期待电子病历全国统一

唐传艳

日前，国家卫健委在答复十三届全国人大四次会议《关于推进电子病历数据共享的建议》时表示，正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系，并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。该消息迅速引发社会关注。

2018年8月，国家卫健委发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，要求到2019年三级医院实现院内不同部门间数据交换，2020年实现院内各诊疗环节信息互联互通。受新冠肺炎疫情影响，这项工作推进比较缓慢。不久前还在力推院内信息互通，如今已在研究建立全国统一的电子病历，可谓蹄急步稳、时不我待。

敢于迈出这关键性的一步，是因为电子病历如果实现全国统一，将给医患双方都带来巨大的便利。一直以来，患者跨医院看病往往需要带着前一家医院给的病历本、化验单、CT胶片等。全国统一电子病历建立后，患者到全国任何城市的医院，都能查阅到电子病历。过去，医生实施远程会诊、异地诊疗等，查找病历、了解病史等，比较麻烦，诊疗质量也受影响。将来，只需查阅电子病历，就可掌握诊治方面的很多信息，进而为医生的诊断提供参考。而且，通过对电子病历信息系统的后台进行监控，可以分析判断诊疗行为是否符合相关法律法规、核心制度、技术规范、用药指南等，有助于整体上提高诊疗水平。

全国统一的电子病历还会成为医疗改革的催化剂。多年来，医院之间广泛存在的信息孤岛、信息烟囱等现象，阻碍了技术交流和检查检验结果互认。在电子病历没有統一的情况下，异地就医即使能够直接结算，信息核对工作也很繁琐。建立医保基金监管智能系统，需要将纸质病历变成电子病历，并使用统一的格式与语言。总之，打通统一电子病历这个关节，有利于很多环节的工作顺利推进。

当然，电子病历统一的层级和普及程度越高，安全防范等配套措施就要越牢靠。只有安装好了医疗信息安全的“刹车”，才有猛踩统一电子病历“油门”的底气，进而大幅提升医疗服务的质量、保障水平、便捷程度等，让民众尽享医疗信息化成果。