的辅助作用。同时，医院信息管理人员应注重自身职业技能的提高，鼓励员工不断学习专业知识，提升自身专业能力，更好地为医院服务。医院可对信息系统管理人员的职业技能进行考核，纳入绩效范围。

4.吸纳优秀专业人才，加强职业技能培训

吸纳信息技术方面专业人才，可以加快医院的信息系统的建设进程，在人才引进较为困难的时候，可以将区域内的优秀的人力资源进行共享，派出相关的科室工作人员前去进修，对医院内部各科室信息系统管理人员开展专业技能培训，邀请专业的培训机构担任培训讲师。以培训与实操同步进行的形式进行培训，使其能够熟练地使用该技术的操作[9]。同时，引进外来人才可以采取公开考核、择优录用等办法。此外，还可以采取与各大高校合作或对口签约的形式来招募优秀人才。

5.明确建设目标，制定优化计划

在医院信息系统建设中，要将短期和长期的规划相结合，不仅要注重短期目标的实现，更要着眼于信息系统未来的发展。医院信息系统建设规划是医院总体发展规划的重要组成部分，也是医院信息系统建设能否成功的要点因素。在信息化系统的实施中，要注重自身的资源状况，充分利用自身优势，在长远的发展战略计划的指导下，优化、改造、扩建信息系统。每次实现一定改进后，都可以对下一步的工作规划提供借鉴，不断优化改进规划，以保证医院信息系统管理工作能更好地发挥作用[10]。

6.医院信息系统优化升级措施

6.1 明确医院信息系统优化升级的负责人

确定项目负责人，统筹安排系统优化升级，依据医院发展的实际需求制定优化方案与目标，其他工作人员严格按照既定计划执行，负责人在其执行过程中进行监督与管理，并进行指导，确保优化升级与实际目标相符合。与医院管理层进行积极沟通，协商升级计划，改进计划中的不足之处。同时，医院应该为系统升级提供一定的人力支持及技术支持，确保升级计划有序进行[11]。

6.2 进行系统预升级与测试工作

在确定好优化升级方案后，需要进行实地考察，医院提供测试服务器，将医院信息系统中的原始数据进行备份，在测试服务器中进行升级，发现其中的问题，进行改进，确保其可正常运行。测试人员在完成测试后，将工作记录交由负责人，负责人依据其工作记录调整升级计划，进一步优化升级方案。

6.3 系统升级变动培训

在确定系统升级无误后，需要组织医院各部门信息系统管理人员对升级后的系统功能及操作进行培训，结合实际各部门员工的实际工作能力，制定培训计划，理论培训与实操同步进行，提升工作人员的操作能力及熟练度。对培训结果进行考核，合格者可继续开展工作，不合格者需要继续培训，直到考核通过。

6.4 升级注意事项

在各部门系统管理人员培训结束后即可正式进行系统升级，升级前叮嘱各部门做好信息备份，防止数据丢失。在系统升级后，需要追踪其实际使用情况，信息系统工作人员在操作中遇到问题时应该进行记录，及时反馈给负责人，由负责人对升级遗留问题进行总结分析，并制定改进计划，以提升系统升级的有效性与可行性[12]。

结语

现代医疗卫生事业竞争日趋激烈，医院要想在竞争中处于优势地位，则必须进行医院信息系统建设，并且优化管理方案，运用信息化手段提高医院的综合实力，以促进医院医疗水平的提高，提高医院的竞争力。当前，医院信息系统管理尽管还存在着诸多问题，但其在信息管理、资源共享等方面仍然显示出了明显的优势。因此，医院管理部门应更加注重信息系统建设与发展规划，细化信息系统建设与发展方案，不断改进信息系统运行中存在的问题，加大技术开发及维护力度，提升系统性能，实现医院信息管理规范化、科学化，为患者提供更为优质的医疗服务，提高医院的影响力，促进医院的进一步发展。